Impact van een therapeutisch educatieprogramma van de patiënt op de evolutie van de cardiovasculaire chronische ziekte (ETHEPAT)

Chronische hart- en vaatziekten zijn de tweede doodsoorzaak in Frankrijk en vormen een groot probleem voor de volksgezondheid. Recidieven zijn talrijk, als gevolg van onvoldoende controle van cardiovasculaire risicofactoren, ondanks het aanzienlijk voorschrijven van medicijnen. Therapeutische educatie kan helpen om de gezondheid van patiënten te verbeteren, zowel fysiek als psychisch.

Het Exploration Centre for Prevention and Treatment of Atherosclerosis (CEPTA, Universiteit van het ziekenhuis van Bordeaux) toonde aan dat na een hartinfarct of beroerte de uitgebreide zorg (medische en educatieve) van CEPTA-patiënten leidde tot zeer bevredigende resultaten wat betreft vermindering van cardiovasculair risico en morbiditeit en sterfte. Het specifieke effect van therapeutische educatie buiten de conventionele behandeling is echter nooit goed beoordeeld. Deze studie is een single-center prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde. Het hoofddoel is het vinden en verklaren van de impact van het "therapeutisch educatieprogramma" naast geoptimaliseerde conventionele therapie bij post-MI of beroertepatiënten, in vergelijking met alleen een geoptimaliseerde conventionele therapie. Patiënten zullen tijdens hun ziekenhuisopname voor hun acute fase gerandomiseerd worden in twee groepen van elk 165 patiënten. De eerste groep krijgt alleen conventionele therapie en de tweede groep krijgt conventionele behandeling + het therapeutische educatieprogramma. Alle patiënten profiteren van traditionele monitoring zoals voorzien voor dit type patiënten, gevolgd gedurende 3 maanden en 1 jaar.

In de eerste dagen na de acute gebeurtenis profiteren patiënten van de meest geschikte behandeling en krijgen ze begeleiding bij hun verandering van levensstijl, dieet en stoppen met roken. Optimale behandeling zal worden voorgeschreven aan de output, afhankelijk van de cardiovasculaire status en risicofactoren.

Drie maanden na cardiovasculaire gebeurtenissen zullen patiënten baat hebben bij hun beoordeling van atherosclerose en de gevolgen daarvan voor myocardiale of neurologische functies. Elke patiënt krijgt een beoordeling van de risicofactoren (roken, voedingsgewoonten en lichamelijke activiteit). Er wordt een persoonlijk advies gegeven. Eén deelnemersgroep krijgt het "conventionele behandeling + therapeutisch educatieprogramma (CEPTA-programma)".

De doelstellingen van de therapeutische opleidingsmedewerker:

• Van leerdoelen en het verwerven van kennis en zelfzorgvaardigheden waardoor de patiënt meer autonoom wordt en therapietrouw wordt bevorderd.
• de doelstellingen van het verwerven van copingvaardigheden (zelfvertrouwen, stressbeheersing, projecten opzetten) om hun levenskwaliteit te verbeteren.
• de ontwikkelingsdoelstellingen respecteren de relevante criteria van kwaliteit, realisme en principes van educatieve vooruitgang.

De uitdaging van dit project is om voor het eerst de superioriteit aan te tonen van een conventionele behandeling + therapeutische educatie in deze populatie, en om een ​​modelprogramma voor de nationale omroep voor te stellen.