Effekten av ett terapeutiskt utbildningsprogram för patienten på utvecklingen av den kardiovaskulära kroniska sjukdomen (ETHEPAT)

Kroniska hjärt-kärlsjukdomar är den andra dödsorsaken i Frankrike och utgör ett stort folkhälsoproblem. Återfallen är många, på grund av otillräcklig kontroll av kardiovaskulära riskfaktorer, trots betydande läkemedelsförskrivning. Terapeutisk utbildning kan bidra till att förbättra patienternas hälsa, fysisk och psykisk.

Exploration Centre for Prevention and Treatment of Aterosclerosis (CEPTA, Bordeaux Hospital University) visade att efter hjärtinfarkt eller stroke ledde den omfattande vården (medicinsk och pedagogisk) av patienter CEPTA till mycket tillfredsställande resultat när det gäller minskning av kardiovaskulär risk och sjuklighet och dödlighet. Den specifika effekten av terapeutisk utbildning utöver den konventionella behandlingen har dock aldrig varit en korrekt bedömning. Denna studie är en singelcenter prospektiv, randomiserad, kontrollerad. Huvudsyftet är att hitta och förklara effekten av det "terapeutiska utbildningsprogrammet" utöver optimerad konventionell terapi hos patienter efter MI eller stroke, jämfört med enbart en optimerad konventionell terapi. Patienter kommer att randomiseras under sjukhusvistelsen för sin akuta fas i två grupper om 165 patienter vardera. Den första gruppen som får konventionell terapi ensam och den 2:a gruppen som får konventionell behandling + det terapeutiska utbildningsprogrammet. Alla patienter drar nytta av traditionell övervakning som tillhandahålls för denna typ av patienter, uppföljd i 3 månader och 1 år.

De första dagarna efter den akuta händelsen drar patienterna nytta av den mest lämpliga behandlingen och får vägledning för sin förändring av livsstil, kost och rökavvänjning. Optimal behandling kommer att ordineras till resultatet beroende på kardiovaskulär status och riskfaktorer.

Tre månader efter kardiovaskulära händelser kommer patienterna att dra nytta av sin bedömning av åderförkalkning och dess konsekvenser på myokardiska eller neurologiska funktioner. Varje patient kommer att få en bedömning av riskfaktorer (rökning, kostvanor och fysisk aktivitet). Personlig rådgivning kommer att ges. En deltagare grupp kommer att få "konventionell behandling + terapeutisk utbildningsprogram (CEPTA program)".

Målen för den terapeutiska utbildningen är:

• Av lärandemål och förvärvande av kunskap och egenvårdsfärdigheter gör patienten mer autonom och underlättar dess efterlevnad.
• målen att skaffa sig hanteringsförmåga (självförtroende, stresshantering, sätta projekt) för att förbättra deras livskvalitet.
• utvecklingsmålen respekterar de relevanta kriterierna för kvalitet, realism och principen om utbildningsframsteg.

Utmaningen med detta projekt är att för första gången demonstrera överlägsenheten av en konventionell behandling + terapeutisk utbildning i denna befolkning, och att föreslå ett modellprogram för nationell sändning.