Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A diklór-acetát vizsgálata piruvát-dehidrogenáz komplex hiányában: (DCA/PDCD)

2023. június 27. frissítette: University of Florida

A diklór-acetát 3. fázisú kísérlete piruvát-dehidrogenáz komplex hiányában:

Ennek a kutatási tanulmánynak a célja, hogy a piruvát-dehidrogenáz komplex (PDC) hiányában szenvedő kisgyermekek diklór-acetáttal (DCA) történő kezelésének kulcsfontosságú 3. fázisú vizsgálatát végezzék el. A PDC-hiány (PDCD) a veleszületett tejsavas acidózis leggyakoribb oka, és gyakran halálos kimenetelű gyermekkori anyagcsere-betegség, amelyre nem létezik bizonyított kezelés. A kutatók azt jósolják, hogy a DCA a PDCD célzott potenciális terápiája, mivel képes növelni az enzimkomplex katalitikus aktivitását és stabilitását. Számos laboratóriumi és klinikai vizsgálat következtetései összhangban vannak ezzel a posztulátummal, és ahhoz vezettek, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a DCA-t a veleszületett tejsavas acidózis ritka betegségek termékének minősítette.

Egy új Observer jelentett eredmény (ObsRO) felmérés, amelyet a vizsgálatban résztvevő szülője/gondozója tölt ki, a hatékonysági eredmény mérőszáma.

Finanszírozási forrás – FDA OOPD

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az Egyesült Államokban klinikai helyszíneket hoznak létre a vizsgálatokban való részvételhez. A kutatók randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálatot végeznek 24, 6 hónapos és 17 éves kor közötti gyermek részvételével, akiknél megerősített PDC-hiányt diagnosztizáltak.

A vizsgálatban részt vevők az 1. látogatáskor szűrési eljárásokat hajtanak végre, hogy megerősítsék a vizsgálatban való részvételre való jogosultságukat. A szűrővizsgálati eljárások magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot; vér- és vizeletgyűjtés, valamint az arc (bukkális) sejtjeinek gyűjtése; képzés az ObsRO napi felmérésének kitöltéséhez. Az ObsRO egy ehhez a tanulmányhoz kifejlesztett felmérés, amelynek célja annak felmérése, hogy a vizsgálat résztvevői hogyan érzik magukat és hogyan működnek otthoni környezetben. Az ObsRO felmérést a vizsgálatban részt vevő szülő/gondozó minden nap kitölti a vizsgálatban való részvétel mindkét kezelési időszakában (a vizsgálati gyógyszeres kezelés és a placebo) (körülbelül 9 hónap). Az 1. és 2. kezelési időszakban (4 hónapos vizsgálati gyógyszeres kezelés és 5 hónapos placebo) a vizsgálatban résztvevő havonta legalább 2 alkalommal kommunikál a vizsgálati csoporttal, hogy értékelje a gyermek egészségi szintjét, valamint a napi felmérés teljesítésének és szedésének betartását. a vizsgálati gyógyszert.

A vizsgálatban résztvevők a 2. vizit alkalmával elvégzik a kiindulási vizsgálati eljárásokat, mielőtt a kezelésre randomizálnák. Az alapvizsgálati eljárások közé tartozik az anamnézis áttekintése és a fizikális vizsgálat; vér- és vizeletgyűjtés; 3 napos étkezési rekord. A vizsgálati gyógyszert a vizsgálatban való részvétel minden hónapjában hazaküldik a vizsgálatban résztvevőknek.

A biztonsági laborokat minden randomizálási időszakban (3. és 5. hónap) végzik el. A biztonsági laboratóriumok elvégezhetők a klinikai vizsgálat helyszínén vagy bármely szabványos klinikai laboratóriumban.

A vizsgálatban résztvevők minden randomizációs időszak után (5. és 9. hónap) tanulmányi látogatást tesznek, hogy ugyanazon a klinikai helyen végezzék el a vizsgálati értékeléseket. A látogatási tanulmányi eljárások magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot; vér- és vizeletgyűjtés; 3 napos étkezési rekord.

Azok a vizsgálati résztvevők, akik mindkét kezelési időszakot befejezték, és nem szenvedtek el a DCA-nak tulajdonítható súlyos nemkívánatos eseményeket, továbbra is hozzáférést kapnak a DCA vizsgálati gyógyszeréhez egy nyílt hozzáférésű programon keresztül a vizsgálat befejezéséig. A vizsgálatban részt vevőknek külön beleegyező nyilatkozatot kell aláírniuk a jelen klinikai vizsgálat nyílt hozzáférési szakaszában való részvételhez, és 6 havonta tanulmányi látogatáson kell részt venniük ugyanazon a klinikai helyszínen olyan vizsgálati értékelések céljából, amelyek magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot, a vért és a vizeletet. Gyűjtemény. A vizsgálati gyógyszert továbbra is postai úton küldik a vizsgálati résztvevőnek a nyílt szakaszban, a vizsgálat vak fázisában kapott dózisban.

A vizsgálatban részt vevőket a DCA metabolizmusának és kiürülésének előre jelzett sebessége szerint osztályozzák, a randomizálás előtti genotipizálás alapján (amelyet az 1. bukkális sejtgyűjtés során fejeznek be).

A vizsgálatban részt vevők bármilyen étrendet és egyéb "standard ellátást" folytatnak, amelyet a helyi szakértő klinikusok megfelelőnek tartanak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
        • University Of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 6 m-től 17 éves korig
  • A piruvát-dehidrogenáz komplex hiány (PDCD) jellegzetes klinikai vagy metabolikus jellemzőinek jelenléte, és
  • A PDCD-vel specifikusan összefüggő gén ismert patogén mutációjának jelenléte.

Kizárási kritériumok:

Genetikai mitokondriális betegség, amely eltér a beválasztási kritériumokban meghatározottaktól. Az aminosav-anyagcsere elsődleges rendellenességei; a zsírsavoxidáció elsődleges rendellenességei Másodlagos tejsavas acidózis károsodott oxigénellátás vagy keringés miatt (kardiomiopátia vagy veleszületett szívelégtelenség) Veseelégtelenség (definíció szerint: krónikus dialízist igényel vagy szérum kreatininszint ≥ 1,2 mg/dl; kreatinin-clearance

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Diklór-acetát, majd placebo

Ez a csoport diklór-acetát (DCA) kezelést kezd, amely 4 hónapig tart. 4 hónap után 1 hónapos kimosódási időszak következik be. Az 1 hónap elteltével a csoport áttér a placebo-kezelésre 4 hónapig.

A résztvevők genotípusát meghatározzák, hogy meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus állapotát, ami ezt a csoportot a 2 adagolási rend közül 1-re rétegzi.

A DCA egy folyékony készítmény, mesterséges édesítőszerrel keverve, amely aszpartámot és eper kivonatot (50 mg/ml) tartalmaz.

A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus státuszának meghatározása érdekében, ami ezt a csoportot a 2 adagolási séma közül egyre tagolja:

Az EGT-hordozók 12-14 mg/kg/12 óra DCA-t kapnak. Az EGT-t nem hordozók 6-7 mg/kg/12 óra.

Más nevek:
  • Nátrium-diklór-acetát
A résztvevők ugyanannyi placebót kapnak folyékony formában a DCA-kezelés során. A folyadék a DCA készítmény pontos replikációja lesz DCA hozzáadása nélkül.
A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 haplotípus állapotának meghatározására.
Placebo Comparator: Placebo, majd diklór-acetát

Ez a csoport placebo-kezelést kezd, amely 4 hónapig tart. 4 hónap után 1 hónapos kimosódási időszak következik be. Az 1 hónap elteltével a csoport áttér a diklór-acetátos (DCA) kezelésre 4 hónapig.

A résztvevők genotípusát meghatározzák, hogy meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus állapotát, ami ezt a csoportot a 2 adagolási rend közül 1-re rétegzi.

A DCA egy folyékony készítmény, mesterséges édesítőszerrel keverve, amely aszpartámot és eper kivonatot (50 mg/ml) tartalmaz.

A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus státuszának meghatározása érdekében, ami ezt a csoportot a 2 adagolási séma közül egyre tagolja:

Az EGT-hordozók 12-14 mg/kg/12 óra DCA-t kapnak. Az EGT-t nem hordozók 6-7 mg/kg/12 óra.

Más nevek:
  • Nátrium-diklór-acetát
A résztvevők ugyanannyi placebót kapnak folyékony formában a DCA-kezelés során. A folyadék a DCA készítmény pontos replikációja lesz DCA hozzáadása nélkül.
A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 haplotípus állapotának meghatározására.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hatékonyságot a csoportok között az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérő segítségével mérjük.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát egy új Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérő alkalmazásával határozzák meg. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők számát a csoportok között összehasonlítják.
Időkeret: 9 hónap
Ennek célja a diklór-acetát biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése a nemkívánatos események 1) számának és 2) súlyosságának összehasonlításával mind a kettős-vak, mind a nyílt kezelési fázisban.
9 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Karnofsky/Lansky teljesítmény állapota
Időkeret: 9 hónap

A Karnofsky/Lansky előadási skálát a tanulmányozó csapat fejezi be. Ez a vizsgálatban résztvevők funkcionális képességének mérőszáma a mindennapi tevékenységek elvégzésére.

A Karnofsky-skálát a 16 évnél idősebb vizsgálati résztvevők esetében használják. A Lansky-skálát a 16 évnél fiatalabb résztvevők esetében használják.

9 hónap
A vér laktátszintje a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
A vér laktátszintjének mérésére kerül sor.
9 hónap
A plazma β-hidroxi-butirát (β-OHB) koncentrációja a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
El kell végezni a plazma β-hidroxibutirát (β-OHB) koncentrációjának mérését.
9 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma a csoportok közötti randomizálás életkora alapján.
Időkeret: 9 hónap
A véletlenszerű besorolás életkora alapján a nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők számát a csoportok között mérjük.
9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma az étkezési zsírbevitel alapján a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők számát az étkezési zsírbevitel alapján mérik a csoportok között.
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségügyi skála segítségével mérik, amely a csoportok közötti genetikai alapú adagoláson alapul.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérés segítségével határozzák meg a GSTZ1 haplotípus állapotán, genetikai alapú adagoláson. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségi skála segítségével mérik, amely a csoportok közötti randomizálás életkorán alapul.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségi állapot mérőszámával határozzák meg, a randomizáláskor fennálló életkor alapján. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségügyi skála segítségével mérik a csoportok közötti étkezési zsírbevitel alapján.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérés, az étrendi zsírbevitel alapján határozzák meg. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. július 14.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. március 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. március 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. november 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 24.

Első közzététel (Becsült)

2015. november 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. június 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diklór-acetát (DCA)

3
Iratkozz fel