Indvirkningen af ​​et terapeutisk uddannelsesprogram for patienten på udviklingen af ​​den kardiovaskulære kroniske sygdom (ETHEPAT)

Kroniske hjerte-kar-sygdomme er den anden dødsårsag i Frankrig og udgør et stort folkesundhedsproblem. Tilbagefaldene er talrige på grund af utilstrækkelig kontrol af kardiovaskulære risikofaktorer på trods af betydelig medicinrecept. Terapeutisk uddannelse kan bidrage til at forbedre patienternes sundhed, fysisk og psykisk.

Exploration Centre for Prevention and Treatment of Atherosclerosis (CEPTA, Bordeaux Hospital University) påviste, at efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde førte den omfattende pleje (medicinsk og uddannelsesmæssig) af patienterne CEPTA til meget tilfredsstillende resultater med hensyn til reduktion af kardiovaskulær risiko og morbiditet og dødelighed. Den specifikke effekt af terapeutisk uddannelse ud over den konventionelle behandling har dog aldrig været en ordentlig vurdering. Denne undersøgelse er et enkelt-center prospektivt, randomiseret, kontrolleret. Hovedformålet er at finde og forklare virkningen af ​​det "terapeutiske uddannelsesprogram" ud over optimeret konventionel terapi hos post-MI eller slagtilfælde patienter sammenlignet med en optimeret konventionel terapi alene. Patienter vil blive randomiseret under indlæggelse for deres akutte fase i to grupper på hver 165 patienter. Den første gruppe, der modtager konventionel terapi alene og den 2. gruppe, der modtager konventionel behandling + det terapeutiske uddannelsesprogram. Alle patienter drager fordel af traditionel monitorering, som er fastsat for denne type patienter, fulgt op i 3 måneder og 1 år.

I de første dage efter den akutte hændelse får patienterne gavn af den mest hensigtsmæssige behandling og får vejledning til deres ændring af livsstil, kost og rygestop. Optimal behandling vil blive ordineret til output afhængigt af kardiovaskulær status og risikofaktorer.

Tre måneder efter kardiovaskulære hændelser vil patienter drage fordel af deres vurdering af åreforkalkning og dens konsekvenser for myokardie eller neurologiske funktioner. Hver patient vil modtage en vurdering af risikofaktorer (rygning, kostvaner og fysisk aktivitet). Der vil blive givet personlig rådgivning. En deltagergruppe vil modtage "konventionel behandling + terapeutisk uddannelsesprogram (CEPTA-program)".

Målene for den terapeutiske uddannelse er:

• Af læringsmål og tilegnelse af viden og egenomsorgsfærdigheder gør patienten mere autonom og letter dens overholdelse.
• målene med at tilegne sig mestringsevner (selvtillid, stresshåndtering, opstilling af projekter) for at forbedre deres livskvalitet.
• udviklingsmålene respekterer de relevante kriterier for kvalitet, realisme og princippet om uddannelsesmæssige fremskridt.

Udfordringen med dette projekt er for første gang at demonstrere overlegenheden af ​​en konventionel behandling + terapeutisk uddannelse i denne befolkning, og at foreslå et modelprogram til national udsendelse.