Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diklooriasetaatin kokeilu pyruvaattidehydrogenaasikompleksin puutteessa: (DCA/PDCD)

tiistai 27. kesäkuuta 2023 päivittänyt: University of Florida

Diklooriasetaatin vaiheen 3 koe pyruvaattidehydrogenaasikompleksin puutteessa:

Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on suorittaa keskeinen vaiheen 3 koe hoidosta tutkimuslääkkeellä diklooriasetaattia (DCA) pienillä lapsilla, joilla on pyruvaattidehydrogenaasikompleksin (PDC) puutos. PDC-puutos (PDCD) on synnynnäisen maitohappoasidoosin yleisin syy ja usein kuolemaan johtava lapsuuden metabolinen sairaus, jolle ei ole todistettua hoitoa. Tutkijat ennustavat, että DCA edustaa kohdennettua potentiaalista hoitoa PDCD:lle, koska se pystyy lisäämään sekä entsyymikompleksin katalyyttistä aktiivisuutta että stabiilisuutta. Lukuisten laboratorio- ja kliinisten tutkimusten päätelmät ovat yhdenmukaisia ​​tämän oletuksen kanssa ja ovat johtaneet siihen, että elintarvike- ja lääkevirasto on määritellyt DCA:n harvinaislääkkeeksi synnynnäisen maitohappoasidoosin vuoksi.

Uusi Observer raportoitu tulostutkimus (ObsRO), jonka tutkimukseen osallistujan vanhempi/hoitaja suorittaa, on tehokkuuden mittarina.

Rahoituslähde - FDA OOPD

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yhdysvaltoihin perustetaan kliinisiä toimipisteitä tutkimukseen osallistumista varten. Tutkijat suorittavat satunnaistetun, lumekontrolloidun kaksoissokkotutkimuksen 24 lapsella, iältään 6 kuukaudesta 17 vuoteen ja joilla on vahvistettu PDC-puutos.

Tutkimukseen osallistujat suorittavat seulontamenettelyt vierailulla 1 vahvistaakseen kelpoisuuden tutkimukseen osallistumiseen. Seulontatutkimusmenettelyt sisältävät sairaushistorian tarkastelun ja fyysisen kokeen; veren ja virtsan kerääminen ja poskisolujen kerääminen; koulutusta ObsRO:n päivittäisen kyselyn suorittamiseksi. ObsRO on tätä tutkimusta varten kehitetty kysely, jonka tarkoituksena on arvioida tutkimukseen osallistuneiden oloa ja toimintaa kotona. Tutkimukseen osallistuva vanhempi/hoitaja täyttää ObsRO-kyselyn joka päivä tutkimukseen osallistumisen molempien hoitojaksojen (tutkimuslääkitys ja lumelääke) aikana (noin 9 kuukautta). Hoitojaksojen 1 ja 2 aikana (4 kuukautta tutkimuslääkitystä ja 5 kuukautta lumelääkettä) tutkimukseen osallistuja kommunikoi tutkimusryhmän kanssa vähintään 2 kertaa kuukaudessa arvioidakseen lapsen terveydentilan sekä päivittäisen tutkimuksen suorittamisen ja ottamisen. tutkimuslääkitys.

Tutkimuksen osallistujat suorittavat perustutkimuksen menettelyt käynnillä 2 ennen satunnaistamista hoitoon. Perustutkimusmenettelyt sisältävät sairaushistorian tarkastelun ja fyysisen kokeen; veren ja virtsan kerääminen; 3 päivän ruokaennätys. Tutkimuslääkitys toimitetaan tutkimukseen osallistujille kotiin jokaisena tutkimukseen osallistumiskuukautena.

Turvallisuuslaboratoriot valmistuvat jokaisen satunnaistusjakson aikana (kuukausi 3 ja kuukausi 5). Turvallisuuslaboratoriot voidaan suorittaa kliinisessä tutkimuspaikassa tai missä tahansa tavallisessa kliinisessä laboratoriossa.

Tutkimukseen osallistujat suorittavat tutkimuskäynnin jokaisen satunnaistamisjakson jälkeen (kuukausi 5 ja 9) suorittaakseen tutkimusarvioinnit samassa kliinisessä paikassa. Vierailututkimusmenettelyt sisältävät sairaushistorian tarkastelun ja fyysisen kokeen; veren ja virtsan kerääminen; 3 päivän ruokaennätys.

Tutkimukseen osallistuneille, jotka ovat suorittaneet molemmat hoitojaksot ja joilla ei ole esiintynyt DCA:sta johtuvia vakavia haittatapahtumia, tarjotaan jatkossakin pääsyä tutkimuslääkitykseen DCA:lle avoimen pääsyohjelman kautta, kunnes tutkimus on saatu päätökseen. Tutkimukseen osallistujien on allekirjoitettava erillinen suostumuslomake osallistuakseen tämän kliinisen tutkimuksen avoimeen pääsyvaiheeseen ja heidän on suoritettava opintokäynti 6 kuukauden välein samassa kliinisessä paikassa tutkimusarviointia varten, joka sisältää sairaushistorian tarkastelun ja fyysisen tutkimuksen, veren ja virtsan kokoelma. Tutkimuslääkettä postitetaan jatkossakin tutkimuksen osallistujalle avoimen vaiheen aikana samalla annoksella, joka vastaanotettiin tutkimuksen sokkovaiheessa.

Tutkimukseen osallistujat ositetaan niiden ennustetun DCA-aineenvaihdunnan ja puhdistuman nopeuden mukaan, joka perustuu genotyypitykseen ennen satunnaistamista (suoritetaan käynnillä 1 bukkaalisolukeräys).

Tutkimukseen osallistujat jatkavat mitä tahansa ruokavaliota ja muuta "hoidon standardia", jonka heidän paikalliset asiantuntijakliinikot pitävät sopivana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

34

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84113
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 15 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 6 m - 17 v
  • Pyruvaattidehydrogenaasikompleksin puutteen (PDCD) tyypillisten kliinisten tai metabolisten piirteiden esiintyminen ja
  • PDCD:hen spesifisesti liittyvän geenin tunnetun patogeenisen mutaation esiintyminen.

Poissulkemiskriteerit:

Geneettinen mitokondriaalinen sairaus, joka ei ole sisällyttämiskriteereissä määrätty Primaariset aminohappoaineenvaihdunnan häiriöt; primaariset rasvahappojen hapettumisen häiriöt Sekundaarinen maitohappoasidoosi, joka johtuu heikentyneestä hapettumisesta tai verenkierrosta (kardiomyopatia tai synnynnäinen sydänvika) Munuaisten vajaatoiminta (määritelty: vaatii kroonista dialyysiä tai seerumin kreatiniiniarvo ≥ 1,2 mg/dl; kreatiniinipuhdistuma

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Diklooriasetaatti, sitten plasebo

Tämä ryhmä aloittaa diklooriasetaattihoidon (DCA), joka kestää 4 kuukautta. 4 kuukauden kuluttua tapahtuu 1 kuukauden huuhtoutumisjakso. Yhden kuukauden kuluttua ryhmä siirtyy lumelääkehoitoon 4 kuukaudeksi.

Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1:n (glutationi-S-transferaasi Zeta-1) haplotyypin tilan määrittämiseksi, mikä jakaa tämän ryhmän yhdeksi kahdesta annostusohjelmasta.

Tutkimuslääke DCA on nestemäinen formulaatio sekoitettuna keinotekoiseen makeutusaineeseen, joka sisältää aspartaamia ja mansikkauutetta (50mg/ml)

Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1:n (glutationi S-transferaasi Zeta-1) haplotyypin tilan määrittämiseksi, mikä jakaa tämän ryhmän yhdeksi kahdesta annostusohjelmasta:

EGT:n kantajat saavat 12-14 mg/kg/12 h DCA:ta. Muut kuin EGT:n kantajat saavat 6-7 mg/kg/12 h.

Muut nimet:
  • Natriumdiklooriasetaatti
Osallistujat saavat saman määrän plaseboa nestemäisessä muodossa DCA-hoidon aikana. Neste on tarkka kopio DCA-koostumuksesta ilman lisättyä DCA:ta.
Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1-haplotyypin tilan määrittämiseksi.
Placebo Comparator: Plasebo, sitten diklooriasetaatti

Tämä ryhmä aloittaa lumelääkityksen, joka kestää 4 kuukautta. 4 kuukauden kuluttua tapahtuu 1 kuukauden huuhtoutumisjakso. Yhden kuukauden kuluttua ryhmä siirtyy diklooriasetaattihoitoon (DCA) 4 kuukaudeksi.

Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1:n (glutationi-S-transferaasi Zeta-1) haplotyypin tilan määrittämiseksi, mikä jakaa tämän ryhmän yhdeksi kahdesta annostusohjelmasta.

Tutkimuslääke DCA on nestemäinen formulaatio sekoitettuna keinotekoiseen makeutusaineeseen, joka sisältää aspartaamia ja mansikkauutetta (50mg/ml)

Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1:n (glutationi S-transferaasi Zeta-1) haplotyypin tilan määrittämiseksi, mikä jakaa tämän ryhmän yhdeksi kahdesta annostusohjelmasta:

EGT:n kantajat saavat 12-14 mg/kg/12 h DCA:ta. Muut kuin EGT:n kantajat saavat 6-7 mg/kg/12 h.

Muut nimet:
  • Natriumdiklooriasetaatti
Osallistujat saavat saman määrän plaseboa nestemäisessä muodossa DCA-hoidon aikana. Neste on tarkka kopio DCA-koostumuksesta ilman lisättyä DCA:ta.
Osallistujien genotyyppi määritetään GSTZ1-haplotyypin tilan määrittämiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehoa mitataan ryhmien välillä käyttämällä Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysmittausta.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Diklooriasetaatin tehokkuus määritetään soveltamalla uutta Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysmittausta. ObsRO-pisteet arvostellaan Likert-asteikolla 0-4. (0 puuttuu ja 4 erittäin vakava).
9 kuukautta
Haittavaikutusten saaneiden osallistujien määrää verrataan ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Tämän tarkoituksena on arvioida diklooriasetaatin turvallisuutta ja siedettävyyttä vertaamalla 1) haittatapahtumien määrää ja 2) vakavuutta sekä kaksoissokkoutetussa että avoimessa hoitovaiheessa.
9 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Karnofsky/Lansky suorituskyvyn tila
Aikaikkuna: 9 kuukautta

Karnofsky/Lansky-performanssiasteikon suorittaa tutkimusryhmä. Se mittaa tutkimukseen osallistuneiden toiminnallista kykyä suorittaa jokapäiväisiä toimintoja.

Karnofsky-asteikkoa käytetään yli 16-vuotiaille tutkimukseen osallistujille. Lansky-asteikkoa käytetään alle 16-vuotiaille osallistujille.

9 kuukautta
Veren laktaattitasot ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Veren laktaattitaso mitataan.
9 kuukautta
Plasman β-hydroksibutyraatti (β-OHB) pitoisuudet ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Plasman β-hydroksibutyraatin (β-OHB) pitoisuudet mitataan.
9 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumia saaneiden osallistujien määrä ryhmien välisen satunnaistuksen iän perusteella.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Ryhmien välillä mitataan niiden osallistujien lukumäärä, joilla on haittavaikutuksia satunnaistuksen iän perusteella.
9 kuukautta
Niiden osallistujien määrä, joilla oli haittavaikutuksia, perustuen ravinnon rasvan saantiin ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Ryhmien välillä mitataan niiden osallistujien lukumäärä, joilla on haitallisia vaikutuksia ruokavalion rasvan saannin perusteella.
9 kuukautta
Tehoa mitataan Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysasteikolla, joka perustuu ryhmien väliseen geneettiseen annostukseen.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Diklooriasetaatin tehokkuus määritetään käyttämällä Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysmittausta, joka perustuu GSTZ1-haplotyypin tilaan, geneettiseen annostukseen. ObsRO-pisteet arvostellaan Likert-asteikolla 0-4. (0 puuttuu ja 4 erittäin vakava).
9 kuukautta
Teho mitataan Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysasteikolla, joka perustuu ikään satunnaistettaessa ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Diklooriasetaatin tehokkuus määritetään käyttämällä Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysmittausta, joka perustuu satunnaistuksen ikään. ObsRO-pisteet arvostellaan Likert-asteikolla 0-4. (0 puuttuu ja 4 erittäin vakava).
9 kuukautta
Tehoa mitataan Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysasteikolla, joka perustuu ryhmien väliseen ravinnon rasvan saantiin.
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Diklooriasetaatin teho määritetään käyttämällä Observer Reported Outcome (ObsRO) -terveysmittausta, joka perustuu ruokavalion rasvan saantiin. ObsRO-pisteet arvostellaan Likert-asteikolla 0-4. (0 puuttuu ja 4 erittäin vakava).
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 14. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 30. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 29. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diklooriasetaatti (DCA)

3
Tilaa