Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Försök med dikloracetat i pyruvatdehydrogenaskomplexbrist: (DCA/PDCD)

1 maj 2025 uppdaterad av: Saol Therapeutics Inc

Fas 3-försök med dikloracetat vid pyruvatdehydrogenaskomplexbrist:

Syftet med denna forskningsstudie är att genomföra en pivotal fas 3-studie av behandling med prövningsläkemedlet dikloracetat (DCA) hos små barn med brist på pyruvatdehydrogenaskomplexet (PDC). PDC-brist (PDCD) är den vanligaste orsaken till medfödd laktacidos och är en ofta dödlig metabolisk sjukdom i barndomen för vilken det inte finns någon beprövad behandling. Utredarna förutspår att DCA representerar riktad potentiell terapi för PDCD på grund av dess förmåga att öka både den katalytiska aktiviteten och stabiliteten hos enzymkomplexet. Slutsatserna från ett flertal laboratorie- och kliniska undersökningar överensstämmer med detta postulat och har lett till att DCA klassificerats som en föräldralös produkt för medfödd laktacidos av Food and Drug Administration.

En ny undersökning av observatörsrapporterade utfall (ObsRO) som fylls i av studiedeltagarens förälder/vårdgivare är effektmåttet.

Finansieringskälla - FDA OOPD

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Detaljerad beskrivning

Kliniska platser kommer att etableras över hela USA för studiedeltagande. Utredarna kommer att genomföra en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind studie av 24 barn, i åldern 6 månader till 17 år, med bekräftad diagnos av PDC-brist.

Studiedeltagare genomför screeningprocedurer vid besök 1 för att bekräfta berättigande till studiedeltagande. Tillvägagångssätt för screeningstudie inkluderar medicinsk historia och fysisk undersökning; blod- och urinuppsamling och uppsamling av kindceller (buckala); utbildning för att fylla i den dagliga undersökningen ObsRO. ObsRO är en undersökning utvecklad för denna studie för att utvärdera hur studiedeltagare mår och fungerar i hemmiljön. ObsRO-undersökningen fylls i av studiedeltagarens förälder/vårdgivare varje dag under båda behandlingsperioderna (studiemedicin och placebo) av studiedeltagandet (cirka 9 månader). Under behandlingsperiod 1 och 2 (4 månaders studiemedicinering och 5 månaders placebo) kommer studiedeltagaren att kommunicera med studieteamet minst 2 gånger per månad för att utvärdera barnets hälsonivå och överensstämmelse med dagliga undersökningar och ta studiemedicinen.

Studiedeltagare slutför baslinjestudieprocedurer vid besök 2 före randomisering till behandling. Grundstudieprocedurer inkluderar medicinsk historia genomgång och fysisk undersökning; blod- och urinsamling; 3 dagars matrekord. Studieläkemedlet kommer att skickas hem till studiedeltagarna varje månad av studiedeltagandet.

Säkerhetslabb genomförs under varje randomiseringsperiod (månad 3 och månad 5). Säkerhetslabben kan genomföras på den kliniska prövningsplatsen eller vid vilket kliniskt standardlaboratorium som helst.

Studiedeltagare kommer att genomföra ett studiebesök efter varje randomiseringsperiod (månad 5 och 9) för att slutföra studiebedömningar på samma kliniska plats. Besöksstudier inkluderar medicinsk historia genomgång och fysisk undersökning; blod- och urinsamling; 3 dagars matrekord.

Studiedeltagare som fullföljer båda behandlingsperioderna och inte drabbats av allvarliga biverkningar som kan hänföras till DCA, kommer att erbjudas fortsatt tillgång till prövningsläkemedel DCA genom ett öppet program tills studien avslutas. Studiedeltagare måste underteckna ett separat samtyckesformulär för deltagande i den öppna fasen av denna kliniska prövning och måste genomföra ett studiebesök var sjätte månad på samma kliniska plats för studiebedömningar som inkluderar medicinsk historia och fysisk undersökning, blod och urin samling. Studieläkemedlet kommer att fortsätta att postas till studiedeltagaren under den öppna fasen med samma dos som mottagits under den blindade fasen av studien.

Studiedeltagare kommer att stratifieras enligt deras förutspådda hastighet av DCA-metabolism och clearance, baserat på genotypning före randomisering (slutförd vid besök 1 buckal cellinsamling).

Studiedeltagare kommer att fortsätta vilken diet och annan "vårdstandard" som deras lokala expertkliniker anser vara lämplig.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

34

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Orange, California, Förenta staterna, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84113
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 år till 13 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 6 m till 17 år
  • Förekomst av karakteristiska kliniska eller metaboliska egenskaper av pyruvatdehydrogenaskomplexbrist (PDCD) och
  • Närvaro av en känd patogen mutation av en gen som är specifikt associerad med PDCD.

Exklusions kriterier:

En genetisk mitokondriell sjukdom annan än de som anges under inklusionskriterier Primära störningar i aminosyrametabolismen; primära störningar av fettsyraoxidation Sekundär laktacidos på grund av nedsatt syresättning eller cirkulation (kardiomyopati eller medfödd hjärtfel) Njurinsufficiens (definierad som: kräver kronisk dialys eller serumkreatinin ≥ 1,2 mg/dl; kreatininclearance

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Dikloracetat, sedan Placebo

Denna grupp kommer att börja på Dichloroacetate (DCA) behandling som kommer att pågå i 4 månader. Efter 4 månader kommer en 1 månads tvättperiod att inträffa. Efter 1 månad kommer gruppen att gå över till placebobehandling i 4 månader.

Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1 (glutation S-transferas Zeta-1) haplotypstatus, vilket kommer att stratifiera denna grupp i 1 av 2 dosregimer

Deltagarna kommer att få samma volym placebo i flytande form som ges under DCA-behandlingsarmen. Vätska kommer att vara en exakt replikering av DCA-formulering utan tillsats av DCA.
Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1-haplotypstatus.

Studiemedicinering DCA är en oral lösning blandad med ett konstgjort sötningsmedel som innehåller aspartam och jordgubbsextrakt (50 mg/ml)

Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1 (Glutathione S-transferaszeta-1) haplotypstatus, som kommer att stratifiera denna grupp till 1 av 2 dosregimer:

EGT -bärare kommer att få 12 mg/kg/12 timmar DCA. EGT icke-bärare kommer att få 6 mg/kg/12 timmar DCA.

Andra namn:
  • Natriumdikloracetat
Placebo-jämförare: Placebo, sedan dikloracetat

Denna grupp kommer att börja på placebobehandlingen som kommer att pågå i 4 månader. Efter 4 månader kommer en 1 månads tvättperiod att inträffa. Efter 1 månad kommer gruppen att gå över till dikloracetat (DCA) behandling i 4 månader.

Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1 (glutation S-transferas Zeta-1) haplotypstatus, vilket kommer att stratifiera denna grupp i 1 av 2 dosregimer

Deltagarna kommer att få samma volym placebo i flytande form som ges under DCA-behandlingsarmen. Vätska kommer att vara en exakt replikering av DCA-formulering utan tillsats av DCA.
Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1-haplotypstatus.

Studiemedicinering DCA är en oral lösning blandad med ett konstgjort sötningsmedel som innehåller aspartam och jordgubbsextrakt (50 mg/ml)

Deltagarna kommer att genotypas för att bestämma GSTZ1 (Glutathione S-transferaszeta-1) haplotypstatus, som kommer att stratifiera denna grupp till 1 av 2 dosregimer:

EGT -bärare kommer att få 12 mg/kg/12 timmar DCA. EGT icke-bärare kommer att få 6 mg/kg/12 timmar DCA.

Andra namn:
  • Natriumdikloracetat

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekten kommer att mätas mellan grupperna med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) mätning av hälsa.
Tidsram: 9 månader
Effekten av dikloracetat kommer att bestämmas genom att tillämpa ett nytt Observer Reported Outcome (ObsRO) mått på hälsan. ObsRO-poängen kommer att betygsättas på en Likert-skala från 0-4. (0 är frånvarande och 4 är extremt allvarliga).
9 månader
Antalet deltagare med biverkningar kommer att jämföras mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Detta för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för dikloracetat genom att jämföra 1) antalet och 2) svårighetsgraden av biverkningar under både den dubbelblinda och öppna behandlingsfasen.
9 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karnofsky/Lansky prestandastatus
Tidsram: 9 månader

Karnofsky/Lanskys prestationsskala fylls i av studieteamet. Det är ett mått på studiedeltagarnas funktionella förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Karnofsky-skalan används för studiedeltagare som är äldre än 16 år. Lansky-skalan används för studiedeltagare som är yngre än 16 år.

9 månader
Blodlaktatnivåer mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Mätningen av blodlaktatnivån kommer att utföras.
9 månader
Plasma β-hydroxibutyrat (β-OHB) koncentrationer mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Mätningen av plasmakoncentrationer av β-hydroxibutyrat (β-OHB) kommer att utföras.
9 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antalet deltagare med biverkningar baserat på ålder vid randomisering mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Antalet deltagare med biverkningar baserat på ålder vid randomisering kommer att mätas mellan grupperna.
9 månader
Antalet deltagare med biverkningar baserat på fettintag i kosten mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Antalet deltagare med biverkningar baserat på fettintag i kosten kommer att mätas mellan grupperna.
9 månader
Effekten kommer att mätas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsoskalan baserad på den genetiskt baserade doseringen mellan grupperna.
Tidsram: 9 månader
Effekten av dikloracetat kommer att bestämmas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsomått baserat på GSTZ1-haplotypstatus, genetiskt baserad dosering. ObsRO-poängen kommer att betygsättas på en Likert-skala från 0-4. (0 är frånvarande och 4 är extremt allvarliga).
9 månader
Effekten kommer att mätas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsoskalan baserad på åldern vid randomisering mellan grupperna
Tidsram: 9 månader
Effekten av dikloracetat kommer att bestämmas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsomått baserat på ålder vid randomisering. ObsRO-poängen kommer att betygsättas på en Likert-skala från 0-4. (0 är frånvarande och 4 är extremt allvarliga).
9 månader
Effekten kommer att mätas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsoskalan baserad på fettintaget i kosten mellan grupperna
Tidsram: 9 månader
Effekten av dikloracetat kommer att bestämmas med hjälp av Observer Reported Outcome (ObsRO) hälsomått baserat på fettintaget i kosten. ObsRO-poängen kommer att betygsättas på en Likert-skala från 0-4. (0 är frånvarande och 4 är extremt allvarliga).
9 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 juli 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

27 augusti 2025

Avslutad studie (Beräknad)

27 augusti 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 november 2015

Första postat (Beräknad)

30 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera