- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03070470
CiPA Phase 1 EKG Biomarker Validation Study
Átfogó in vitro proarrhythmia vizsgálat (CiPA) Klinikai fázis 1 EKG Biomarker Validation Study (CiPA Phase 1 EKG Biomarker Study)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Ez a tanulmány felméri, hogy az 1. fázisú klinikai farmakológiai vizsgálatok elektrokardiográfiás QTc és J-Tpeakc intervallumainak expozíciós válasz elemzése felhasználható-e annak megerősítésére, hogy a "kiegyensúlyozott ioncsatornás" gyógyszerek nem okoznak J-Tpeakc megnyúlást, és hogy a "domináns hERG" gyógyszerek QTc megnyúlás. Ez a klinikai vizsgálat 2 részből áll: egy 50 fős párhuzamos részből (1. rész) és egy 10 alanyból álló keresztezett részből (2. rész). Legfeljebb 74 egészséges alanyt vesznek fel (köztük 14 potenciális helyettesítő alanyt).
Az 1. rész egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, 1 periódusos párhuzamos tervezés lesz, amely 50 egészséges alanyon értékeli 4 forgalomba hozott gyógyszer és 1 placebo hatását a QTc és J-Tpeakc intervallumokra. Az egyszeri vagy többszörös növekvő dózisú (SAD/MAD) 1. fázisú vizsgálathoz hasonló párhuzamos elrendezést alkalmazunk, amelynek eredményeként minden vizsgálati gyógyszert 10 alanynak, 10 alanynak pedig placebót adnak be 1, 3 egymást követő napon keresztül. alacsony és magas gyógyszerexpozíció.
A 2. rész egy kettős-vak, randomizált, 2-periódusos keresztezési terv lesz a hERG-blokk (dofetilid) versus kalcium-blokk (diltiazem) hatásának felmérése a QTc és J-Tpeakc intervallumokban 10 egészséges alanynál az 1., 2. napon, és 3. (1. periódus) és 8., 9. és 10. nap (2. periódus).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Egyesült Államok, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany aláírja az intézményi felülvizsgálati bizottság (IRB) által jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatot és az adatvédelmi nyelvet a nemzeti szabályozásoknak megfelelően (pl. az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény [HIPAA] engedélye), mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást végrehajtanak.
- Az alany egy 18 és 50 év közötti egészséges férfi vagy nő, aki legalább 50 kg (110 font) súlyú, és testtömeg-indexe 18-30 kg/m2, beleértve a szűrést.
- Az alany normál kórelőzményi leletekkel, klinikai laboratóriumi eredményekkel, vitális mérésekkel, 12 elvezetéses EKG-eredménnyel és fizikális vizsgálattal rendelkezik a szűréskor, vagy ha kóros, a rendellenesség nem tekinthető klinikailag jelentősnek (a vizsgáló vagy a megbízott által megállapított és dokumentált módon).
- A női alanyoknak legalább 2 évvel posztmenopauzásnak kell lenniük, műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy 2 rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer a barrier technika kell, hogy legyen).
- Női alanyok nem lehetnek terhesek vagy szoptatók a vizsgálatba való belépés előtt.
- A férfi vagy női alanyoknak meg kell állapodniuk abban, hogy két rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer legyen a barrier technika) a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig.
- Az alany nagy valószínűséggel (a vizsgáló meghatározása szerint) megfelel a protokollban meghatározott eljárásoknak, és befejezi a vizsgálatot.
Kizárási kritériumok:
Az alany 12 elvezetéses biztonságos EKG-eredményt kapott a szűréskor vagy a bejelentkezéskor a következő rendellenességek bármelyikével:
- QTc Fridericia korrekcióval (QTcF) >430 msec
- PR intervallum >220 msec vagy <120 msec
- QRS időtartam >110 msec
- Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk
- Teljes bal vagy jobb oldali köteg ágblokk vagy hiányos jobb oldali köteg ágblokk
- Pulzusszám <50 vagy >90 ütés percenként
- Patológiás Q-hullámok (Q-hullám >40 msec)
- Kamrai előgerjesztés
- Az alanynak több mint 12 méhen kívüli ütése van a 3 órás Holter EKG során a szűréskor.
- Az alany anamnézisében megmagyarázhatatlan ájulás, strukturális szívbetegség, hosszú QT-szindróma, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, angina, megmagyarázhatatlan szívritmuszavar, torsade de pointes, kamrai tachycardia vagy pacemaker vagy beültethető defibrillátor elhelyezése szerepel. Az alanyok akkor is kizárásra kerülnek, ha a családban szerepel hosszú QT-szindróma (genetikailag igazolt vagy közeli hozzátartozójának fiatal korban bekövetkezett szívbetegség miatti hirtelen halála) vagy Brugada-szindróma.
- Az alanynak a kórelőzménye vagy jelenlegi bizonyítéka bármilyen klinikailag jelentős (a vizsgáló meghatározása szerint) szív- és érrendszeri, bőrgyógyászati, endokrin, gasztrointesztinális, hematológiai, máj-, immunológiai, metabolikus, neurológiai, pszichiátriai, tüdő-, vese-, urológiai és/vagy egyéb súlyos betegségre vagy rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanómás bőrrákot). A vizsgáló az orvosi monitorral folytatott megbeszélést követően kivételeket engedélyezhet e kritériumok alól (pl. kolecisztektómia, gyermekkori asztma).
- Az alanynak mellkassebészeti múltja van.
- Az alanynak bármilyen olyan állapota van, amely befolyásolhatja a vizsgált gyógyszer felszívódását (pl. gyomoreltávolítás, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma).
- Az alany bőrbetegsége valószínűleg veszélyezteti az EKG-elektróda elhelyezését.
- Az alany egy nő, akinek mellimplantátuma van.
- Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy a bejelentkezéskor kívül esnek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományokon, és klinikailag jelentősnek minősülnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).
- Az alany szűréskor vagy bejelentkezéskor kapott laboratóriumi vizsgálati eredményei hypokalaemiát, hypocalcaemiát vagy hypomagnesaemiát jeleznek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományok alsó határai szerint.
- Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy a bejelentkezéskor az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz esetében a normálérték felső határának (ULN) több mint 2-szerese, a bilirubin esetében a normálérték felső határának (ULN) >1,5-szerese, vagy a kreatinin esetében >1,5-szerese az ULN-nek.
- Az alany pozitív teszteredményt ad a humán immundeficiencia vírus I vagy II antitestének, hepatitis C vírus antitesteinek vagy hepatitis B felületi antigénjének szűrésén.
- Az alany átlagos szisztolés vérnyomása <100 vagy >140 Hgmm, vagy átlagos diasztolés vérnyomása <50 vagy >90 Hgmm a szűréskor vagy a bejelentkezéskor. A vérnyomást három párhuzamosban mérik, miután az alany legalább 5 percig fekvő helyzetben pihent.
- Az alany ismert túlérzékenység a vizsgált gyógyszerekkel vagy rokon vegyületekkel szemben.
- Az alany az adagolás előtt 48 órával alkoholt, xantint tartalmazó termékeket (például teát, kávét, csokoládét, kólát), koffeint, grapefruitot vagy grapefruitlevet fogyasztott, vagy arra számít, hogy a vizsgálat ideje alatt képtelen lesz tartózkodni ezektől a termékektől.
- Az alany nikotintartalmú termékeket (pl. cigarettát, szivart, rágódohányt, tubákot) használt a szűrés előtt 6 héten belül (saját bejelentése).
- Az alany nem képes elviselni az ellenőrzött, csendes, tanulmányozási környezetet, beleértve a zene, a televíziózás, a filmek, a játékok és az olyan tevékenységek elkerülését, amelyek izgalmat, érzelmi feszültséget vagy izgalmat okozhatnak az előre meghatározott időpontokban (pl. EKG-eltávolítás előtt és alatt). ablakok).
- Az alany nem hajlandó betartani a vizsgálati szabályokat, beleértve a vizsgálatra jellemző étrendet, megkísérli az ürítést meghatározott időpontokban (pl. az EKG-kivonási ablakok előtt), csendben, ébren, zavartalanul, mozdulatlanul és hanyatt fekve meghatározott időpontokban marad, és kerüli az erőteljes testmozgást utasítás szerint.
- Az alany a kórelőzményében több mint 14 egység alkoholos italt fogyasztott hetente a szűrést megelőző 6 hónapon belül, alkoholizmusa vagy kábítószerrel/vegyszerekkel/anyagokkal való visszaélés a kórelőzményében szerepel a szűrés előtti 2 éven belül (Megjegyzés: 1 egység = 12 uncia sör, 4 uncia bort vagy 1 uncia szeszes italt/tömény italt), vagy pozitív alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélést mutatott a szűrés vagy a bejelentkezés során.
- Az alany bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert (beleértve az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket [NSAID-okat], és az orális fogamzásgátlók és az acetaminofen kivételével) 14 napon belül vagy 5 felezési idején belül (amelyik hosszabb), vagy kiegészítő és alternatív gyógyszert az első gyógyszert megelőző 28 napon belül. a vizsgált gyógyszer adagja.
- Az alany jelenleg egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt egy vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatban, vagy bármely vizsgálati gyógyszerrel kezelték a vegyület 30 napon belül vagy 5 felezési idején belül (amelyik hosszabb).
- Az alany jelentős vérveszteséget szenvedett el, 1 egység (450 ml) vagy több vért adott, vagy vért vagy vérkészítményt kapott 60 napon belül, vagy plazmát adományozott a bejelentkezés előtti 7 napon belül.
- Az alanynak bármilyen egyéb olyan feltétele van, amely kizárja a vizsgálatban való részvételét (a vizsgáló által meghatározottak szerint).
- Az alany nem hajlandó genetikai elemzést végezni vagy vérmintát venni a perifériás vér mononukleáris sejtek (PBMC) izolálására.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo kapszulák
|
Placebo (szájon át adva)
|
|
Aktív összehasonlító: Ranolazin
Ranolazin 1500 mg naponta kétszer 2,5 napig
|
Ranolazin 1500 mg szájon át naponta kétszer 2,5 napig
|
|
Aktív összehasonlító: Verapamil
Verapamil 120 mg azonnali felszabadulású (IR) reggeli és délutáni adag az 1. és 2. napon, 240 mg elnyújtott felszabadulású (ER) esti adag az 1. és 2. napon, és 120 mg IR reggeli adag a 3. napon
|
Verapamil 120 mg azonnali felszabadulású (IR) reggeli és délutáni adagok az 1. és 2. napon, 240 mg elnyújtott felszabadulású (ER) esti adag az 1. és 2. napon és 120 mg IR reggeli adag a 3. napon (minden orális adag)
|
|
Aktív összehasonlító: Lopinavir / Ritonavir
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg naponta kétszer 2,5 napig
|
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg szájon át naponta kétszer 2,5 napig
|
|
Aktív összehasonlító: Chloroquine
1000 mg klorokin az 1. napon, 500 mg a 2. napon, 1000 mg a 3. napon
|
1000 mg klorokin az 1. napon, 500 mg a 2. napon, 1000 mg a 3. napon (minden orális adag)
|
|
Aktív összehasonlító: Dofetilid és Diltiazem
Az egyik időszakban az alanyok 0,125 mg dofetilidot kaptak az 1. napon, 0,375 mg-ot a 3. napon. A második periódusban (randomizált keresztezés) az alany Diltiazem 120 mg IR reggeli adagot kap a 8. napon, 240 mg ER esti adagot a 8. és 9. napon, és 120 mg IR adagot a 10. napon 0,25 mg dofetilid együttes adagolásával a 10. napon. |
Az egyik időszakban az alanyok 0,125 mg dofetilidot kaptak az 1. napon, 0,375 mg-ot a 3. napon. A második periódusban (randomizált keresztezés) az alany Diltiazem 120 mg IR reggeli adagot kap a 8. napon, 240 mg ER esti adagot a 8. és 9. napon, és 120 mg IR adagot a 10. napon 0,25 mg dofetilid együttes adagolásával a 10. napon. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási J-Tpeakc-hez képest "kiegyensúlyozott ioncsatorna" gyógyszerekkel (ranolazin, verapamil, lopinavir / ritonavir)
Időkeret: 3 nap
|
A "kiegyensúlyozott ioncsatorna" gyógyszerek (ranolazin, verapamil, lopinavir/ritonavir) elsődleges kimeneti mérőszáma az, hogy a kétoldalú 90%-os konfidencia intervallum (CI) felső határa <10 msec a tervezett placebóval korrigált változáshoz. a kiindulási J-Tpeakc hatástól a 3. napon elért csúcs plazmaszinten lineáris vegyes hatású expozíciós válaszmodell alkalmazásával.
A placebo hatóanyag-koncentrációját 0-ra állítottuk (lásd SAP).
|
3 nap
|
|
Változás a kiindulási QTc-hez képest "domináns hERG" blokkoló gyógyszerrel (klorokin)
Időkeret: 3 nap
|
A "domináns hERG" gyógyszer (klorokin) elsődleges kimeneti mérőszáma az, hogy a 2-oldali 90%-os CI felső határa ≥10 msec a kiindulási QTc-hatáshoz képest várható placebo-korrigált változáshoz a napi csúcs plazmaszinten. 1 lineáris vegyes hatású expozíciós válasz modellt használva
|
3 nap
|
|
QTc-rövidülés a kalcium-blokktól (Diltiazem) hERG-blokk (dofetilid) jelenlétében
Időkeret: 3 nap
|
|
3 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Mason J, Sager P, Patel V, Matta MK, Li Z, Liu J, Garnett C, Stockbridge N, Zineh I, Strauss DG. Mechanistic Model-Informed Proarrhythmic Risk Assessment of Drugs: Review of the "CiPA" Initiative and Design of a Prospective Clinical Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jan;103(1):54-66. doi: 10.1002/cpt.896. Epub 2017 Nov 16.
- Vicente J. Update on the ECG component of the CiPA initiative. J Electrocardiol. 2018 Nov-Dec;51(6S):S98-S102. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003. Epub 2018 Aug 7.
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Ochoa-Jimenez R, Mason JW, Sanabria C, Kemp S, Sager PT, Patel V, Matta MK, Liu J, Florian J, Garnett C, Stockbridge N, Strauss DG. Assessment of Multi-Ion Channel Block in a Phase I Randomized Study Design: Results of the CiPA Phase I ECG Biomarker Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2019 Apr;105(4):943-953. doi: 10.1002/cpt.1303. Epub 2019 Jan 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Szívritmuszavarok, szív
- Szívvezetési rendszer betegségei
- Veleszületett szívhibák
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Hosszú QT szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Reumaellenes szerek
- Proteáz inhibitorok
- Membrán transzport modulátorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- HIV proteáz inhibitorok
- Vírusproteáz gátlók
- Maláriaellenes szerek
- Amebicidek
- Káliumcsatorna blokkolók
- Ritonavir
- Lopinavir
- Chloroquine
- Verapamil
- Diltiazem
- Ranolazin
- Dofetilid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-086D
- SCR-004 (Egyéb azonosító: Spaulding Clinical Research LLC)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
2018. január: Vizsgálati protokoll és SAP (doi: 10.1002/cpt.896).
2018. augusztus: EKG-elemzési terv (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).
2018. december: Annotált EKG-hullámformák és klinikai adatok adatbázisa (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)
2018. december: A vizsgálati eredményekről szóló jelentés közzététele (doi: 10.1002/cpt.1303)
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Egyéni résztvevő adatkészlet
Információs azonosító: ECGCIPAInformációs megjegyzések: A ranolazin, verapamil, lopinavir+ritonavir, klorokin, dofetilid, diltiazem és dofetilid+diltiazem EKG-hatásai kis mintás klinikai vizsgálatban. Az ECGCIPA adatbázis a CiPA EKG validációs vizsgálatban részt vevő 60 alany többcsatornás EKG-felvételeit, farmakokinetikai és klinikai adatait tartalmazza.
-
Tanulmányi Protokoll
Információs megjegyzések: A vizsgálati protokoll a tanulmányterv és az indoklási kézirat alátámasztó információi között szerepel (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
-
Statisztikai elemzési terv
Információs megjegyzések: Statisztikai elemzési terv (SAP), amely a tanulmányterv és az indoklási kézirat alátámasztó információi között szerepel (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
-
Tanulmányi Eredmények Jelentés
Információs megjegyzések: A jelentés a teljes kiindulási jellemzőket, a nemkívánatos események kezelésenkénti gyakoriságát és a jelentési vizsgálatok összevont standardjai (CONSORT) folyamatábráját, valamint a több EKG biomarkerre vonatkozó részletes eredményeket, a statisztikai elemzési tervben leírtak szerint, a tanulmány S1 kiegészítő anyagaként érhető el. eredmények kézirata (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther, 2018. november 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [Epub nyomtatás előtt])
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .