Einfluss eines therapeutischen Aufklärungsprogramms für Patienten auf die Entwicklung der chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankung (ETHEPAT)

Chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in Frankreich die zweithäufigste Todesursache und stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Aufgrund der unzureichenden Kontrolle kardiovaskulärer Risikofaktoren kommt es trotz umfangreicher Medikamentenverschreibung zahlreich zu Rezidiven. Therapeutische Ausbildung kann dazu beitragen, die körperliche und psychische Gesundheit der Patienten zu verbessern.

Das Explorationszentrum für Prävention und Behandlung von Atherosklerose (CEPTA, Universitätskrankenhaus Bordeaux) hat gezeigt, dass die umfassende Betreuung (medizinisch und pädagogisch) der Patienten von CEPTA nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall zu sehr zufriedenstellenden Ergebnissen im Hinblick auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos und der Morbidität führte Mortalität. Die konkrete Wirkung therapeutischer Aufklärung über die konventionelle Behandlung hinaus konnte jedoch nie richtig beurteilt werden. Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Single-Center-Studie. Das Hauptziel besteht darin, die Wirkung des „therapeutischen Aufklärungsprogramms“ zusätzlich zu einer optimierten konventionellen Therapie bei Post-MI- oder Schlaganfallpatienten im Vergleich zu einer optimierten konventionellen Therapie allein zu finden und zu erklären. Die Patienten werden während des Krankenhausaufenthalts für ihre akute Phase in zwei Gruppen zu je 165 Patienten randomisiert. Die erste Gruppe erhielt allein eine konventionelle Therapie und die zweite Gruppe erhielt eine konventionelle Behandlung + das therapeutische Ausbildungsprogramm. Alle Patienten profitieren von der herkömmlichen Überwachung, die für diese Art von Patienten vorgesehen ist und über einen Zeitraum von 3 Monaten und 1 Jahr nachbeobachtet wird.

In den ersten Tagen nach dem akuten Ereignis profitieren die Patienten von der am besten geeigneten Behandlung und erhalten Anleitungen für die Umstellung ihres Lebensstils, ihrer Ernährung und der Raucherentwöhnung. Je nach Herz-Kreislauf-Status und Risikofaktoren wird dem Ausgang eine optimale Behandlung verordnet.

Drei Monate nach kardiovaskulären Ereignissen profitieren Patienten von der Beurteilung der Arteriosklerose und ihrer Folgen für myokardiale oder neurologische Funktionen. Jeder Patient erhält eine Beurteilung der Risikofaktoren (Rauchen, Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität). Es erfolgt eine individuelle Beratung. Eine Teilnehmergruppe erhält das „Konventionelle Behandlung + Therapeutische Ausbildungsprogramm (CEPTA-Programm)“.

Die Ziele des Heilpädagogischen Mitarbeiters:

• Von Lernzielen und dem Erwerb von Wissen und Selbstpflegefähigkeiten, die den Patienten autonomer machen und seine Einhaltung erleichtern.
• die Ziele des Erwerbs von Bewältigungskompetenzen (Selbstvertrauen, Stressbewältigung, Umsetzung von Projekten) zur Verbesserung ihrer Lebensqualität.
• Die Entwicklungsziele respektieren die relevanten Kriterien der Qualität, des Realismus und des Prinzips des Bildungsfortschritts.

Die Herausforderung dieses Projekts besteht darin, zum ersten Mal die Überlegenheit einer konventionellen Behandlung + therapeutischen Ausbildung in dieser Bevölkerungsgruppe zu demonstrieren und ein Modellprogramm für die landesweite Ausstrahlung vorzuschlagen.