Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med dichloracetat i pyruvatdehydrogenasekompleksmangel: (DCA/PDCD)

1. maj 2025 opdateret af: Saol Therapeutics Inc

Fase 3-forsøg med dichloracetat i pyruvatdehydrogenasekompleksmangel:

Formålet med dette forskningsstudie er at udføre et pivotal fase 3-forsøg med behandling med det forsøgsmedicinske dichloracetat (DCA) hos små børn med mangel på pyruvatdehydrogenasekomplekset (PDC). PDC-mangel (PDCD) er den mest almindelige årsag til medfødt laktatacidose og er en hyppigt dødelig stofskiftesygdom i barndommen, for hvilken der ikke findes nogen dokumenteret behandling. Forskerne forudsiger, at DCA repræsenterer målrettet potentiel terapi for PDCD på grund af dets evne til at øge både den katalytiske aktivitet og stabiliteten af ​​enzymkomplekset. Konklusionerne af adskillige laboratorie- og kliniske undersøgelser er i overensstemmelse med dette postulat og har ført til udpegelsen af ​​DCA som et forældreløst produkt til medfødt laktacidose af Food and Drug Administration.

En ny observatørrapporteret udfaldsundersøgelse (ObsRO), som er udfyldt af undersøgelsesdeltagerens forælder/plejer, er effektmålet.

Finansieringskilde - FDA OOPD

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Kliniske steder vil blive etableret på tværs af USA for undersøgelsesdeltagelse. Efterforskerne vil udføre et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet forsøg med 24 børn i alderen 6 måneder til 17 år med bekræftet diagnose PDC-mangel.

Undersøgelsesdeltagere gennemfører screeningsprocedurer ved besøg 1 for at bekræfte berettigelse til undersøgelsesdeltagelse. Screeningsundersøgelsesprocedurer omfatter medicinsk historiegennemgang og fysisk undersøgelse; blod- og urinopsamling og indsamling af kindceller; træning for at gennemføre den daglige ObsRO-undersøgelse. ObsRO er en undersøgelse udviklet til denne undersøgelse for at evaluere, hvordan deltagerne i undersøgelsen har det og fungerer i hjemmet. ObsRO-undersøgelsen udfyldes af forsøgsdeltagerens forælder/plejer hver dag i begge behandlingsperioder (undersøgelsesmedicin og placebo) for undersøgelsesdeltagelsen (ca. 9 måneder). Under behandlingsperiode 1 og 2 (4 måneders undersøgelsesmedicin og 5 måneders placebo) vil forsøgsdeltageren kommunikere med undersøgelsesteamet mindst 2 gange om måneden for at evaluere barnets helbredsniveau og overholdelse af den daglige undersøgelsesudførelse og tage undersøgelsesmedicinen.

Undersøgelsesdeltagere fuldfører basislinjeundersøgelsesprocedurer ved besøg 2 før randomisering til behandling. Baseline undersøgelsesprocedurer omfatter sygehistorie gennemgang og fysisk undersøgelse; blod- og urinopsamling; 3 dages madrekord. Studiemedicinen vil blive sendt til studiedeltagernes hjem hver måned efter undersøgelsesdeltagelsen.

Sikkerhedslaboratorier gennemføres i hver randomiseringsperiode (måned 3 og måned 5). Sikkerhedslaboratorierne kan gennemføres på det kliniske forsøgssted eller på ethvert standard klinisk laboratorium.

Studiedeltagere vil gennemføre et studiebesøg efter hver randomiseringsperiode (måned 5 og 9) for at gennemføre undersøgelsesvurderinger på det samme kliniske sted. Besøg undersøgelsesprocedurer omfatter medicinsk historie gennemgang og fysisk eksamen; blod- og urinopsamling; 3 dages madrekord.

Studiedeltagere, der fuldfører begge behandlingsperioder og ikke har haft alvorlige bivirkninger, der kan tilskrives DCA, vil blive tilbudt fortsat adgang til forsøgsmedicin DCA gennem et åbent adgangsprogram, indtil undersøgelsen afsluttes. Undersøgelsesdeltagere skal underskrive en separat samtykkeerklæring for deltagelse i open-label-adgangsfasen af ​​dette kliniske forsøg og skal gennemføre et studiebesøg hver 6. måned på det samme kliniske sted for undersøgelsesvurderinger, der omfatter sygehistorie og fysisk undersøgelse, blod og urin kollektion. Undersøgelsesmedicinen vil fortsat blive sendt til forsøgsdeltageren under den åbne fase med den samme dosis modtaget under den blindede fase af undersøgelsen.

Studiedeltagere vil blive stratificeret i henhold til deres forudsagte hastighed af DCA-metabolisme og -clearance, baseret på genotypebestemmelse før randomisering (afsluttet ved besøg 1 bukkal celleindsamling).

Undersøgelsesdeltagere vil fortsætte uanset hvilken diæt og anden "plejestandard", som deres lokale ekspertkliniker anser for passende.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

34

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Orange, California, Forenede Stater, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 13 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 6 m til 17 år
  • Tilstedeværelse af karakteristiske kliniske eller metaboliske træk ved pyruvatdehydrogenasekompleksmangel (PDCD) og
  • Tilstedeværelse af en kendt patogen mutation af et gen, der er specifikt forbundet med PDCD.

Ekskluderingskriterier:

En anden genetisk mitokondriel sygdom end dem, der er fastsat under inklusionskriterier Primære forstyrrelser i aminosyremetabolismen; primære lidelser i fedtsyreoxidation Sekundær mælkesyreacidose på grund af nedsat iltning eller cirkulation (kardiomyopati eller medfødt hjertefejl) Nyreinsufficiens (defineret som: kræver kronisk dialyse eller serumkreatinin ≥ 1,2 mg/dl; kreatininclearance

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Dichloracetat, derefter placebo

Denne gruppe vil begynde på dichloracetat (DCA) behandling, som vil vare i 4 måneder. Efter 4 måneder vil en udvaskningsperiode på 1 måned forekomme. Efter 1 måned vil gruppen gå over til placebobehandlingen i 4 måneder.

Deltagerne vil blive genotypebestemt for at bestemme GSTZ1 (glutathion S-transferase Zeta-1) haplotypestatus, som vil stratificere denne gruppe i 1 ud af 2 dosisregimer

Deltagerne vil modtage den samme mængde placebo i flydende form givet under DCA-behandlingsarmen. Væske vil være en nøjagtig replikation af DCA-formulering uden tilsætning af DCA.
Deltagerne vil blive genotypet for at bestemme GSTZ1-haplotypestatus.

Undersøgelsesmedicin DCA er en oral opløsning blandet med et kunstigt sødestof, der indeholder aspartam og jordbærekstrakt (50 mg/ml)

Deltagerne vil blive genotypet for at bestemme GSTZ1 (glutathione S-transferase zeta-1) haplotype status, som vil stratificere denne gruppe i 1 af 2 dosisregimer:

EGT -transportører modtager 12 mg/kg/12 timer DCA. EGT-ikke-bærere vil modtage 6 mg/kg/12 timer DCA.

Andre navne:
  • Natriumdichloracetat
Placebo komparator: Placebo, derefter dichloracetat

Denne gruppe vil begynde på placebobehandlingen, som vil vare i 4 måneder. Efter 4 måneder vil en udvaskningsperiode på 1 måned forekomme. Efter 1 måned vil gruppen gå over til dichloracetat (DCA) behandling i 4 måneder.

Deltagerne vil blive genotypebestemt for at bestemme GSTZ1 (glutathion S-transferase Zeta-1) haplotypestatus, som vil stratificere denne gruppe i 1 ud af 2 dosisregimer

Deltagerne vil modtage den samme mængde placebo i flydende form givet under DCA-behandlingsarmen. Væske vil være en nøjagtig replikation af DCA-formulering uden tilsætning af DCA.
Deltagerne vil blive genotypet for at bestemme GSTZ1-haplotypestatus.

Undersøgelsesmedicin DCA er en oral opløsning blandet med et kunstigt sødestof, der indeholder aspartam og jordbærekstrakt (50 mg/ml)

Deltagerne vil blive genotypet for at bestemme GSTZ1 (glutathione S-transferase zeta-1) haplotype status, som vil stratificere denne gruppe i 1 af 2 dosisregimer:

EGT -transportører modtager 12 mg/kg/12 timer DCA. EGT-ikke-bærere vil modtage 6 mg/kg/12 timer DCA.

Andre navne:
  • Natriumdichloracetat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekten vil blive målt mellem grupperne ved at bruge Observer Reported Outcome (ObsRO) mål for sundhed.
Tidsramme: 9 måneder
Effekten af ​​dichloracetat vil blive bestemt ved at anvende et nyt Observer Reported Outcome (ObsRO) mål for sundhed. ObsRO-resultaterne vil blive bedømt på en Likert-skala fra 0-4. (0 er fraværende og 4 er ekstremt alvorlige).
9 måneder
Antallet af deltagere med uønskede hændelser vil blive sammenlignet mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Dette er for at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​dichloracetat ved at sammenligne 1) antallet og 2) sværhedsgraden af ​​bivirkninger under både den dobbeltblindede og den åbne behandlingsfase.
9 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Karnofsky/Lansky Performance Status
Tidsramme: 9 måneder

Karnofsky/Lansky præstationsskalaen udfyldes af studieholdet. Det er et mål for undersøgelsesdeltagernes funktionelle evne til at udføre daglige aktiviteter.

Karnofsky-skalaen bruges til undersøgelsesdeltagere på over 16 år. Lansky-skalaen bruges til undersøgelsesdeltagere på under 16 år.

9 måneder
Blodlaktatniveauer mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Måling af blodlaktatniveau vil blive udført.
9 måneder
Plasma β-hydroxybutyrat (β-OHB) koncentrationer mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Måling af plasma β-hydroxybutyrat (β-OHB) koncentrationer vil blive udført.
9 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af deltagere med uønskede hændelser baseret på alderen ved randomisering mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Antallet af deltagere med uønskede hændelser baseret på alderen ved randomisering vil blive målt mellem grupperne.
9 måneder
Antallet af deltagere med uønskede hændelser baseret på kostens fedtindtag mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Antallet af deltagere med uønskede hændelser baseret på kostens fedtindtag vil blive målt mellem grupperne.
9 måneder
Effekten vil blive målt ved hjælp af Observer Reported Outcome (ObsRO) skalaen for sundhed baseret på den genetisk-baserede dosering mellem grupperne.
Tidsramme: 9 måneder
Effekten af ​​dichloracetat vil blive bestemt ved at bruge Observer Reported Outcome (ObsRO)-målet for sundhed baseret på GSTZ1-haplotypestatus, genetisk-baseret dosering. ObsRO-resultaterne vil blive bedømt på en Likert-skala fra 0-4. (0 er fraværende og 4 er ekstremt alvorlige).
9 måneder
Effektiviteten vil blive målt ved hjælp af Observer Reported Outcome (ObsRO) sundhedsskalaen baseret på alderen ved randomisering mellem grupperne
Tidsramme: 9 måneder
Effekten af ​​dichloracetat vil blive bestemt ved at bruge Observer Reported Outcome (ObsRO) mål for sundhed baseret på alderen ved randomisering. ObsRO-resultaterne vil blive bedømt på en Likert-skala fra 0-4. (0 er fraværende og 4 er ekstremt alvorlige).
9 måneder
Effektiviteten vil blive målt ved hjælp af Observer Reported Outcome (ObsRO) skalaen for sundhed baseret på kostens fedtindtag mellem grupperne
Tidsramme: 9 måneder
Effekten af ​​dichloracetat vil blive bestemt ved at bruge Observer Reported Outcome (ObsRO) mål for sundhed baseret på kostens fedtindtag. ObsRO-resultaterne vil blive bedømt på en Likert-skala fra 0-4. (0 er fraværende og 4 er ekstremt alvorlige).
9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

27. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

27. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. november 2015

Først opslået (Anslået)

30. november 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pyruvat dehydrogenase kompleks mangel

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner