Effekten av et terapeutisk utdanningsprogram for pasienten på utviklingen av den kardiovaskulære kroniske sykdommen (ETHEPAT)

Kroniske hjerte- og karsykdommer er den andre dødsårsaken i Frankrike, og representerer et stort folkehelseproblem. Residivene er mange på grunn av utilstrekkelig kontroll av kardiovaskulære risikofaktorer, til tross for betydelig reseptbelagte legemidler. Terapeutisk utdanning kan bidra til å forbedre helsen til pasienter, fysisk og psykisk.

Utforskningssenteret for forebygging og behandling av åreforkalkning (CEPTA, Bordeaux Hospital University) viste at etter hjerteinfarkt eller hjerneslag, førte den omfattende behandlingen (medisinsk og pedagogisk) til pasienter CEPTA til resultater som var svært tilfredsstillende når det gjelder reduksjon av kardiovaskulær risiko og sykelighet og dødelighet. Den spesifikke effekten av terapeutisk utdanning utover den konvensjonelle behandlingen har imidlertid aldri vært en skikkelig vurdering. Denne studien er en enkeltsenter prospektiv, randomisert, kontrollert. Hovedmålet er å finne og forklare virkningen av det "terapeutiske utdanningsprogrammet" i tillegg til optimalisert konvensjonell terapi hos post-MI eller slagpasienter, sammenlignet med en optimalisert konvensjonell terapi alene. Pasienter vil bli randomisert under sykehusinnleggelse for sin akutte fase i to grupper på 165 pasienter hver. Den første gruppen som får konvensjonell terapi alene og den 2. gruppen som får konvensjonell behandling + det terapeutiske utdanningsprogrammet. Alle pasienter drar nytte av tradisjonell overvåking som gitt for denne typen pasienter, fulgt opp i 3 måneder og 1 år.

De første dagene etter den akutte hendelsen drar pasientene nytte av den mest hensiktsmessige behandlingen og får veiledning for endring av livsstil, kosthold og røykeslutt. Optimal behandling vil bli foreskrevet for produksjonen avhengig av kardiovaskulær status og risikofaktorer.

Tre måneder etter kardiovaskulære hendelser vil pasientene ha nytte av deres vurdering av aterosklerose og dens konsekvenser for myokard- eller nevrologiske funksjoner. Hver pasient vil få en vurdering av risikofaktorer (røyking, kostholdsvaner og fysisk aktivitet). Personlig rådgivning vil bli gitt. En deltakergruppe vil motta "konvensjonell behandling + terapeutisk utdanningsprogram (CEPTA-program)".

Målene for den terapeutiske utdanningen knytter seg til:

• Av læringsmål og tilegnelse av kunnskap og egenomsorgsferdigheter gjør pasienten mer autonom og letter etterlevelsen.
• målene med å tilegne seg mestringsevner (selvtillit, stressmestring, sette prosjekter) for å forbedre livskvaliteten deres.
• utviklingsmålene respekterer de relevante kriteriene for kvalitet, realisme og prinsippet om pedagogisk fremgang.

Utfordringen med dette prosjektet er å demonstrere for første gang overlegenheten til en konvensjonell behandling + terapeutisk utdanning i denne populasjonen, og å foreslå et modellprogram for nasjonal kringkasting.