Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CiPA Fas 1 EKG-biomarkörvalideringsstudie

15 januari 2020 uppdaterad av: Food and Drug Administration (FDA)

Omfattande in vitro proarytmianalys (CiPA) klinisk fas 1 EKG biomarkör valideringsstudie (CiPA fas 1 EKG biomarkör studie)

Denna studie kommer att bedöma om exponeringsresponsanalys av de elektrokardiografiska QTc- och J-Tpeakc-intervallen i kliniska farmakologiska fas 1-studier kan användas för att bekräfta att läkemedel som huvudsakligen blockerar kaliumkanalen som kodas av den humana eter-à-go-go-relaterade genen (hERG) med ungefär ekvipotent sen natrium- och/eller kalciumblockering ("läkemedel med balanserad jonkanal") inte orsakar J-Tpeakc-förlängning och att läkemedel som övervägande blockerar hERG utan sent natrium- eller kalciumströmblock av L-typ ("predominant hERG" läkemedel) orsakar QTc-förlängning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att bedöma om exponeringsresponsanalys av de elektrokardiografiska QTc- och J-Tpeakc-intervallen i kliniska farmakologiska fas 1-studier kan användas för att bekräfta att "balanserade jonkanal"-läkemedel inte orsakar J-Tpeakc-förlängning och att "predominant hERG"-läkemedel orsakar QTc-förlängning. Denna kliniska studie består av 2 delar: en parallelldel med 50 försökspersoner (del 1) och en överkorsningsdel med 10 försökspersoner (del 2). Upp till 74 friska försökspersoner kommer att registreras (inklusive 14 potentiella ersättningspersoner).

Del 1 kommer att vara en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, 1 period parallell design för att bedöma effekten av 4 marknadsförda läkemedel och 1 placebo på QTc- och J-Tpeakc-intervallen hos 50 friska försökspersoner. En parallell design som liknar en fas 1-studie med en eller flera stigande doser (SAD/MAD) kommer att användas som kommer att resultera i att varje studieläkemedel administreras till 10 försökspersoner och placebo till 10 försökspersoner under 1 period av 3 dagar i följd för att uppnå låg och hög läkemedelsexponering.

Del 2 kommer att vara en dubbelblind, randomiserad, 2-periods crossover-design för att bedöma effekten av hERG-blockad (dofetilid) kontra kalciumblockad (diltiazem) på QTc- och J-Tpeakc-intervallen hos 10 friska försökspersoner på dag 1, 2, och 3 (period 1) och dag 8, 9 och 10 (period 2).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Förenta staterna, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 46 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen undertecknar en institutionell granskningsnämnd (IRB) godkänd skriftligt informerat samtycke och integritetsspråk enligt nationella bestämmelser (t.ex. tillstånd från Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]) innan några studierelaterade procedurer utförs.
  2. Försökspersonen är en frisk man eller kvinna, 18 till 50 år, inklusive, som väger minst 50 kg (110 pund) och har ett kroppsmassaindex på 18 till 30 kg/m2, inklusive, vid screening.
  3. Försökspersonen har normala anamnesfynd, kliniska laboratorieresultat, mätningar av vitala tecken, 12 avlednings-EKG-resultat och fysiska undersökningsfynd vid screening eller, om onormalt, avvikelsen inte anses vara kliniskt signifikant (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utsedd person).
  4. Kvinnliga försökspersoner kommer att vara minst 2 år efter klimakteriet, kirurgiskt sterila eller utöva två mycket effektiva preventivmetoder (enligt bestämt av utredaren eller utses; en av metoderna måste vara en barriärteknik).
  5. Kvinnliga försökspersoner får inte vara gravida eller ammande innan de registrerades i studien.
  6. Manliga eller kvinnliga försökspersoner måste gå med på att utöva två mycket effektiva metoder för preventivmedel (enligt bestämt av utredaren eller utses; en av metoderna måste vara en barriärteknik) från screening till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
  7. Det är mycket sannolikt att försökspersonen (enligt utredaren bestämt) följer de protokolldefinierade procedurerna och slutför studien.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersonen har ett säkerhetsresultat på 12 avledningars EKG vid screening eller incheckning med bevis på någon av följande avvikelser:

    • QTc med Fridericia-korrigering (QTcF) >430 msek
    • PR-intervall >220 ms eller <120 ms
    • QRS-längd >110 msek
    • Andra eller tredje gradens atrioventrikulära blockering
    • Komplett vänster eller höger grenblock eller ofullständigt höger grenblock
    • Puls <50 eller >90 slag per minut
    • Patologiska Q-vågor (definierad som Q-våg >40 ms)
    • Ventrikulär pre-excitation
  2. Försökspersonen har mer än 12 ektopiska slag under 3 timmars Holter-EKG vid screening.
  3. Personen har en historia av oförklarlig synkope, strukturell hjärtsjukdom, långt QT-syndrom, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, angina, oförklarlig hjärtarytmi, torsade de pointes, ventrikulär takykardi eller placering av en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Försökspersoner kommer också att uteslutas om det finns en familjehistoria med långt QT-syndrom (genetiskt bevisat eller antydt genom plötslig död hos en nära släkting på grund av hjärtorsaker i ung ålder) eller Brugada-syndrom.
  4. Försökspersonen har en historia eller aktuella bevis för någon kliniskt signifikant (som fastställts av utredaren) kardiovaskulär, dermatologisk, endokrin, gastrointestinal, hematologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk, lung-, njur-, urologisk och/eller annan allvarlig sjukdom eller malignitet (exklusive icke-melanom hudcancer). Utredaren kan tillåta undantag från dessa kriterier (t.ex. kolecystektomi, barndomsastma) efter diskussion med den medicinska monitorn.
  5. Försökspersonen har en historia av thoraxkirurgi.
  6. Försökspersonen har något tillstånd som kan påverka studieläkemedelsabsorptionen (t.ex. gastrectomi, Crohns sjukdom, irritabel tarm).
  7. Personen har en hudsjukdom som sannolikt äventyrar placeringen av EKG-elektroder.
  8. Försökspersonen är en kvinna med bröstimplantat.
  9. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning ligger utanför referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet och anses vara kliniskt signifikanta (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utredaren).
  10. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning indikerar hypokalemi, hypokalcemi eller hypomagnesemi enligt nedre gränser för referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet.
  11. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning är >2 × den övre normalgränsen (ULN) för alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas, >1,5 × ULN för bilirubin eller >1,5 × ULN för kreatinin.
  12. Försökspersonen har ett positivt testresultat vid screening för human immunbristvirus I eller II antikropp, hepatit C virus antikroppar eller hepatit B ytantigen.
  13. Personen har ett medelsystoliskt blodtryck <100 eller >140 mmHg eller ett medeldiastoliskt blodtryck <50 eller >90 mmHg vid antingen screening eller incheckning. Blodtrycket kommer att mätas i tre exemplar efter att patienten har vilat i ryggläge i minst 5 minuter.
  14. Försökspersonen har en känd överkänslighet mot något av studieläkemedlen eller relaterade föreningar.
  15. Försökspersonen har konsumerat alkohol, produkter innehållande xantin (t.ex. te, kaffe, choklad, cola), koffein, grapefrukt eller grapefruktjuice inom 48 timmar före dosering eller förutser en oförmåga att avstå från dessa produkter under hela studien.
  16. Personen har använt nikotininnehållande produkter (t.ex. cigaretter, cigarrer, tuggtobak, snus) inom 6 veckor före screening (självrapporterad).
  17. Försökspersonen kan inte tolerera en kontrollerad, tyst studiemiljö, inklusive undvikande av musik, tv, filmer, spel och aktiviteter som kan orsaka spänning, känslomässig spänning eller upphetsning under de fördefinierade tidpunkterna (t.ex. före och under EKG-extraktion) fönster).
  18. Försökspersonen är ovillig att följa studiens regler, inklusive den studiespecifika dieten, försök att tömma vid specificerade tidpunkter (t.ex. före EKG-extraktionsfönster), förbli tyst, vaken, odistraherad, orörlig och liggande under specificerade tider, och undvika kraftig träning enligt anvisningarna.
  19. Försökspersonen har tidigare konsumerat mer än 14 enheter alkoholhaltiga drycker per vecka inom 6 månader före screening, har en historia av alkoholism eller missbruk av droger/kemikalier/substanser inom 2 år före screening (Obs: 1 enhet = 12 uns öl, 4 uns vin, eller 1 uns sprit/sprit), eller har ett positivt testresultat för alkohol eller droger vid screening eller incheckning.
  20. Försökspersonen har använt några receptbelagda eller receptfria läkemedel (inklusive acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel [NSAID] och exklusive orala preventivmedel och paracetamol) inom 14 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre), eller kompletterande och alternativa läkemedel inom 28 dagar före den första dos av studieläkemedlet.
  21. Försökspersonen deltar för närvarande i en annan klinisk studie av ett prövningsläkemedel eller har behandlats med något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilken som är längre) av substansen.
  22. Försökspersonen har haft någon betydande blodförlust, donerat 1 enhet (450 ml) blod eller mer, eller fått en transfusion av blod eller blodprodukter inom 60 dagar, eller donerat plasma inom 7 dagar före incheckning.
  23. Försökspersonen har något annat tillstånd som utesluter hans eller hennes deltagande i studien (som bestämts av utredaren).
  24. Försökspersonen är ovillig att få genetisk analys utförd eller att ta ett blodprov för att isolera perifera mononukleära blodceller (PBMC).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo kapslar
Placebo (administreras oralt)
Aktiv komparator: Ranolazin
Ranolazin 1500 mg två gånger per dag i 2,5 dagar
Ranolazin 1500 mg oralt två gånger per dag i 2,5 dagar
Aktiv komparator: Verapamil
Verapamil 120 mg omedelbar frisättning (IR) morgon- och eftermiddagsdoser dag 1 och 2, 240 mg förlängd frisättning (ER) kvällsdos dag 1 och 2 och 120 mg IR morgondos dag 3
Verapamil 120 mg omedelbar frisättning (IR) morgon- och eftermiddagsdoser dag 1 och 2, 240 mg förlängd frisättning (ER) kvällsdos dag 1 och 2 och 120 mg IR morgondos dag 3 (alla orala doser)
Aktiv komparator: Lopinavir / Ritonavir
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg två gånger per dag i 2,5 dagar
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg oralt två gånger per dag i 2,5 dagar
Aktiv komparator: Klorokin
Klorokin 1000 mg dag 1, 500 mg dag 2, 1000 mg dag 3
Klorokin 1000 mg dag 1, 500 mg dag 2, 1000 mg dag 3 (alla orala doser)
Aktiv komparator: Dofetilid och Diltiazem

Under en period fick försökspersonerna Dofetilide 0,125 mg dag 1, 0,375 mg dag 3.

Under en andra period (randomiserad överkorsning) får patienten Diltiazem 120 mg IR morgondos dag 8, 240 mg ER kvällsdos dag 8 och 9 och 120 mg IR dag 10 med samtidig administrering av 0,25 mg dofetilid dag 10.

Under en period fick försökspersonerna Dofetilide 0,125 mg dag 1, 0,375 mg dag 3.

Under en andra period (randomiserad överkorsning) får patienten Diltiazem 120 mg IR morgondos dag 8, 240 mg ER kvällsdos dag 8 och 9 och 120 mg IR dag 10 med samtidig administrering av 0,25 mg dofetilid dag 10.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen J-Tpeakc med "Balanced Ion Channel"-läkemedel (Ranolazin, Verapamil, Lopinavir / Ritonavir)
Tidsram: 3 dagar
Det primära utfallsmåttet för de "balanserade jonkanal"-läkemedlen (ranolazin, verapamil, lopinavir/ritonavir) är att den övre gränsen för det 2-sidiga 90 % konfidensintervallet (CI) ska vara <10 msek för den förväntade placebokorrigerade förändringen från baslinjens J-Tpeakc-effekt vid maximal plasmanivå på dag 3 med användning av en linjär exponeringssvarsmodell med blandade effekter. Placeboläkemedelskoncentrationen sattes till 0 (se SAP).
3 dagar
Ändring från baslinje QTc med "Predominant hERG" blockerande läkemedel (klorokin)
Tidsram: 3 dagar
Det primära utfallsmåttet för det "predominerande hERG"-läkemedlet (klorokin) är att den övre gränsen för den 2-sidiga 90 % CI ska vara ≥10 msek för den förväntade placebokorrigerade förändringen från QTc-effekten vid baslinjen vid maximal plasmanivå på dag 1 med en linjär exponeringsresponsmodell med blandade effekter
3 dagar
QTc-förkortning från kalciumblock (Diltiazem) i närvaro av hERG-block (dofetilid)
Tidsram: 3 dagar
  • Det kommer att bedömas om den projicerade QTc-effekten av enbart dofetilid är signifikant större (dvs p<0,05) än den projicerade QTc-effekten av kombinationen av dofetilid + diltiazem. Detta kommer att bedömas vid dofetilid-toppplasmanivån på dag 3 (beräknad från kombinationen av dofetilid + diltiazem) på den sammanslagna dofetilid enbart, diltiazem enbart och dofetilid + diltiazem data med hjälp av en linjär blandad effektmodell.
  • Därefter, och om testet är signifikant för QTc, kommer samma test att utföras för att bedöma effekterna av kalciumblockad (diltiazem) på J-Tpeakc.
3 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 mars 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

26 juni 2017

Avslutad studie (Faktisk)

26 juni 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 februari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2017

Första postat (Faktisk)

3 mars 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Studieprotokoll och statistisk analysplan släppt som kompletterande material tillsammans med studiedesign och motiveringsmanuskript. EKG-analysplan publicerad tillsammans med en uppdatering av CiPA-initiativet. Kommenterade EKG-vågformer, farmakokinetiska och andra kliniska data på ämnesnivå släpptes som ECGCIPA-databas i PhysioNet. Klinisk studierapport och analytisk kod släppt som stödjande information (d.v.s. studieresultatrapport) av studieresultatmanuskriptet. Se referensavsnittet.

Tidsram för IPD-delning

Januari 2018: Studieprotokoll och SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

Augusti 2018: EKG-analysplan (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

December 2018: Kommenterade EKG-vågformer och klinisk datadatabas (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

December 2018: Studieresultatrapport publicerad (doi: 10.1002/cpt.1303)

Kriterier för IPD Sharing Access

Fri tillgång

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Klinisk studierapport (CSR)
  • Analytisk kod

Studiedata/dokument

  1. Datauppsättning för individuella deltagare
    Informationsidentifierare: ECGCIPA
    Informationskommentarer: EKG-effekter av ranolazin, verapamil, lopinavir+ritonavir, klorokin, dofetilid, diltiazem och dofetilid+diltiazem i en klinisk studie med liten provstorlek. ECGCIPA-databasen innehåller flerkanaliga EKG-inspelningar, farmakokinetiska och kliniska data från 60 försökspersoner som deltar i CiPA-EKG-valideringsstudien.
  2. Studieprotokoll
    Informationskommentarer: Studieprotokoll inkluderat i den stödjande informationen i studiedesignen och motiveringsmanuskriptet (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Statistisk analysplan
    Informationskommentarer: Statistisk analysplan (SAP) inkluderad i stödinformationen för studiedesignen och motiveringsmanuskriptet (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Studieresultatrapport
    Informationskommentarer: Rapport med fullständiga baslinjekarakteristika, biverkningsfrekvenser efter behandling och flödesdiagram av Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), samt detaljerade resultat för flera EKG-biomarkörer, som beskrivs i den statistiska analysplanen finns tillgänglig som tilläggsmaterial S1 i studien resultatmanuskript (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 Nov 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [Epub före tryckning])

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera