Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание дихлорацетата при дефиците пируватдегидрогеназного комплекса: (DCA/PDCD)

27 июня 2023 г. обновлено: University of Florida

Испытание фазы 3 дихлорацетата при дефиците пируватдегидрогеназного комплекса:

Целью данного исследования является проведение основного испытания фазы 3 лечения исследуемым препаратом дихлорацетатом (DCA) у детей раннего возраста с дефицитом пируватдегидрогеназного комплекса (PDC). Дефицит PDC (PDCD) является наиболее частой причиной врожденного лактоацидоза и часто является фатальным метаболическим заболеванием детского возраста, для которого не существует проверенного лечения. Исследователи предсказывают, что DCA представляет собой целевую потенциальную терапию для PDCD из-за его способности повышать как каталитическую активность, так и стабильность ферментного комплекса. Выводы многочисленных лабораторных и клинических исследований согласуются с этим постулатом и привели к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отнесло DCA к категории сиротских продуктов для лечения врожденного лактоацидоза.

Новый опрос Observer Reported Results (ObsRO), который заполняется родителем/опекуном участника исследования, является показателем эффективности результата.

Источник финансирования - FDA OOPD

Обзор исследования

Подробное описание

Клинические центры будут созданы по всей территории Соединенных Штатов для участия в исследованиях. Исследователи проведут рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование с участием 24 детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с подтвержденным диагнозом дефицита PDC.

Участники исследования проходят процедуры скрининга во время визита 1, чтобы подтвердить право на участие в исследовании. Процедуры скринингового исследования включают обзор истории болезни и медицинский осмотр; сбор крови и мочи, сбор щечных (буккальных) клеток; обучение заполнению ежедневного опроса ObsRO. ObsRO — это опрос, разработанный для этого исследования, чтобы оценить, как участники исследования чувствуют себя и функционируют в домашних условиях. Опрос ObsRO заполняется родителем/опекуном участника исследования каждый день в течение обоих периодов лечения (исследуемое лекарство и плацебо) участия в исследовании (приблизительно 9 месяцев). В течение 1-го и 2-го периодов лечения (4 месяца исследуемого препарата и 5 месяцев плацебо) участник исследования будет общаться с исследовательской группой не менее 2 раз в месяц для оценки уровня здоровья ребенка и соблюдения ежедневного прохождения обследования и приема исследуемый препарат.

Участники исследования завершают процедуры базового исследования во время визита 2 до рандомизации для получения лечения. Процедуры базового исследования включают обзор истории болезни и медицинский осмотр; сбор крови и мочи; Рекорд по еде за 3 дня. Исследуемый препарат будет доставляться участникам исследования домой каждый месяц участия в исследовании.

Лаборатории безопасности выполняются в течение каждого периода рандомизации (месяц 3 и месяц 5). Лаборатории безопасности можно пройти в центре клинических испытаний или в любой стандартной клинической лаборатории.

Участники исследования завершат исследовательский визит после каждого периода рандомизации (5 и 9 месяцев) для завершения оценки исследования в одном и том же клиническом центре. Процедуры визита включают изучение истории болезни и медицинский осмотр; сбор крови и мочи; Рекорд по еде за 3 дня.

Участникам исследования, завершившим оба периода лечения и не перенесшим серьезные побочные эффекты, связанные с DCA, будет предложен постоянный доступ к исследуемому препарату DCA в рамках программы открытого доступа до завершения исследования. Участники исследования должны подписать отдельную форму согласия на участие в фазе открытого доступа в этом клиническом испытании и должны каждые 6 месяцев проходить исследовательский визит в одно и то же клиническое учреждение для оценки исследования, которая включает обзор истории болезни и медицинский осмотр, анализ крови и мочи. коллекция. Исследуемый препарат будет по-прежнему отправляться участнику исследования по почте в течение открытой фазы в той же дозе, что и во время слепой фазы исследования.

Участники исследования будут стратифицированы в соответствии с их прогнозируемой скоростью метаболизма и клиренса DCA на основе генотипирования до рандомизации (завершается при посещении 1 сбора буккальных клеток).

Участники исследования будут продолжать любую диету и другие «стандарты ухода», которые их местные опытные врачи сочтут подходящими.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

34

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84113
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 месяцев до 15 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от 6 мес до 17 лет
  • Наличие характерных клинических или метаболических признаков дефицита пируватдегидрогеназного комплекса (PDCD) и
  • Наличие известной патогенной мутации гена, специфически связанного с PDCD.

Критерий исключения:

Генетическое митохондриальное заболевание, отличное от указанных в критериях включения. Первичные нарушения обмена аминокислот; первичные нарушения окисления жирных кислот; вторичный лактоацидоз из-за нарушения оксигенации или кровообращения (кардиомиопатия или врожденный порок сердца);

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Дихлорацетат, затем Плацебо

Эта группа начнет лечение дихлорацетатом (DCA), которое продлится 4 месяца. Через 4 месяца наступит 1-месячный период вымывания. Через 1 месяц группа перейдет на лечение плацебо на 4 месяца.

Участники будут генотипированы, чтобы определить статус гаплотипа GSTZ1 (глутатион-S-трансфераза Зета-1), который разделит эту группу на 1 из 2 режимов дозирования.

Исследуемый препарат DCA представляет собой жидкий состав, смешанный с искусственным подсластителем, содержащим аспартам и экстракт клубники (50 мг/мл).

Участникам будет проведено генотипирование для определения статуса гаплотипа GSTZ1 (глутатион-S-трансфераза Зета-1), который разделит эту группу на 1 из 2 режимов дозирования:

Носители EGT будут получать 12-14 мг/кг/12 часов DCA. Неносители EGT получат 6-7 мг/кг/12 часов.

Другие имена:
  • Дихлорацетат натрия
Участники получат тот же объем плацебо в жидкой форме, что и во время лечения DCA. Жидкость будет точной копией состава DCA без добавления DCA.
Участники будут генотипированы для определения статуса гаплотипа GSTZ1.
Плацебо Компаратор: Плацебо, затем дихлорацетат

Эта группа начнет лечение плацебо, которое продлится 4 месяца. Через 4 месяца наступит 1-месячный период вымывания. Через 1 месяц группа перейдет на лечение дихлорацетатом (ДХА) на 4 месяца.

Участники будут генотипированы, чтобы определить статус гаплотипа GSTZ1 (глутатион-S-трансфераза Зета-1), который разделит эту группу на 1 из 2 режимов дозирования.

Исследуемый препарат DCA представляет собой жидкий состав, смешанный с искусственным подсластителем, содержащим аспартам и экстракт клубники (50 мг/мл).

Участникам будет проведено генотипирование для определения статуса гаплотипа GSTZ1 (глутатион-S-трансфераза Зета-1), который разделит эту группу на 1 из 2 режимов дозирования:

Носители EGT будут получать 12-14 мг/кг/12 часов DCA. Неносители EGT получат 6-7 мг/кг/12 часов.

Другие имена:
  • Дихлорацетат натрия
Участники получат тот же объем плацебо в жидкой форме, что и во время лечения DCA. Жидкость будет точной копией состава DCA без добавления DCA.
Участники будут генотипированы для определения статуса гаплотипа GSTZ1.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность будет измеряться между группами с использованием показателя здоровья, сообщаемого наблюдателем (ObsRO).
Временное ограничение: 9 месяцев
Эффективность дихлорацетата будет определяться путем применения нового показателя здоровья, сообщаемого наблюдателем (ObsRO). Оценки ObsRO будут оцениваться по шкале Лайкерта от 0 до 4. (0 — отсутствие и 4 — крайне тяжелое течение).
9 месяцев
Количество участников с неблагоприятными событиями будет сравниваться между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Это делается для оценки безопасности и переносимости дихлорацетата путем сравнения 1) количества и 2) тяжести нежелательных явлений во время двойного слепого и открытого этапов лечения.
9 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Статус Карновски / Лански
Временное ограничение: 9 месяцев

Шкала производительности Карновски/Лански заполняется исследовательской группой. Это мера функциональной способности участников исследования вести повседневную жизнь.

Шкала Карновского используется для участников исследования старше 16 лет. Шкала Лански используется для участников исследования младше 16 лет.

9 месяцев
Уровень лактата в крови между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Будет выполнено измерение уровня лактата в крови.
9 месяцев
Концентрации β-гидроксибутирата в плазме (β-OHB) между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Будет выполнено измерение концентрации β-гидроксибутирата (β-OHB) в плазме.
9 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями в зависимости от возраста при рандомизации между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Количество участников с нежелательными явлениями в зависимости от возраста при рандомизации будет измеряться между группами.
9 месяцев
Количество участников с неблагоприятными событиями, основанное на потреблении пищевых жиров между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Количество участников с неблагоприятными событиями, основанными на потреблении пищевых жиров, будет измеряться между группами.
9 месяцев
Эффективность будет измеряться с использованием шкалы здоровья Observer Reported Outcome (ObsRO) на основе генетического дозирования между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Эффективность дихлорацетата будет определяться с использованием показателя состояния здоровья, сообщаемого наблюдателем (ObsRO), на основе статуса гаплотипа GSTZ1 и дозирования, основанного на генетике. Оценки ObsRO будут оцениваться по шкале Лайкерта от 0 до 4. (0 — отсутствие и 4 — крайне тяжелое течение).
9 месяцев
Эффективность будет измеряться с использованием шкалы здоровья Observer Reported Outcome (ObsRO) на основе возраста при рандомизации между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Эффективность дихлорацетата будет определяться с использованием показателя состояния здоровья, сообщаемого наблюдателем (ObsRO), в зависимости от возраста при рандомизации. Оценки ObsRO будут оцениваться по шкале Лайкерта от 0 до 4. (0 — отсутствие и 4 — крайне тяжелое течение).
9 месяцев
Эффективность будет измеряться с использованием шкалы здоровья Observer Reported Outcome (ObsRO), основанной на потреблении пищевых жиров между группами.
Временное ограничение: 9 месяцев
Эффективность дихлорацетата будет определяться с помощью показателя состояния здоровья, сообщаемого наблюдателем (ObsRO), основанного на потреблении жиров с пищей. Оценки ObsRO будут оцениваться по шкале Лайкерта от 0 до 4. (0 — отсутствие и 4 — крайне тяжелое течение).
9 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июля 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 марта 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 марта 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 ноября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 ноября 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

30 ноября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB201500698 - A - N
  • R01FD005407 (Грант/контракт FDA США)
  • FD-R-05407-01 (Другой номер гранта/финансирования: Orphan Products Development)
  • OCR17309 (Другой идентификатор: OnCore)
  • 2R42HD089804 (Грант/контракт NIH США)
  • IRB201602089 (Другой идентификатор: UF IRB)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Дихлорацетат (ДХА)

Подписаться