Wpływ programu edukacji terapeutycznej pacjenta na rozwój przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej (ETHEPAT)

Przewlekłe choroby układu krążenia są drugą przyczyną zgonów we Francji i stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Nawroty są liczne, z powodu nieodpowiedniej kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, pomimo znacznego przepisywania leków. Edukacja terapeutyczna może przyczynić się do poprawy stanu zdrowia pacjentów, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Exploration Center for Prevention and Treatment of Atherosclerosis (CEPTA, Bordeaux Hospital University) wykazało, że po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu kompleksowa opieka (medyczna i edukacyjna) nad pacjentami CEPTA prowadziła do bardzo zadowalających wyników w zakresie redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego i chorobowości oraz śmiertelność. Jednak specyficzny efekt edukacji terapeutycznej wykraczający poza leczenie konwencjonalne nigdy nie został właściwie oceniony. To badanie jest jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane. Głównym celem jest znalezienie i wyjaśnienie wpływu „programu edukacji terapeutycznej” jako dodatku do zoptymalizowanej terapii konwencjonalnej u pacjentów po zawale mięśnia sercowego lub udarze, w porównaniu z samą zoptymalizowaną terapią konwencjonalną. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni podczas hospitalizacji w fazie ostrej do dwóch grup po 165 pacjentów w każdej. Pierwsza grupa leczona wyłącznie konwencjonalną terapią i druga grupa leczona konwencjonalnie + program edukacji terapeutycznej. Wszyscy pacjenci odnoszą korzyści z tradycyjnego monitorowania przewidzianego dla tego typu pacjentów, z obserwacją przez 3 miesiące i 1 rok.

W pierwszych dniach po ostrym incydencie pacjenci korzystają z najbardziej odpowiedniego leczenia i otrzymują wskazówki dotyczące zmiany stylu życia, diety i zaprzestania palenia. Optymalne leczenie zostanie przepisane na wyjście w zależności od stanu układu sercowo-naczyniowego i czynników ryzyka.

Trzy miesiące po zdarzeniach sercowo-naczyniowych pacjenci odniosą korzyści z oceny miażdżycy i jej wpływu na funkcje mięśnia sercowego lub neurologiczne. Każdy pacjent otrzyma ocenę czynników ryzyka (palenie tytoniu, nawyki żywieniowe, aktywność fizyczna). Zostaną wydane spersonalizowane porady. Jedna grupa uczestników otrzyma „leczenie konwencjonalne + program edukacji terapeutycznej (program CEPTA)”.

Cele współpracownika edukacji terapeutycznej:

• Celów uczenia się oraz zdobywania wiedzy i umiejętności samoobsługowych czyniących pacjenta bardziej samodzielnymi i ułatwiających jego przestrzeganie.
• cele nabywania umiejętności radzenia sobie (pewność siebie, radzenie sobie ze stresem, ustalanie projektów) w celu poprawy jakości ich życia.
• cele rozwojowe respektują odpowiednie kryteria jakości, realizmu i zasady postępu edukacyjnego.

Wyzwaniem tego projektu jest wykazanie po raz pierwszy wyższości leczenia konwencjonalnego + edukacja terapeutyczna w tej populacji oraz zaproponowanie modelowego programu do emisji ogólnokrajowej.