Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En klinisk studie av effekt, säkerhet, tolerabilitet och PK av ND0612H hos patienter med avancerad Parkinsons sjukdom

24 maj 2023 uppdaterad av: NeuroDerm Ltd.

En multicenter-, parallellgrupps-, bedömarblindad, randomiserad klinisk studie som undersöker effektiviteten, säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för 2 doseringsregimer av ND0612H [ ] hos patienter med avancerad Parkinsons sjukdom

Detta är en multicenter, parallellgrupps-, bedömarblindad, randomiserad klinisk studie på försökspersoner med avancerad PD som undersöker effektiviteten, PK, säkerheten och tolerabiliteten av kontinuerlig SC-infusion av 2 doseringsregimer av ND0612H, en lösning av LD/CD levererad via en pumpsystem som en kontinuerlig SC-infusion, jämfört med standard oral LD/CD. Efter screening kommer försökspersonerna att genomgå 1 dags standarddosering för LD/CD slutenvård följt av 2 dagars slutenvårdsbehandling med 1 av 2 slumpmässigt fördelade (1:1 randomiseringsförhållande) doseringsregimer av ND0612H kontinuerlig SC-infusion. Försökspersonerna fortsätter sedan med en underhållsdos av den tilldelade ND0612H-doseringsregimen under de kommande 25 dagarna. Ett säkerhetsbesök kommer att utföras 4 veckor efter den sista SC-administreringen av studieläkemedlet under totalt cirka 2,5 månaders deltagande för varje försöksperson som registrerats i prövningen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna fas IIa randomiserade, kontrollerade, parallellgruppsstudie kommer att genomföras på 36 patienter med avancerad PD som behandlas med oral LD/CD i en stabil dos och har förutsägbara "OFF"-perioder på morgonen och minst 2,5 timmars daglig "OFF" perioder. Studien kommer att undersöka effektivitet, farmakokinetik, säkerhet och tolerabilitet av kontinuerlig SC-infusion av 2 doseringsregimer av ND0612H. Regim 1 kommer att använda kontinuerlig infusion i 24 timmar med en låg infusionshastighet på natten och en högre hastighet på dagtid med kompletterande administrering av oral omedelbar frisättning (IR) LD/CD på morgonen. Under slutenvårdsperioden på cirka 3 dagar kommer platspersonalen att sköta administrationen och ersättningen av infusionerna. På dag 4 kommer försökspersonerna att skrivas ut hem efter att de och deras studiepartner har fått utbildning om administrering av infusionen. Försökspersonerna fortsätter sedan med en underhållsdos av den tilldelade ND0612-doseringsregimen under de kommande 25 dagarna. Ett säkerhetsbesök kommer att utföras 4 veckor efter den sista SC-administreringen av studieläkemedlet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

38

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
        • Quest Research Institute
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
        • University of Cincinnati
      • Petah Tikva, Israel, 4941492
        • Rabin Medical Center
      • Ramat Gan, Israel, 56520
        • Chaim Sheba Medical Center
      • Tel Aviv, Israel, 64239
        • Sourasky Medical Center
      • Chieti, Italien, 66100
        • University Foundation
      • Pisa, Italien, 56126
        • AOU Pisa
      • Rome, Italien, 00163
        • IRCCS San Raffaele Pisana
      • Venice, Italien, 30126
        • Fondazione Ospedale San Camillo - I.R.C.C.S.
      • Innsbruck, Österrike, A- 4060
        • Medical University Innsbruck

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

28 år till 78 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga och kvinnliga PD-subjekt av vilken ras som helst i åldrarna 30 till 80 år som undertecknar ett formulär för informerat samtycke (ICF) som godkänts av en institutionell granskningsnämnd/etikkommitté (IRB/EC).
  2. PD-diagnos överensstämmer med UK Brain Bank Criteria.
  3. Modifierad Hoehn & Yahr-skala i "PÅ"-tillstånd för steg ≤3.
  4. Att ta minst 4 doser/dag av LD (eller minst 3 doser/dag av Rytary) och ta, eller har försökt ta, minst 2 andra klasser av anti-PD-läkemedel i en terapeutisk dos under minst 30 dagar i följd vardera .
  5. Försökspersonerna måste vara stabila på sina anti-PD-läkemedel i minst 30 dagar före dag 1.
  6. Försökspersoner kan ha haft tidigare exponering för SC apomorfininjektioner/infusioner men måste ha avbrutit administreringen minst 4 veckor före screeningbesöket. Behandling med apomorfin är förbjuden under hela ND0612H-behandlingsperioden.
  7. Måste ha minst 2,5 timmars "OFF"-tid per dag med förutsägbara tidiga morgon-"OFF"-perioder som uppskattas av försökspersonen.
  8. Måste ha förutsägbara och väldefinierade "OFF"-perioder tidigt på morgonen med ett bra svar på LD för behandling av tidigt på morgonen "OFF" enligt utredarens bedömning.
  9. Mini Mental State Examination (MMSE) poäng >26.
  10. Inga kliniskt signifikanta medicinska, psykiatriska eller laboratorieavvikelser som utredaren bedömer skulle vara osäkra eller icke-kompatibla i studien.
  11. Kvinnliga försökspersoner måste vara kirurgiskt sterila, postmenopausala (definierat som upphörande av menstruationer i minst 1 år) eller villiga att utöva en mycket effektiv preventivmetod. Alla kvinnliga deltagare måste vara icke-ammande och icke-gravida och ha ett negativt uringraviditetstest vid screening och vid Baseline. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste utöva en mycket effektiv preventivmetod (t.ex. orala preventivmedel, en barriärmetod för preventivmedel [t.ex. kondomer med preventivskum, diafragma med preventivmedelsgelé], intrauterina anordningar, partner med vasektomi), 1 månad innan inskrivning, under studiens varaktighet och 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet.
  12. Vilja och förmåga att uppfylla studiekrav

Exklusions kriterier:

  1. Atypisk eller sekundär parkinsonism.
  2. Akut psykos eller hallucinationer under de senaste 6 månaderna.
  3. Alla relevanta medicinska, kirurgiska eller psykiatriska tillstånd, laboratorievärde eller samtidig medicinering som, enligt utredarens eller behörighetsgranskarens åsikt, gör försökspersonen olämplig för studieinträde eller potentiellt oförmögen att slutföra alla aspekter av studien.
  4. Tidigare neurokirurgisk ingrepp för PD eller duodopabehandling.
  5. Försökspersoner med en historia av drogmissbruk eller alkoholism under de senaste 12 månaderna.
  6. Kliniskt signifikanta EKG-rytmavvikelser.
  7. Njur- eller leverdysfunktion som kan förändra läkemedelsmetabolism inklusive: serumkreatinin >1,3 mg/dL, serumaspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALT) >2 x övre normalgränsen (ULN), totalt serumbilirubin >2,5 mg/dL .
  8. Försökspersoner som inte är villiga att använda pumpsystemet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ND0612 (Levodopa/Carbidopa-lösning) Doseringsregim 1
Doseringsregim 1 av ND0612 (Levodopa/Carbidopa-lösning) kontinuerlig SC-infusion under 24 timmar.
Den totala dagliga dosen av levodopa/karbidopa 720/90 mg. Enhet: CRONO TWIN pumpsystem.
Andra namn:
  • Regim 1 - 24-timmars infusion
Experimentell: ND0612 (Levodopa/Carbidopa-lösning) Doseringsregim 2
Doseringsregim 2 av ND0612 (Levodopa/Carbidopa-lösning) kontinuerlig SC-infusion under 14 timmar. Infusion startade vid uppvaknandet kompletterat med en oral IR LD/CD-tablett.
Den totala dagliga dosen levodopa/karbidopa från ND0612 538/67 mg. Morgondos av oral IR-LD/CD 150/15 mg. Enhet: CRONO TWIN pumpsystem.
Andra namn:
  • Regim 2 - 14 timmars infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring av daglig "OFF"-tid
Tidsram: Baslinje till dag 28
Baserat på symtombedömningen av Parkinsons sjukdom är "ON"-tiden när det finns bra respons på medicinering och få symtom. "OFF"-tid är när nej det inte finns något svar på medicinering och betydande motoriska symtom. En "ON/OFF"-logg fylldes i av en blindbedömare som startade före den första dosen av LD/DDI och efter den första dosen med 30 minuters intervall under 8 timmar. Förändringarna i "OFF"-tid som timmar (normaliserat till 16 timmars vaken tid) under de 8 timmarna av datainsamlingen uppskattades. Negativ förändring från baslinjen för "OFF"-tid indikerar förbättring.
Baslinje till dag 28

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procentandelen av försökspersoner med fullständigt "ON" vid ungefär 08:00 och ungefär 09:00, som fastställts av ämnet
Tidsram: Baslinje till dag 28
Baserat på symtombedömningen av Parkinsons sjukdom är "ON"-tiden när det finns bra respons på medicinering och få symtom. "OFF"-tid är när nej det inte finns något svar på medicinering och betydande motoriska symtom. Försökspersonerna ombads att ange när exakt enligt deras åsikt de hade övergått till fullt "ON" (dvs ett "ON"-svar jämförbart med "ON"-svaret på standard oral LD/DDI-behandling). Högre procentandel av försökspersoner med fullt "ON" på dag 28 indikerar förbättring.
Baslinje till dag 28
Ändring av daglig "Bra PÅ"-tid enligt bedömning av en blindbedömare
Tidsram: Baslinje till dag 28
Baserat på symtombedömningen av Parkinsons sjukdom är "ON"-tiden när det finns bra respons på medicinering och få symtom. "OFF"-tid är när nej det inte finns något svar på medicinering och betydande motoriska symtom. "Bra PÅ"-tid betyder "PÅ"-tid utan besvärande dyskinesi (ofrivilliga muskelrörelser), definierad som summan av "PÅ"-tid utan dyskinesi och "PÅ"-tid med icke-besvärande dyskinesi. En "ON/OFF"-logg fylldes i av en blindbedömare som startade före den första dosen av LD/DDI och efter den första dosen med 30 minuters intervall under 8 timmar. Dagliga totalpoäng normaliserades till 16 timmars vaken tid. Positiv förändring från baslinjen för "ON"-tid utan dyskinesi och för "Bra PÅ"-tid, och en negativ förändring av "ON"-tiden med måttlig eller svår (besvärande) dyskinesi indikerar förbättring.
Baslinje till dag 28
Förändring av UPDRS del III (motoriska) resultat på morgonen
Tidsram: Baslinje till dag 28
Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) är ett klassificeringsverktyg som används av utredare för att följa det longitudinella förloppet av Parkinsons sjukdom. UPDRS del III (motorisk) poäng beräknas som summan av de individuella UPDRS-posterna 18-31, som var och en mäts på en 5-gradig skala (dvs 0 är normalt och 4 indikerar en allvarlig abnormitet). UPDRS del III gjordes som en motorisk undersökning på dag 1 före den första dosen av standard oral LD/DDI och samtidigt på dag 28. Intervallet för poängvärden är från 0 till 132. Högre poäng korrelerar med större motorisk funktionsnedsättning.
Baslinje till dag 28
Förändring av UPDRS Del II (ADL) poäng
Tidsram: Baslinje till dag 28
Unified Parkinsons sjukdom rating scale (UPDRS) är ett utredare som används för att följa det longitudinella förloppet av Parkinsons sjukdom. UPDRS Del II-poängen (aktivitet i det dagliga livet) beräknades som summan av de individuella UPDRS-posterna 5-17. Del II-poängen är summan av svaren på de 13 frågor som ingår i Del II, som var och en mäts på en 5-gradig skala (dvs. 0 är normalt och 4 indikerar en allvarlig avvikelse). Omfånget för poängvärden är från 0 till 52. Högre poäng korrelerar med större funktionsnedsättningar för dagliga aktiviteter.
Baslinje till dag 28
CGI-Improvement (CGI-I) Poäng enligt bedömning av utredaren
Tidsram: Baslinje till dag 28
Global förbättring betygsattes av utredaren eller den som utsetts med hjälp av Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I). CGI-I använder en 7-gradig skala där 1 är "mycket förbättrad" och 7 är "mycket mycket sämre" för förbättringsbetyg.
Baslinje till dag 28
Förändring i PDSS-2 totalpoäng
Tidsram: Baslinje till dag 27
Kvaliteten på nattsömn bedömdes av försökspersonerna med hjälp av Parkinsons Disease Sleep Scale (PDSS)-2, som inkluderar frågor om 15 vanliga rapporterade symtom associerade med sömnstörningar vid PD. Varje fråga bedöms från 0 (Alltid) till 10 (Aldrig). De totala poängvärdena sträcker sig från 0 till 150. Högre poäng indikerar en lägre sömnkvalitet, d.v.s. en minskning av poängen indikerar en förbättring av sömnkvaliteten.
Baslinje till dag 27
Ändring i PDQ-39 Sammanfattningsindex och 8-dimensionella poäng
Tidsram: Baslinje till dag 27
Försökspersonerna ombads bedöma sin livskvalitet med hjälp av Quality of Life in Parkinsons Disease (PDQ)-39, ett 39-objekt, självadministrativt frågeformulär med 8 diskreta dimensioner (mobilitet, dagliga aktiviteter, känslomässigt välbefinnande, stigma , socialt stöd, kognition, kommunikation och kroppsligt obehag.). PDQ-39 Sammanfattningsindex är summan av dimensionspoängen delat med antalet dimensioner. De totala poängvärdena varierar från 0 till 100 %. Högre poäng tyder på en sämre livskvalitet.
Baslinje till dag 27

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Laurence Salin, MD, NeuroDerm Ltd.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

20 december 2016

Avslutad studie (Faktisk)

31 januari 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 oktober 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2015

Första postat (Beräknad)

16 oktober 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera