Fortune of Temporary Ileostomier hos patienter efter rektalcancerkirurgi

Defungerende stomier dannes almindeligvis for at aflede tarmstrømmen mest i tilfælde af distal anastomose, især efter en lav anterior resektion. Det er blevet rapporteret, at en midlertidig ileostomi kan mindske risikoen for en anastomotisk lækage, som er en dødelig komplikation. Derudover kan stomier i tilfælde af en anastomotisk lækage begrænse den septiske sekvens og kan hjælpe den syge anastomose med at hele eller med at forsvinde betændelsesområdet. Stomier har også vist sig at mindske nødvendigheden af ​​en akut reoperation på grund af septiske intraabdominale komplikationer, der kan opstå efter en anastomotisk lækage. Mange mener, at stomikomplikationer generelt er let at håndtere, og reversering af stomier er forbundet med begrænset sygelighed. Således er selektiv eller rutinemæssig oprettelse af omdirigerende stomier blevet anbefalet hos patienter, der har gennemgået en lav anterior resektion.

Risikofaktorerne for stomitilbageførselssvigt er sjældent blevet undersøgt, hvilket sandsynligvis er et af de værste scenarier for et tilfælde, der har en lukkemuskelbevarende procedure for endetarmskræft og forventer at få regelmæssig afføring gennem en funktionel anus. Adskillige undersøgelser har analyseret dette særlige problem, og nogle har vist, at op til 30 % af "midlertidige" stomier aldrig er blevet lukket. Disse data er imidlertid blevet kritiseret for at være heterogene, da de har inkluderet patienter med godartede og ondartede sygdomme, tilfælde har gennemgået elektive eller emergent anteriore eller lave anteriore resektioner eller restorativ proctocolectomy; og dem med en kolostomi eller ileostomi, endda en endestomi hos nogle forsøgspersoner. Derudover har nogle undersøgelser understreget nogle risikofaktorer for svigt af stomi-reversering, men de har også lignende begrænsninger som nævnt ovenfor. Endelig er overlevelse - så vidt forskerne ved - aldrig blevet undersøgt særskilt hos patienter, som ikke kan modtage en stomi-vendende procedure. Den nuværende undersøgelse sigter således på at præsentere en enkelt kirurgs erfaring med hensyn til hastigheden af ​​omdirigerende ileostomi-nedtagning, de faktorer, der negativt påvirker stomi-reverseringshastigheden hos patienter, der gennemgik laparoskopisk lav anterior resektion for rektalcancer, og følgelig afsløre disse tilfældes formue.