Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A diklór-acetát vizsgálata piruvát-dehidrogenáz komplex hiányában: (DCA/PDCD)

2025. május 1. frissítette: Saol Therapeutics Inc

A diklór-acetát 3. fázisú kísérlete piruvát-dehidrogenáz komplex hiányában:

Ennek a kutatási tanulmánynak a célja, hogy a piruvát-dehidrogenáz komplex (PDC) hiányában szenvedő kisgyermekek diklór-acetáttal (DCA) történő kezelésének kulcsfontosságú 3. fázisú vizsgálatát végezzék el. A PDC-hiány (PDCD) a veleszületett tejsavas acidózis leggyakoribb oka, és gyakran halálos kimenetelű gyermekkori anyagcsere-betegség, amelyre nem létezik bizonyított kezelés. A kutatók azt jósolják, hogy a DCA a PDCD célzott potenciális terápiája, mivel képes növelni az enzimkomplex katalitikus aktivitását és stabilitását. Számos laboratóriumi és klinikai vizsgálat következtetései összhangban vannak ezzel a posztulátummal, és ahhoz vezettek, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a DCA-t a veleszületett tejsavas acidózis ritka betegségek termékének minősítette.

Egy új Observer jelentett eredmény (ObsRO) felmérés, amelyet a vizsgálatban résztvevő szülője/gondozója tölt ki, a hatékonysági eredmény mérőszáma.

Finanszírozási forrás – FDA OOPD

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az Egyesült Államokban klinikai helyszíneket hoznak létre a vizsgálatokban való részvételhez. A kutatók randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálatot végeznek 24, 6 hónapos és 17 éves kor közötti gyermek részvételével, akiknél megerősített PDC-hiányt diagnosztizáltak.

A vizsgálatban részt vevők az 1. látogatáskor szűrési eljárásokat hajtanak végre, hogy megerősítsék a vizsgálatban való részvételre való jogosultságukat. A szűrővizsgálati eljárások magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot; vér- és vizeletgyűjtés, valamint az arc (bukkális) sejtjeinek gyűjtése; képzés az ObsRO napi felmérésének kitöltéséhez. Az ObsRO egy ehhez a tanulmányhoz kifejlesztett felmérés, amelynek célja annak felmérése, hogy a vizsgálat résztvevői hogyan érzik magukat és hogyan működnek otthoni környezetben. Az ObsRO felmérést a vizsgálatban részt vevő szülő/gondozó minden nap kitölti a vizsgálatban való részvétel mindkét kezelési időszakában (a vizsgálati gyógyszeres kezelés és a placebo) (körülbelül 9 hónap). Az 1. és 2. kezelési időszakban (4 hónapos vizsgálati gyógyszeres kezelés és 5 hónapos placebo) a vizsgálatban résztvevő havonta legalább 2 alkalommal kommunikál a vizsgálati csoporttal, hogy értékelje a gyermek egészségi szintjét, valamint a napi felmérés teljesítésének és szedésének betartását. a vizsgálati gyógyszert.

A vizsgálatban résztvevők a 2. vizit alkalmával elvégzik a kiindulási vizsgálati eljárásokat, mielőtt a kezelésre randomizálnák. Az alapvizsgálati eljárások közé tartozik az anamnézis áttekintése és a fizikális vizsgálat; vér- és vizeletgyűjtés; 3 napos étkezési rekord. A vizsgálati gyógyszert a vizsgálatban való részvétel minden hónapjában hazaküldik a vizsgálatban résztvevőknek.

A biztonsági laborokat minden randomizálási időszakban (3. és 5. hónap) végzik el. A biztonsági laboratóriumok elvégezhetők a klinikai vizsgálat helyszínén vagy bármely szabványos klinikai laboratóriumban.

A vizsgálatban résztvevők minden randomizációs időszak után (5. és 9. hónap) tanulmányi látogatást tesznek, hogy ugyanazon a klinikai helyen végezzék el a vizsgálati értékeléseket. A látogatási tanulmányi eljárások magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot; vér- és vizeletgyűjtés; 3 napos étkezési rekord.

Azok a vizsgálati résztvevők, akik mindkét kezelési időszakot befejezték, és nem szenvedtek el a DCA-nak tulajdonítható súlyos nemkívánatos eseményeket, továbbra is hozzáférést kapnak a DCA vizsgálati gyógyszeréhez egy nyílt hozzáférésű programon keresztül a vizsgálat befejezéséig. A vizsgálatban részt vevőknek külön beleegyező nyilatkozatot kell aláírniuk a jelen klinikai vizsgálat nyílt hozzáférési szakaszában való részvételhez, és 6 havonta tanulmányi látogatáson kell részt venniük ugyanazon a klinikai helyszínen olyan vizsgálati értékelések céljából, amelyek magukban foglalják a kórtörténet áttekintését és a fizikális vizsgálatot, a vért és a vizeletet. Gyűjtemény. A vizsgálati gyógyszert továbbra is postai úton küldik a vizsgálati résztvevőnek a nyílt szakaszban, a vizsgálat vak fázisában kapott dózisban.

A vizsgálatban részt vevőket a DCA metabolizmusának és kiürülésének előre jelzett sebessége szerint osztályozzák, a randomizálás előtti genotipizálás alapján (amelyet az 1. bukkális sejtgyűjtés során fejeznek be).

A vizsgálatban részt vevők bármilyen étrendet és egyéb "standard ellátást" folytatnak, amelyet a helyi szakértő klinikusok megfelelőnek tartanak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Orange, California, Egyesült Államok, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
        • Stanford University
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
        • University of Florida
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

3 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 6 m-től 17 éves korig
  • A piruvát-dehidrogenáz komplex hiány (PDCD) jellegzetes klinikai vagy metabolikus jellemzőinek jelenléte, és
  • A PDCD-vel specifikusan összefüggő gén ismert patogén mutációjának jelenléte.

Kizárási kritériumok:

Genetikai mitokondriális betegség, amely eltér a beválasztási kritériumokban meghatározottaktól. Az aminosav-anyagcsere elsődleges rendellenességei; a zsírsavoxidáció elsődleges rendellenességei Másodlagos tejsavas acidózis károsodott oxigénellátás vagy keringés miatt (kardiomiopátia vagy veleszületett szívelégtelenség) Veseelégtelenség (definíció szerint: krónikus dialízist igényel vagy szérum kreatininszint ≥ 1,2 mg/dl; kreatinin-clearance

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Diklór-acetát, majd placebo

Ez a csoport diklór-acetát (DCA) kezelést kezd, amely 4 hónapig tart. 4 hónap után 1 hónapos kimosódási időszak következik be. Az 1 hónap elteltével a csoport áttér a placebo-kezelésre 4 hónapig.

A résztvevők genotípusát meghatározzák, hogy meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus állapotát, ami ezt a csoportot a 2 adagolási rend közül 1-re rétegzi.

A résztvevők ugyanannyi placebót kapnak folyékony formában a DCA-kezelés során. A folyadék a DCA készítmény pontos replikációja lesz DCA hozzáadása nélkül.
A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 haplotípus állapotának meghatározására.

A DCA tanulmányi gyógyszere egy orális oldat, amely 50 mg/ml szamócímkéket tartalmazó mesterséges édesítőszerrel keverve keverve.

A résztvevőket genotípusúak lesznek a GSTZ1 (glutation S-transzferáz zeta-1) haplotípus állapotának meghatározása céljából, amely ezt a csoportot 2-ből 1-re osztja: 2-ből 1-re:

Az EGT hordozók 12 mg/kg/12 órás DCA -t kapnak. Az EGT nem hordozók 6 mg/kg/12 órás DCA-t kapnak.

Más nevek:
  • Nátrium-diklór-acetát
Placebo Comparator: Placebo, majd diklór-acetát

Ez a csoport placebo-kezelést kezd, amely 4 hónapig tart. 4 hónap után 1 hónapos kimosódási időszak következik be. Az 1 hónap elteltével a csoport áttér a diklór-acetátos (DCA) kezelésre 4 hónapig.

A résztvevők genotípusát meghatározzák, hogy meghatározzák a GSTZ1 (glutation S-transzferáz Zeta-1) haplotípus állapotát, ami ezt a csoportot a 2 adagolási rend közül 1-re rétegzi.

A résztvevők ugyanannyi placebót kapnak folyékony formában a DCA-kezelés során. A folyadék a DCA készítmény pontos replikációja lesz DCA hozzáadása nélkül.
A résztvevők genotípusát meghatározzák a GSTZ1 haplotípus állapotának meghatározására.

A DCA tanulmányi gyógyszere egy orális oldat, amely 50 mg/ml szamócímkéket tartalmazó mesterséges édesítőszerrel keverve keverve.

A résztvevőket genotípusúak lesznek a GSTZ1 (glutation S-transzferáz zeta-1) haplotípus állapotának meghatározása céljából, amely ezt a csoportot 2-ből 1-re osztja: 2-ből 1-re:

Az EGT hordozók 12 mg/kg/12 órás DCA -t kapnak. Az EGT nem hordozók 6 mg/kg/12 órás DCA-t kapnak.

Más nevek:
  • Nátrium-diklór-acetát

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hatékonyságot a csoportok között az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérő segítségével mérjük.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát egy új Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérő alkalmazásával határozzák meg. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők számát a csoportok között összehasonlítják.
Időkeret: 9 hónap
Ennek célja a diklór-acetát biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése a nemkívánatos események 1) számának és 2) súlyosságának összehasonlításával mind a kettős-vak, mind a nyílt kezelési fázisban.
9 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Karnofsky/Lansky teljesítmény állapota
Időkeret: 9 hónap

A Karnofsky/Lansky előadási skálát a tanulmányozó csapat fejezi be. Ez a vizsgálatban résztvevők funkcionális képességének mérőszáma a mindennapi tevékenységek elvégzésére.

A Karnofsky-skálát a 16 évnél idősebb vizsgálati résztvevők esetében használják. A Lansky-skálát a 16 évnél fiatalabb résztvevők esetében használják.

9 hónap
A vér laktátszintje a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
A vér laktátszintjének mérésére kerül sor.
9 hónap
A plazma β-hidroxi-butirát (β-OHB) koncentrációja a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
El kell végezni a plazma β-hidroxibutirát (β-OHB) koncentrációjának mérését.
9 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma a csoportok közötti randomizálás életkora alapján.
Időkeret: 9 hónap
A véletlenszerű besorolás életkora alapján a nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők számát a csoportok között mérjük.
9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma az étkezési zsírbevitel alapján a csoportok között.
Időkeret: 9 hónap
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők számát az étkezési zsírbevitel alapján mérik a csoportok között.
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségügyi skála segítségével mérik, amely a csoportok közötti genetikai alapú adagoláson alapul.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérés segítségével határozzák meg a GSTZ1 haplotípus állapotán, genetikai alapú adagoláson. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségi skála segítségével mérik, amely a csoportok közötti randomizálás életkorán alapul.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségi állapot mérőszámával határozzák meg, a randomizáláskor fennálló életkor alapján. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap
A hatékonyságot az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségügyi skála segítségével mérik a csoportok közötti étkezési zsírbevitel alapján.
Időkeret: 9 hónap
A diklór-acetát hatékonyságát az Observer Reported Outcome (ObsRO) egészségmérés, az étrendi zsírbevitel alapján határozzák meg. Az ObsRO pontszámokat a Likert-skálán 0-4-ig értékelik. (0 hiányzik és 4 rendkívül súlyos).
9 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Richard Neibeger, MD, University of Florida

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. július 14.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. augusztus 27.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. augusztus 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. november 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 24.

Első közzététel (Becsült)

2015. november 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. május 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. május 1.

Utolsó ellenőrzés

2025. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel