Protokollledd snabb utvärdering av veteraner som upplever nya övergående neurologiska symtom (PREVENT)

Mål 1. Att utveckla ett kvalitetsförbättringsprogram för att förbättra vården av veteraner med TIA eller mindre stroke som kan sättas in i hela landet. Programmet kommer att innehålla flera komponenter: ett rapporteringssystem som är baserat på validerade elektroniska kvalitetsmått (eCQMs) som gör det möjligt för personalen att övervaka de tidskänsliga vårdprocesserna och resultaten av deras population av veteraner med TIA eller mindre stroke; kliniska protokoll för att förbättra vårdens aktualitet och fullständighet; professionellt utbildningsmaterial; och mallar för kliniska anteckningar för användning av vård- och apotekspersonal. Lärdomar från de enskilda webbplatser som deltar i kvalitetsförbättringsprogrammet kommer att delas mellan webbplatser med hjälp av en webbaserad plattform och ett virtuellt samarbete. Vi kommer att bedöma slutanvändarens bedömning av programmet och dess kärnelement.

Syfte 2. Att utvärdera effektiviteten av Aim 1 QI interventionsprogram för veteraner med TIA eller mindre stroke mot vanlig vård. Teamen på de 6 interventionsplatserna kommer att få komponenterna i programmet för kvalitetsförbättring. Det primära effektivitetsresultatet är andelen veteraner som fått alla de vårdprocesser som överensstämmer med riktlinjerna som de är kvalificerade för, kallad "utan misslyckad" vårdfrekvens.

Syfte 3. Att utvärdera genomförandet av QI-interventionsprogrammet på de 6 deltagande platserna. De två primära implementeringsresultaten kommer att vara antalet implementeringsaktiviteter som genomförts under den ettåriga aktiva implementeringsperioden och den slutliga nivån av teamorganisation (definierad som Group Organization (GO Score)) för att förbättra TIA-vården i slutet av 12- månad aktiv implementeringsperiod.

Sekundärt mål Att utvärdera programmets hållbarhet. Hållbarhet kommer att utvärderas under en ettårsperiod som börjar omedelbart efter den ettåriga aktiva implementeringsperioden. Vi kommer att jämföra andelen Utan misslyckande under hållbarhetsperioden med basperioden och perioden efter implementering.