Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas III-studie som utvärderar effektiviteten och säkerheten för PXT3003 hos CMT1A-patienter (PLEO-CMT) (PLEO-CMT)

13 februari 2020 uppdaterad av: Pharnext SA

Internationell, multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas III-studie Bedömer i parallella grupper effektiviteten och säkerheten av 2 doser av PXT3003 hos patienter med Charcot-Marie-Tooth sjukdom typ 1A behandlade 15 månader

Syftet med denna studie är att avgöra om PXT3003 är effektivt och säkert vid behandling av Charcot-Marie-Tooths sjukdom - Typ 1 A (CMT1A). Denna dubbelblinda studie kommer att bedöma i parallella grupper 2 doser av PXT3003 jämfört med placebo hos CMT1A-patienter som behandlats i 15 månader.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PXT3003 är en fast doskombination av (RS)-baklofen, naltrexonhydroklorid och D-sorbitol vald via ett systembiologiskt tillvägagångssätt och utvecklat av Pharnext, med syftet att begränsa produktionen av PMP22 och skydda/förbättra axonal funktion hos patienter med CMT1A. Den 18 september 2017 avbröts PXT3003 dos 2 i förtid, på grund av en oväntad prövningsläkemedelskvalitetshändelse (misslyckad stabilitetstestning för månad 18). Detta resulterade i en stor andel saknad data som fick oss att ompröva effektivitetsanalysen som ursprungligen planerades i protokollet. Den oberoende datasäkerhetsövervakningskommittén identifierade inga säkerhetsproblem den 5 september 2017. Alla patienter som randomiserats till dos 2 ombads genomgå studiebesökets slut och erbjöds att delta i förlängningsstudien (CLN-PXT3003-03).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

323

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leuven, Belgien
        • Departement of Neurology, UZ Leuven
      • Lille, Frankrike
        • Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires, Hôpital Swynghedauwl, CHU de Lille
      • Limoges, Frankrike
        • Centre de Référence des Neuropathies Périphériques Rares, Hôpital Dupuytren, CHU Limoges
      • Lyon, Frankrike
        • Service de Neurologie et du Sommeil, CHU Lyon Sud
      • Marseille, Frankrike
        • Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires, Pôle des Neurosciences Clinique, CHU la Timone
      • Nantes, Frankrike
        • Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires; Hôtel Dieu, CHU de Nantes
      • Paris, Frankrike
        • Service de Neurologie, Hopital Kremlin Bicetre
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
        • Department of Neurology, Cedars-Sinai Medical Center
    • Connecticut
      • New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06053
        • Hospital for Special Care, New Britain
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • Department of Neurology, McKnight Brain Institute
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109-5322
        • University of Michigan Health System
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • Department of Neurology, University of Minnesota
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63104-1027
        • Department of Neurology and Psichiatry, Saint Louis University
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • Peripheral Neuropathy Center, Neurological Institue Building, Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
        • Ohio State University
    • Washington
      • Spokane, Washington, Förenta staterna, 99202-1330
        • Saint Luke's Rehabilitation Institute
      • Quebec, Kanada, G1J 1Z4
        • University Hospital of Quebec
      • Amsterdam, Nederländerna
        • Departement of Neurology, Academic Medical Center
      • Barcelona, Spanien
        • Department of neurology, Hospital Univesitario de Bellvitge
      • Madrid, Spanien
        • Servicio de Neurología, Hospital Universitario La Paz
      • Sevilla, Spanien
        • Centro de Diagnostico y Tratamiento, Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Spanien
        • Servicio de Neurologia, Hospital Univesitari i Politécnic La Fe
    • Manchester
      • Salford, Manchester, Storbritannien, M6 8HD
        • Department of Neurology, Salford Royal NHS Foundation Trust
    • Scotland
      • Dundee, Scotland, Storbritannien, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital and Medical School
      • Aachen, Tyskland
        • Department of Neurology and Institute for Neuropathology, University Hospital RWTH Aachen
      • Göttingen, Tyskland
        • Department of Clinical Neurophysiology, University Medical Center Göttingen
      • Munich, Tyskland
        • Department of Neurology, Ludwig-Maximillian University, Munich
      • Münster, Tyskland
        • Department for Sleep Medicine and Neuromuscular, University Hospital Münster

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 65 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Man eller kvinna, i åldern 16 till 65 år;
  • Patient med en bevisad genetisk diagnos av CMT1A;
  • Mild till måttlig svårighetsgrad bedömd med Charcot-Marie-Tooth Neuropathy Score (version 2) med en poäng >2 och ≤18;
  • Muskelsvaghet i åtminstone fot dorsalflexion;
  • Motorisk nervledning av ulnarnerven på minst 15 m/sek;
  • Ge undertecknat skriftligt informerat samtycke att delta i studien och villig och kapabel att följa alla studieprocedurer och schemalagda besök.

Exklusions kriterier:

  • Alla andra associerade orsaker till perifer neuropati såsom diabetes;
  • Patient med en annan signifikant neurologisk sjukdom eller en samtidig allvarlig systemisk sjukdom;
  • Kliniskt signifikant historia av instabil medicinsk sjukdom sedan de senaste 30 dagarna (instabil angina, cancer...) som kan äventyra deltagandet i studien;
  • Signifikant hematologisk sjukdom, hepatit eller leversvikt, njursvikt;
  • Extremitetsoperation inom sex månader före randomisering eller planerad innan försöket avslutas;
  • Kliniskt signifikanta avvikelser på laboratorieutvärderingen, fysisk utvärdering, elektrokardiogram (EKG);
  • Förhöjda ASAT/ALAT (> 3 x ULN) och förhöjda serumkreatininnivåer (> 1,25 x ULN);
  • Historik om nyligen alkohol- eller drogmissbruk eller bristande efterlevnad av behandling eller andra experimentella protokoll;
  • Patient som använder otillåtna samtidiga behandlingar inklusive men inte begränsat till baklofen, naltrexon, sorbitol (läkemedelsform), opioider, levotyroxin och potentiellt neurotoxiska läkemedel såsom amiodaron, klorokin, cancerläkemedel som är känsliga för att inducera en perifer neuropati. Patient som kan/går med på att sluta med dessa mediciner 4 veckor före randomisering och under hela studiens varaktighet kan inkluderas;
  • Kvinna i fertil ålder (förutom patienten som använder adekvata preventivmedel), gravid eller ammar;
  • Känd överkänslighet mot någon av de individuella komponenterna i PXT3003;
  • Porfyri eftersom det är en kontraindikation mot baklofen, och det kan också inducera neuropati;
  • Misstänkt oförmåga att slutföra studieuppföljningen (utländska arbetare, tillfälliga besökare, turister eller andra för vilka uppföljningsutvärdering inte garanteras);
  • Begränsad mental kapacitet eller psykiatrisk sjukdom som gör att försökspersonen inte kan ge skriftligt informerat samtycke eller följa utvärderingsprocedurer;
  • Patient som har deltagit i en annan prövning av prövningsläkemedel under de senaste 30 dagarna;
  • Om en patient från samma familj, som bor i samma hushåll, redan har inkluderats i denna studie kommer det inte att vara möjligt att inkludera en annan patient från samma familj för att undvika blandning av terapeutiska enheter; därför skulle det finnas en risk för inversion av blindbehandlingarna, vilket skulle kunna äventyra tolkningen av studieresultaten.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: PXT3003 dos 1
Oral lösning, 5 ml b.i.d. (tas morgon och kväll med mat) under 15 månader
Flytande oral lösning, 5 ml två gånger om dagen, morgon och kväll med mat
Andra namn:
  • DOS 1
Aktiv komparator: PXT3003 dos 2
Oral lösning, 5 ml b.i.d. (tas morgon och kväll med mat) under 15 månader
Flytande oral lösning, 5 ml två gånger om dagen, morgon och kväll med mat
Andra namn:
  • DOS 2
Placebo-jämförare: placebo
Oral lösning, 5 ml b.i.d. (tas morgon och kväll med mat) under 15 månader
Flytande oral lösning, 5 ml två gånger om dagen, morgon och kväll med mat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total Neuropathy Limitation Scale (ONLS) totalpoäng
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Den primära effektvariabeln som används i huvudanalysen är medelvärdet av de tillgängliga ONLS-värdena vid månad 12 och månad 15.

ONLS är en funktionsnedsättningsskala som härleddes och förbättrades från Overall Disability Sum Score (ODSS) för att mäta begränsningar i de dagliga aktiviteterna för de övre extremiteterna (betygsatt till 5 poäng) och de nedre extremiteterna (betygsatt till 7 poäng). Totalpoängen är en 12-gradig skala: 0 (ingen funktionsnedsättning) till 12 (maximal funktionsnedsättning). Lägre värden i ONLS indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medelvärde av tio meters gångtest (10MWT)
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Detta utfallsmått är medelvärdet av tillgängliga 10MWT-värden vid månad 12 och månad 15.

10MWT är en enkel att administrera, standardiserad, pålitlig och giltig utvärdering av funktionell träningskapacitet och gång som har använts för att utvärdera neurologiska störningar och CMT-patienter.

Lägre Time to Walk 10 Meters värden indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15
Medelvärdet för CMTNS-v2 Sensory Score
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Detta utfallsmått är medelvärdet av tillgängliga CMTNS-v2 Sensory Score-värden vid månad 12 och månad 15.

CMTNS-v2 är en specifik skala utformad för att bedöma svårighetsgraden av funktionsnedsättning vid CMT-sjukdom. Det är en 36-gradig skala baserad på nio punkter för att kvantifiera funktionsnedsättning (sensoriska symtom, stiftkänslighet, vibrationer och arm- och benstyrka), aktivitetsbegränsningar (motoriska symtom armar och ben) och elektrofysiologisk funktion (amplituder av ulnar CMAP och SNAP). CMTNS-v2 går från 0 (ingen försämring) till 36 (maximal nedskrivning) där varje underpost går från 0 till 4.

CMTNS-v2 sensoriska poäng summeras av punkterna 1+4+5 i CMTNS-v2 (Sensoriska symptom, Nålstickskänslighet och Vibration). Det är en poäng på 12 poäng: 0 (ingen försämring) till 12 (maximal försämring).

Lägre CMTNS-v2 Sensory Score-värden indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15
Medelvärde för CMTNS-v2 Examination Poäng (CMTES-v2)
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Detta utfallsmått är medelvärdet av de tillgängliga CMTNS-v2 Examination Score-värdena vid månad 12 och månad 15.

CMTNS-v2 är en specifik skala utformad för att bedöma svårighetsgraden av funktionsnedsättning vid CMT-sjukdom. Det är en 36-gradig skala baserad på nio punkter för att kvantifiera funktionsnedsättning (sensoriska symtom, stiftkänslighet, vibrationer och arm- och benstyrka), aktivitetsbegränsningar (motoriska symtom armar och ben) och elektrofysiologisk funktion (amplituder av ulnar CMAP och SNAP). CMTNS-v2 går från 0 (ingen försämring) till 36 (maximal nedskrivning) där varje underpost går från 0 till 4.

CMTES-v2 summeras av punkt 1 till 7 i CMTNS-v2 (begränsad till nedskrivningsposter och exklusive elektrofysiologiska poster). Det är en poäng på 28 poäng: 0 (ingen försämring) till 28 (maximal nedskrivning).

Lägre CMTES-v2-värden indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15
Medelvärde av resultaten vid nio-håls Peg Test (9-HPT)
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Detta utfallsmått är medelvärdet av de tillgängliga 9-HPT-värdena vid månad 12 och månad 15.

Nine-Hole Peg Test (9HPT) är ett enkelt tidsbestämt test av finmotorisk koordination av extremiteter i de övre extremiteterna. Den mäter den tid som patienten behöver för att sätta in 9 pinnar i nio hål och ta bort dem (normal tid 18 sekunder).

Lägre 9HPT-värden indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15
Antal ämnen med minst en TEAE
Tidsram: Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter studiens slut (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader)

Säkerhetsurvalet skulle inkludera alla randomiserade patienter som har fått minst en dos studiebehandling.

Säkerhet och tolerabilitet för PXT3003 jämfördes med placebo avseende förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE); de utvärderades efter typ/natur, svårighetsgrad/intensitet, allvar och förhållande till studieläkemedlet.

Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter studiens slut (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader)
Förekomst av AE som leder till tillbakadragande av studieläkemedel
Tidsram: Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter studiens slut (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader)
Säkerhet och tolerabilitet för PXT3003 jämfördes med placebo på förekomsten av TEAE som leder till utsättning av studieläkemedlet.
Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter studiens slut (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader)
Förekomst av SAE
Tidsram: Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter avslutad studie (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader).
Säkerhet och tolerabilitet för PXT3003 jämfördes med placebo avseende incidensen av allvarliga biverkningar (SAE).
Perioden mellan att patienten undertecknar det informerade samtycket och 30 dagar efter avslutad studie (d.v.s. avslutad/tidigt avbrytande/senaste kontakten som registrerats på formuläret "Study Completion on Early Termination" upp till 15 månader).

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medelvärde för CMTNS-v2 sensoriska symtom
Tidsram: Från baslinje till månad 15

Detta utfallsmått är medelvärdet av de tillgängliga CMTNS-v2 sensoriska symtomvärdena vid månad 12 och månad 15.

CMTNS-v2 är en specifik skala utformad för att bedöma svårighetsgraden av funktionsnedsättning vid CMT-sjukdom. Det är en 36-gradig skala baserad på nio punkter för att kvantifiera funktionsnedsättning (sensoriska symtom, stiftkänslighet, vibrationer och arm- och benstyrka), aktivitetsbegränsningar (motoriska symtom armar och ben) och elektrofysiologisk funktion (amplituder av ulnar CMAP och SNAP). CMTNS-v2 går från 0 (ingen försämring) till 36 (maximal nedskrivning) där varje underpost går från 0 till 4.

CMTNS-v2 Sensory Symptoms är det första föremålet i CMTNS-v2. Det är en poäng på 4 poäng: 0 (ingen försämring) till 4 (maximal försämring).

Lägre CMTNS-v2 sensoriska symtomvärden indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Rapporterade värden är värdena vid baslinje (Bas) och medelvärdet av tillgängliga värden vid månad 12 och månad 15 (fin).

Från baslinje till månad 15
Plasmakoncentrationer av baklofen vid dalgång och 90 minuter efter intag av läkemedel
Tidsram: Vid månad 12 och månad 15

Plasmakoncentrationen av PXT3003-komponenter mättes vid dalgång (före dosering) och 90 minuter efter läkemedelsintag.

Medelplasmavärdena för baslinjen motsvarar hälften av den administrerade dosen.

Vid månad 12 och månad 15
Plasmakoncentrationer av Naltrexon vid dalgång och 90 minuter efter intag av läkemedel
Tidsram: Vid månad 12 och månad 15

Plasmakoncentrationen av PXT3003-komponenter mättes vid dalgång (före dosering) och 90 minuter efter läkemedelsintag.

Medelplasmavärdena för baslinjen motsvarar hälften av den administrerade dosen.

Vid månad 12 och månad 15
Plasmakoncentrationer av 6β-naltrexol vid dalgång och 90 minuter efter intag av läkemedel
Tidsram: Vid månad 12 och månad 15

Plasmakoncentrationen av PXT3003-komponenter mättes vid dal (före dos) och topp (90 minuter efter dos).

Medelplasmavärdena för baslinjen motsvarar hälften av den administrerade dosen.

Vid månad 12 och månad 15
Antal deltagare med ONLS-terapisvar 1
Tidsram: Från baslinje till månad 15
ONLS Therapy Response 1 definierades som antalet deltagare (responders) med en förbättring av det slutliga ONLS totalresultatet på minst en poäng. En högre svarsfrekvens indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.
Från baslinje till månad 15
Antal deltagare med ONLS-terapisvar 2
Tidsram: Från baslinje till månad 15

ONLS-terapisvar 2 definierades som antalet deltagare utan försämring (svarare) på det slutliga ONLS-totalpoängen.

En högre svarsfrekvens indikerar ett bättre kliniskt tillstånd.

Från baslinje till månad 15

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Shahram Attarian, MD, CHU la Timone, Marseille, France
  • Huvudutredare: Peter Young, MD, University Hospital Münster, Germany
  • Huvudutredare: Teresa Sevilla, MD, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
  • Huvudutredare: Marianne De Visser, MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
  • Huvudutredare: Philip Van Damme, MD, UZ Leuven, Belgium
  • Huvudutredare: Mark Roberts, MD, Salford Royal NHS Foundation Trust, Manchester, UK
  • Huvudutredare: Florian Thomas, MD, Saint-Louis University, Saint-Louis, USA
  • Huvudutredare: Jack Puymirat, MD, University Hospital of Quebec

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 september 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 oktober 2015

Första postat (Uppskatta)

20 oktober 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera