Влияние программы терапевтического обучения пациентов на развитие сердечно-сосудистых хронических заболеваний (ETHEPAT)

Хронические сердечно-сосудистые заболевания являются второй причиной смерти во Франции и представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Рецидивы многочисленны из-за неадекватного контроля сердечно-сосудистых факторов риска, несмотря на значительное назначение лекарств. Терапевтическое образование может помочь улучшить здоровье пациентов, физическое и психическое.

Исследовательский центр по профилактике и лечению атеросклероза (CEPTA, Университетская больница Бордо) продемонстрировал, что после инфаркта миокарда или инсульта комплексная помощь (медицинская и образовательная) пациентам CEPTA привела к очень удовлетворительным результатам с точки зрения снижения сердечно-сосудистого риска и заболеваемости и смертность. Однако специфический эффект терапевтического образования за пределами обычного лечения никогда не был должным образом оценен. Данное исследование является одноцентровым проспективным, рандомизированным, контролируемым. Основная цель состоит в том, чтобы найти и объяснить влияние «программы терапевтического обучения» в дополнение к оптимизированной традиционной терапии у пациентов после инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с оптимизированной традиционной терапией. Пациенты будут рандомизированы во время госпитализации по поводу их острой фазы на две группы по 165 пациентов в каждой. Первая группа получала только традиционную терапию и 2-я группа получала традиционную терапию + программу терапевтического обучения. Все пациенты получают пользу от традиционного мониторинга, предусмотренного для этого типа пациентов, с последующим наблюдением в течение 3 месяцев и 1 года.

В первые дни после острого события пациенты получают наиболее подходящее лечение и получают рекомендации по изменению образа жизни, диеты и отказу от курения. На выходе будет назначено оптимальное лечение в зависимости от сердечно-сосудистого статуса и факторов риска.

Через три месяца после сердечно-сосудистых событий пациентам будет полезна оценка атеросклероза и его последствий для миокарда или неврологических функций. Каждый пациент получит оценку факторов риска (курение, пищевые привычки и физическая активность). Будут выданы индивидуальные рекомендации. Одна группа участников получит «программу традиционного лечения + терапевтического обучения (программа CEPTA)».

Задачи терапевтического образования связывают:

• О целях обучения и приобретении знаний и навыков самообслуживания, делающих пациента более автономным и облегчающих его приверженность.
• цели приобретения навыков совладания (уверенность в себе, управление стрессом, постановка проектов) для улучшения качества жизни.
• цели развития соответствуют соответствующим критериям качества, реализма и принципа образовательного прогресса.

Задача этого проекта состоит в том, чтобы впервые продемонстрировать превосходство традиционного лечения + терапевтического образования в этой группе населения и предложить типовую программу для национального вещания.