"Ättiksyrakromoendoskopi i Barretts esofagusövervakning

Neoplasi i Barretts matstrupe är ofta fokal och kan missas av enbart icke-riktade biopsier. Under senare år har olika avancerade endoskopiska tekniker använts, men med varierande framgångsfrekvens. Smalbandsavbildning, trimodal avbildning, spektral avbildning och i-scan är teknologier som är tillverkarberoende med begränsade varierande framgångsfrekvenser och har ekonomiska konsekvenser. På vår institution används smalbandsavbildning rutinmässigt som ett diagnostiskt verktyg för att upptäcka Barretts matstrupe. Ättiksyra är ett allmänt tillgängligt färgämne som har använts vid upptäckt av neoplasi i Barretts matstrupe.

Denna studie syftar till att bevisa effektiviteten av ättiksyrakromoendoskopi i vår Barretts matstrupsövervakningspopulation. Målet är att jämföra neoplasiutbytet av ättiksyrakromoendoskopi med det för standardiserade slumpmässiga biopsiprotokoll. Känsligheten och specificiteten för detektering av neoplasi med dessa två metoder kommer också att analyseras.

Utredarna planerar att genomföra denna prospektiva randomiserade studie under en period av ett och ett halvt år (som börjar 1 augusti 2015, slutar 29 februari 2016). Baserat på data från 2014 räknar vi med att rekrytera cirka 185 patienter. Alla gastroenterologer (med privilegier vid Doctors Hospital i Renaissance) kommer att delta i denna studie. Patienterna kommer att randomiseras till antingen ättiksyrakromoendoskopi eller nuvarande standardvård (standardiserat slumpmässigt biopsiprotokoll som använder smalbandsavbildning). Slumpmässiga biopsier från både protokoll och riktade biopsier (om identifierade) kommer att erhållas och skickas till patologiavdelningen. Dessa kommer att granskas oberoende av två patologer. Eventuella avvikande resultat kommer att granskas av en extern expertpatolog. Statistisk dataanalys kommer att utföras med programvaran Datadesk XL.