Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

CiPA Phase 1 EKG Biomarker Validation Study

2020. január 15. frissítette: Food and Drug Administration (FDA)

Átfogó in vitro proarrhythmia vizsgálat (CiPA) Klinikai fázis 1 EKG Biomarker Validation Study (CiPA Phase 1 EKG Biomarker Study)

Ez a tanulmány felméri, hogy az 1. fázisú klinikai farmakológiai vizsgálatok elektrokardiográfiás QTc és J-Tpeakc intervallumainak expozíciós válasz elemzése felhasználható-e annak megerősítésére, hogy azok a gyógyszerek, amelyek túlnyomórészt blokkolják a humán éter-à-go-go-hoz kapcsolódó gén által kódolt káliumcsatornát (hERG) körülbelül ekvipotens késői nátrium- és/vagy kalcium-blokkolóval ("kiegyensúlyozott ioncsatorna" gyógyszerek) nem okoznak J-Tpeakc-megnyúlást, és azok a gyógyszerek, amelyek túlnyomórészt blokkolják a hERG-t késői nátrium- vagy L-típusú kalciumáram-blokk nélkül ("domináns hERG") gyógyszerek) QTc-megnyúlást okoznak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány felméri, hogy az 1. fázisú klinikai farmakológiai vizsgálatok elektrokardiográfiás QTc és J-Tpeakc intervallumainak expozíciós válasz elemzése felhasználható-e annak megerősítésére, hogy a "kiegyensúlyozott ioncsatornás" gyógyszerek nem okoznak J-Tpeakc megnyúlást, és hogy a "domináns hERG" gyógyszerek QTc megnyúlás. Ez a klinikai vizsgálat 2 részből áll: egy 50 fős párhuzamos részből (1. rész) és egy 10 alanyból álló keresztezett részből (2. rész). Legfeljebb 74 egészséges alanyt vesznek fel (köztük 14 potenciális helyettesítő alanyt).

Az 1. rész egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, 1 periódusos párhuzamos tervezés lesz, amely 50 egészséges alanyon értékeli 4 forgalomba hozott gyógyszer és 1 placebo hatását a QTc és J-Tpeakc intervallumokra. Az egyszeri vagy többszörös növekvő dózisú (SAD/MAD) 1. fázisú vizsgálathoz hasonló párhuzamos elrendezést alkalmazunk, amelynek eredményeként minden vizsgálati gyógyszert 10 alanynak, 10 alanynak pedig placebót adnak be 1, 3 egymást követő napon keresztül. alacsony és magas gyógyszerexpozíció.

A 2. rész egy kettős-vak, randomizált, 2-periódusos keresztezési terv lesz a hERG-blokk (dofetilid) versus kalcium-blokk (diltiazem) hatásának felmérése a QTc és J-Tpeakc intervallumokban 10 egészséges alanynál az 1., 2. napon, és 3. (1. periódus) és 8., 9. és 10. nap (2. periódus).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Egyesült Államok, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az alany aláírja az intézményi felülvizsgálati bizottság (IRB) által jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatot és az adatvédelmi nyelvet a nemzeti szabályozásoknak megfelelően (pl. az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény [HIPAA] engedélye), mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást végrehajtanak.
  2. Az alany egy 18 és 50 év közötti egészséges férfi vagy nő, aki legalább 50 kg (110 font) súlyú, és testtömeg-indexe 18-30 kg/m2, beleértve a szűrést.
  3. Az alany normál kórelőzményi leletekkel, klinikai laboratóriumi eredményekkel, vitális mérésekkel, 12 elvezetéses EKG-eredménnyel és fizikális vizsgálattal rendelkezik a szűréskor, vagy ha kóros, a rendellenesség nem tekinthető klinikailag jelentősnek (a vizsgáló vagy a megbízott által megállapított és dokumentált módon).
  4. A női alanyoknak legalább 2 évvel posztmenopauzásnak kell lenniük, műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy 2 rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer a barrier technika kell, hogy legyen).
  5. Női alanyok nem lehetnek terhesek vagy szoptatók a vizsgálatba való belépés előtt.
  6. A férfi vagy női alanyoknak meg kell állapodniuk abban, hogy két rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer legyen a barrier technika) a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig.
  7. Az alany nagy valószínűséggel (a vizsgáló meghatározása szerint) megfelel a protokollban meghatározott eljárásoknak, és befejezi a vizsgálatot.

Kizárási kritériumok:

  1. Az alany 12 elvezetéses biztonságos EKG-eredményt kapott a szűréskor vagy a bejelentkezéskor a következő rendellenességek bármelyikével:

    • QTc Fridericia korrekcióval (QTcF) >430 msec
    • PR intervallum >220 msec vagy <120 msec
    • QRS időtartam >110 msec
    • Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk
    • Teljes bal vagy jobb oldali köteg ágblokk vagy hiányos jobb oldali köteg ágblokk
    • Pulzusszám <50 vagy >90 ütés percenként
    • Patológiás Q-hullámok (Q-hullám >40 msec)
    • Kamrai előgerjesztés
  2. Az alanynak több mint 12 méhen kívüli ütése van a 3 órás Holter EKG során a szűréskor.
  3. Az alany anamnézisében megmagyarázhatatlan ájulás, strukturális szívbetegség, hosszú QT-szindróma, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, angina, megmagyarázhatatlan szívritmuszavar, torsade de pointes, kamrai tachycardia vagy pacemaker vagy beültethető defibrillátor elhelyezése szerepel. Az alanyok akkor is kizárásra kerülnek, ha a családban szerepel hosszú QT-szindróma (genetikailag igazolt vagy közeli hozzátartozójának fiatal korban bekövetkezett szívbetegség miatti hirtelen halála) vagy Brugada-szindróma.
  4. Az alanynak a kórelőzménye vagy jelenlegi bizonyítéka bármilyen klinikailag jelentős (a vizsgáló meghatározása szerint) szív- és érrendszeri, bőrgyógyászati, endokrin, gasztrointesztinális, hematológiai, máj-, immunológiai, metabolikus, neurológiai, pszichiátriai, tüdő-, vese-, urológiai és/vagy egyéb súlyos betegségre vagy rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanómás bőrrákot). A vizsgáló az orvosi monitorral folytatott megbeszélést követően kivételeket engedélyezhet e kritériumok alól (pl. kolecisztektómia, gyermekkori asztma).
  5. Az alanynak mellkassebészeti múltja van.
  6. Az alanynak bármilyen olyan állapota van, amely befolyásolhatja a vizsgált gyógyszer felszívódását (pl. gyomoreltávolítás, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma).
  7. Az alany bőrbetegsége valószínűleg veszélyezteti az EKG-elektróda elhelyezését.
  8. Az alany egy nő, akinek mellimplantátuma van.
  9. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy a bejelentkezéskor kívül esnek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományokon, és klinikailag jelentősnek minősülnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).
  10. Az alany szűréskor vagy bejelentkezéskor kapott laboratóriumi vizsgálati eredményei hypokalaemiát, hypocalcaemiát vagy hypomagnesaemiát jeleznek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományok alsó határai szerint.
  11. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy a bejelentkezéskor az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz esetében a normálérték felső határának (ULN) több mint 2-szerese, a bilirubin esetében a normálérték felső határának (ULN) >1,5-szerese, vagy a kreatinin esetében >1,5-szerese az ULN-nek.
  12. Az alany pozitív teszteredményt ad a humán immundeficiencia vírus I vagy II antitestének, hepatitis C vírus antitesteinek vagy hepatitis B felületi antigénjének szűrésén.
  13. Az alany átlagos szisztolés vérnyomása <100 vagy >140 Hgmm, vagy átlagos diasztolés vérnyomása <50 vagy >90 Hgmm a szűréskor vagy a bejelentkezéskor. A vérnyomást három párhuzamosban mérik, miután az alany legalább 5 percig fekvő helyzetben pihent.
  14. Az alany ismert túlérzékenység a vizsgált gyógyszerekkel vagy rokon vegyületekkel szemben.
  15. Az alany az adagolás előtt 48 órával alkoholt, xantint tartalmazó termékeket (például teát, kávét, csokoládét, kólát), koffeint, grapefruitot vagy grapefruitlevet fogyasztott, vagy arra számít, hogy a vizsgálat ideje alatt képtelen lesz tartózkodni ezektől a termékektől.
  16. Az alany nikotintartalmú termékeket (pl. cigarettát, szivart, rágódohányt, tubákot) használt a szűrés előtt 6 héten belül (saját bejelentése).
  17. Az alany nem képes elviselni az ellenőrzött, csendes, tanulmányozási környezetet, beleértve a zene, a televíziózás, a filmek, a játékok és az olyan tevékenységek elkerülését, amelyek izgalmat, érzelmi feszültséget vagy izgalmat okozhatnak az előre meghatározott időpontokban (pl. EKG-eltávolítás előtt és alatt). ablakok).
  18. Az alany nem hajlandó betartani a vizsgálati szabályokat, beleértve a vizsgálatra jellemző étrendet, megkísérli az ürítést meghatározott időpontokban (pl. az EKG-kivonási ablakok előtt), csendben, ébren, zavartalanul, mozdulatlanul és hanyatt fekve meghatározott időpontokban marad, és kerüli az erőteljes testmozgást utasítás szerint.
  19. Az alany a kórelőzményében több mint 14 egység alkoholos italt fogyasztott hetente a szűrést megelőző 6 hónapon belül, alkoholizmusa vagy kábítószerrel/vegyszerekkel/anyagokkal való visszaélés a kórelőzményében szerepel a szűrés előtti 2 éven belül (Megjegyzés: 1 egység = 12 uncia sör, 4 uncia bort vagy 1 uncia szeszes italt/tömény italt), vagy pozitív alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélést mutatott a szűrés vagy a bejelentkezés során.
  20. Az alany bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert (beleértve az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket [NSAID-okat], és az orális fogamzásgátlók és az acetaminofen kivételével) 14 napon belül vagy 5 felezési idején belül (amelyik hosszabb), vagy kiegészítő és alternatív gyógyszert az első gyógyszert megelőző 28 napon belül. a vizsgált gyógyszer adagja.
  21. Az alany jelenleg egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt egy vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatban, vagy bármely vizsgálati gyógyszerrel kezelték a vegyület 30 napon belül vagy 5 felezési idején belül (amelyik hosszabb).
  22. Az alany jelentős vérveszteséget szenvedett el, 1 egység (450 ml) vagy több vért adott, vagy vért vagy vérkészítményt kapott 60 napon belül, vagy plazmát adományozott a bejelentkezés előtti 7 napon belül.
  23. Az alanynak bármilyen egyéb olyan feltétele van, amely kizárja a vizsgálatban való részvételét (a vizsgáló által meghatározottak szerint).
  24. Az alany nem hajlandó genetikai elemzést végezni vagy vérmintát venni a perifériás vér mononukleáris sejtek (PBMC) izolálására.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Placebo kapszulák
Placebo (szájon át adva)
Aktív összehasonlító: Ranolazin
Ranolazin 1500 mg naponta kétszer 2,5 napig
Ranolazin 1500 mg szájon át naponta kétszer 2,5 napig
Aktív összehasonlító: Verapamil
Verapamil 120 mg azonnali felszabadulású (IR) reggeli és délutáni adag az 1. és 2. napon, 240 mg elnyújtott felszabadulású (ER) esti adag az 1. és 2. napon, és 120 mg IR reggeli adag a 3. napon
Verapamil 120 mg azonnali felszabadulású (IR) reggeli és délutáni adagok az 1. és 2. napon, 240 mg elnyújtott felszabadulású (ER) esti adag az 1. és 2. napon és 120 mg IR reggeli adag a 3. napon (minden orális adag)
Aktív összehasonlító: Lopinavir / Ritonavir
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg naponta kétszer 2,5 napig
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg szájon át naponta kétszer 2,5 napig
Aktív összehasonlító: Chloroquine
1000 mg klorokin az 1. napon, 500 mg a 2. napon, 1000 mg a 3. napon
1000 mg klorokin az 1. napon, 500 mg a 2. napon, 1000 mg a 3. napon (minden orális adag)
Aktív összehasonlító: Dofetilid és Diltiazem

Az egyik időszakban az alanyok 0,125 mg dofetilidot kaptak az 1. napon, 0,375 mg-ot a 3. napon.

A második periódusban (randomizált keresztezés) az alany Diltiazem 120 mg IR reggeli adagot kap a 8. napon, 240 mg ER esti adagot a 8. és 9. napon, és 120 mg IR adagot a 10. napon 0,25 mg dofetilid együttes adagolásával a 10. napon.

Az egyik időszakban az alanyok 0,125 mg dofetilidot kaptak az 1. napon, 0,375 mg-ot a 3. napon.

A második periódusban (randomizált keresztezés) az alany Diltiazem 120 mg IR reggeli adagot kap a 8. napon, 240 mg ER esti adagot a 8. és 9. napon, és 120 mg IR adagot a 10. napon 0,25 mg dofetilid együttes adagolásával a 10. napon.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási J-Tpeakc-hez képest "kiegyensúlyozott ioncsatorna" gyógyszerekkel (ranolazin, verapamil, lopinavir / ritonavir)
Időkeret: 3 nap
A "kiegyensúlyozott ioncsatorna" gyógyszerek (ranolazin, verapamil, lopinavir/ritonavir) elsődleges kimeneti mérőszáma az, hogy a kétoldalú 90%-os konfidencia intervallum (CI) felső határa <10 msec a tervezett placebóval korrigált változáshoz. a kiindulási J-Tpeakc hatástól a 3. napon elért csúcs plazmaszinten lineáris vegyes hatású expozíciós válaszmodell alkalmazásával. A placebo hatóanyag-koncentrációját 0-ra állítottuk (lásd SAP).
3 nap
Változás a kiindulási QTc-hez képest "domináns hERG" blokkoló gyógyszerrel (klorokin)
Időkeret: 3 nap
A "domináns hERG" gyógyszer (klorokin) elsődleges kimeneti mérőszáma az, hogy a 2-oldali 90%-os CI felső határa ≥10 msec a kiindulási QTc-hatáshoz képest várható placebo-korrigált változáshoz a napi csúcs plazmaszinten. 1 lineáris vegyes hatású expozíciós válasz modellt használva
3 nap
QTc-rövidülés a kalcium-blokktól (Diltiazem) hERG-blokk (dofetilid) jelenlétében
Időkeret: 3 nap
  • Fel kell mérni, hogy a dofetilid önmagában tervezett QTc hatása szignifikánsan nagyobb-e (azaz p<0,05), mint a dofetilid + diltiazem kombináció előrejelzett QTc hatása. Ezt a dofetilid csúcs plazmaszintjén a 3. napon (a dofetilid + diltiazem kombinációjából számítva) a dofetilid önmagában, a diltiazem önmagában és a dofetilid + diltiazem adatai alapján, lineáris vegyes hatású modell segítségével értékeljük.
  • Ezt követően, és ha a teszt szignifikáns a QTc szempontjából, ugyanezt a tesztet elvégzik a kalciumblokk (diltiazem) J-Tpeakc-re gyakorolt ​​hatásának értékelésére.
3 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. március 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. június 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. február 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 27.

Első közzététel (Tényleges)

2017. március 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 15.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Kiegészítő anyagként megjelent vizsgálati protokoll és statisztikai elemzési terv a tanulmánytervvel és az indoklási kézirattal együtt. Az EKG-elemzési tervet a CiPA kezdeményezés frissítésével együtt tették közzé. Megjegyzésekkel ellátott EKG-hullámformák, farmakokinetikai és egyéb alanyi szintű klinikai adatok, amelyeket ECGCIPA-adatbázisként tettek közzé a PhysioNetben. A klinikai vizsgálati jelentés és az analitikai kód, amelyet a vizsgálati eredmények kéziratának alátámasztó információjaként (azaz a vizsgálati eredményekről szóló jelentésként) tettek közzé. Lásd a referenciák részt.

IPD megosztási időkeret

2018. január: Vizsgálati protokoll és SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

2018. augusztus: EKG-elemzési terv (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

2018. december: Annotált EKG-hullámformák és klinikai adatok adatbázisa (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

2018. december: A vizsgálati eredményekről szóló jelentés közzététele (doi: 10.1002/cpt.1303)

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Nyílt hozzáférésű

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
  • Analitikai kód

Tanulmányi adatok/dokumentumok

  1. Egyéni résztvevő adatkészlet
    Információs azonosító: ECGCIPA
    Információs megjegyzések: A ranolazin, verapamil, lopinavir+ritonavir, klorokin, dofetilid, diltiazem és dofetilid+diltiazem EKG-hatásai kis mintás klinikai vizsgálatban. Az ECGCIPA adatbázis a CiPA EKG validációs vizsgálatban részt vevő 60 alany többcsatornás EKG-felvételeit, farmakokinetikai és klinikai adatait tartalmazza.
  2. Tanulmányi Protokoll
    Információs megjegyzések: A vizsgálati protokoll a tanulmányterv és az indoklási kézirat alátámasztó információi között szerepel (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Statisztikai elemzési terv
    Információs megjegyzések: Statisztikai elemzési terv (SAP), amely a tanulmányterv és az indoklási kézirat alátámasztó információi között szerepel (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Tanulmányi Eredmények Jelentés
    Információs megjegyzések: A jelentés a teljes kiindulási jellemzőket, a nemkívánatos események kezelésenkénti gyakoriságát és a jelentési vizsgálatok összevont standardjai (CONSORT) folyamatábráját, valamint a több EKG biomarkerre vonatkozó részletes eredményeket, a statisztikai elemzési tervben leírtak szerint, a tanulmány S1 kiegészítő anyagaként érhető el. eredmények kézirata (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther, 2018. november 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [Epub nyomtatás előtt])

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel