Fortune of Temporary Ileostomier hos patienter efter rektalcancerkirurgi

Defungerande stomier bildas vanligtvis för att avleda tarmströmmen mestadels vid distal anastomos, särskilt efter en låg främre resektion. Det har rapporterats att en tillfällig ileostomi kan minska risken för ett anastomotiskt läckage, vilket är en dödlig komplikation. Dessutom, i händelse av en anastomotisk läcka, kan stomier begränsa den septiska sekvensen och kan hjälpa den sjuka anastomosen att läka eller inflammationsområdet att lösas. Stomer har också visat sig minska behovet av en akut reoperation på grund av septiska intraabdominala komplikationer som kan uppstå efter en anastomotisk läcka. Många tror att stomikomplikationer i allmänhet är lätta att hantera och reversering av stomier är förknippade med begränsad sjuklighet. Således har selektivt eller rutinmässigt skapande av diverterande stomier rekommenderats för patienter som genomgick en låg främre resektion.

Riskfaktorerna för störning av stomi har sällan studerats, vilket förmodligen är ett av de värsta scenarierna för ett fall som har en sfinkterbevarande procedur för en ändtarmscancer och förväntar sig att få regelbundna tarmrörelser genom en funktionell anus. Flera studier har analyserat just denna fråga och några har visat att upp till 30 % av "tillfälliga" stomier aldrig har stängts. Dessa data har emellertid kritiserats för att vara heterogena, eftersom de har inkluderat patienter med godartade och maligna sjukdomar, fall genomgick elektiva eller emergenta främre eller låga främre resektioner eller restaurerande proktokolektomi; och de med kolostomi eller ileostomi, till och med slutstomi hos vissa patienter. Dessutom har vissa studier understrukit vissa riskfaktorer för misslyckande av stomireversering, men de har också liknande begränsningar som nämnts ovan. Slutligen har överlevnad - såvitt forskarna vet - aldrig studerats separat hos patienter som inte kan få en stomiomvändningsprocedur. Den aktuella studien syftar alltså till att presentera en kirurgserfarenhet angående graden av avledande ileostomiborttagning, de faktorer som negativt påverkar stomiomvändningsfrekvensen hos patienter som genomgick laparoskopisk låg främre resektion för rektalcancer, och följaktligen att exponera lyckan i dessa fall.