- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03070470
CiPA 1상 ECG 바이오마커 검증 연구
Comprehensive in Vitro Proarrhythmia Assay (CiPA) 임상 1상 ECG 바이오마커 검증 연구 (CiPA Phase 1 ECG Biomarker Study)
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이 연구는 1상 임상 약리학 연구에서 심전도 QTc 및 J-Tpeakc 간격의 노출 반응 분석을 사용하여 "균형 이온 채널" 약물이 J-Tpeakc 연장을 유발하지 않고 "우세한 hERG" 약물이 원인임을 확인하는 데 사용할 수 있는지 여부를 평가합니다. QTc 연장. 이 임상 연구는 50개 주제 병렬 부분(1부)과 10개 주제 교차 부분(2부)의 두 부분으로 구성됩니다. 최대 74명의 건강한 피험자가 등록됩니다(잠재적 대체 피험자 14명 포함).
파트 1은 50명의 건강한 피험자의 QTc 및 J-Tpeakc 간격에 대한 4개의 시판 약물과 1개의 위약의 효과를 평가하기 위한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 1주기 병렬 디자인입니다. 단일 또는 다중 상승 용량(SAD/MAD) 1상 연구와 유사한 병렬 설계를 사용하여 각 연구 약물을 10명의 피험자에게, 위약을 10명의 피험자에게 투여하여 연속 3일의 1기간 동안 달성할 것입니다. 낮고 높은 약물 노출.
파트 2는 10명의 건강한 피험자에서 1일, 2일, 및 3(기간 1) 및 8일, 9일 및 10일(기간 2).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Wisconsin
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West Bend, Wisconsin, 미국, 53095
- Spaulding Clinical Research
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 연구 관련 절차를 수행하기 전에 국가 규정(예: 건강 보험 이동성 및 책임법[HIPAA] 승인)에 따라 기관 검토 위원회(IRB) 승인 서면 동의서 및 개인 정보 보호 언어에 서명합니다.
- 대상체는 18세 내지 50세의 건강한 남성 또는 여성이며, 스크리닝 시 체중이 50kg(110파운드) 이상이고 체질량 지수가 18 내지 30kg/m2입니다.
- 대상체는 정상적인 병력 소견, 임상 실험실 결과, 활력 징후 측정치, 12 리드 ECG 결과 및 스크리닝 시 신체 검사 소견을 갖거나, 비정상인 경우 이상이 임상적으로 유의미한 것으로 간주되지 않습니다(조사자 또는 피지명인에 의해 결정 및 문서화됨).
- 여성 피험자는 폐경 후 최소 2년, 외과적 불임 상태이거나 2가지 매우 효과적인 산아제한 방법(조사자 또는 피지명인이 결정함; 방법 중 하나는 장벽 기술이어야 함)을 수행해야 합니다.
- 여성 피험자는 연구에 등록하기 전에 임신 중이거나 수유 중이 아니어야 합니다.
- 남성 또는 여성 피험자는 스크리닝부터 연구 약물의 마지막 투여 후 30일까지 2가지 매우 효과적인 산아제한 방법(조사자 또는 피지명인이 결정함; 방법 중 하나는 장벽 기술이어야 함)을 실행하는 데 동의해야 합니다.
- 피험자는 프로토콜 정의 절차를 준수하고 연구를 완료할 가능성이 높습니다(조사관에 의해 결정됨).
제외 기준:
피험자는 스크리닝 또는 체크인 시 다음과 같은 이상 징후가 있는 안전 12 리드 ECG 결과를 보입니다.
- Fridericia 보정(QTcF)을 사용하는 QTc >430msec
- PR 간격 >220msec 또는 <120msec
- QRS 기간 >110msec
- 2도 또는 3도 방실 차단
- 완전한 왼쪽 또는 오른쪽 번들 분기 블록 또는 불완전한 오른쪽 번들 분기 블록
- 심박수 분당 <50 또는 >90
- 병리학적 Q파(Q파 >40msec로 정의됨)
- 심실 예진
- 피험자는 3시간 동안 선별검사에서 홀터 ECG 동안 12회 이상의 이소성 박동을 보였습니다.
- 피험자는 설명할 수 없는 실신, 구조적 심장 질환, 긴 QT 증후군, 심부전, 심근경색, 협심증, 설명할 수 없는 심장 부정맥, 비틀림, 심실성 빈맥 또는 심박조율기 또는 이식형 제세동기 삽입 병력이 있습니다. 긴 QT 증후군(어린 나이에 심장 원인으로 인한 가까운 친척의 급사에 의해 유 전적으로 입증되거나 제안됨) 또는 Brugada 증후군의 가족력이 있는 경우 피험자도 제외됩니다.
- 피험자는 심혈관, 피부, 내분비, 위장, 혈액, 간, 면역, 대사, 신경, 정신과, 폐, 신장, 비뇨기 및/또는 기타 주요 질병에 대해 임상적으로 유의미한(조사자가 결정한 대로) 병력 또는 현재 증거가 있음 또는 악성(비흑색종 피부암 제외). 조사자는 의료 모니터와 논의한 후 이러한 기준(예: 담낭 절제술, 소아 천식)에 대한 예외를 허용할 수 있습니다.
- 대상은 흉부 수술 병력이 있다.
- 피험자는 연구 약물 흡수에 영향을 미칠 수 있는 임의의 상태(예: 위절제술, 크론병, 과민성 대장 증후군)가 있습니다.
- 대상은 ECG 전극 배치를 손상시킬 수 있는 피부 상태를 가지고 있습니다.
- 대상은 유방 보형물을 이식한 여성입니다.
- 스크리닝 또는 체크인 시 피험자의 실험실 테스트 결과가 임상 실험실에서 제공한 참조 범위를 벗어나고 임상적으로 유의한 것으로 간주됩니다(조사자 또는 피지명인이 결정하고 문서화함).
- 스크리닝 또는 체크인 시 피험자의 실험실 테스트 결과는 임상 실험실에서 제공한 참조 범위의 하한에 따라 저칼륨혈증, 저칼슘혈증 또는 저마그네슘혈증을 나타냅니다.
- 스크리닝 또는 체크인 시 피험자의 실험실 검사 결과는 알라닌 아미노전이효소 또는 아스파르테이트 아미노전이효소의 경우 >2 × 정상 상한치(ULN), 빌리루빈의 경우 >1.5 × ULN, 또는 크레아티닌의 경우 >1.5 × ULN입니다.
- 피험자는 인간 면역결핍 바이러스 I 또는 II 항체, C형 간염 바이러스 항체 또는 B형 간염 표면 항원에 대한 스크리닝에서 양성 검사 결과를 나타냅니다.
- 피험자는 스크리닝 또는 체크인 시 평균 수축기 혈압이 <100 또는 >140mmHg이거나 평균 이완기 혈압이 <50 또는 >90mmHg입니다. 피험자가 최소 5분 동안 누운 자세로 휴식을 취한 후 혈압을 3회 측정합니다.
- 피험자는 연구 약물 또는 관련 화합물에 알려진 과민증이 있습니다.
- 피험자는 투약 전 48시간 이내에 알코올, 크산틴 함유 제품(예: 차, 커피, 초콜릿, 콜라), 카페인, 자몽 또는 자몽 주스를 섭취했거나 연구 기간 동안 이러한 제품을 삼가할 수 없을 것으로 예상됩니다.
- 피험자는 스크리닝 전 6주 이내에 니코틴 함유 제품(예: 담배, 시가, 씹는 담배, 코담배)을 사용했습니다(자기 보고).
- 피험자는 미리 지정된 시점(예: ECG 추출 전과 도중) 동안 흥분, 정서적 긴장 또는 각성을 유발할 수 있는 음악, 텔레비전, 영화, 게임 및 활동의 회피를 포함하여 통제되고 조용한 연구 수행 환경을 견딜 수 없습니다. 창).
- 피험자는 특정 시간에 배뇨를 시도하고(예: ECG 추출 창 이전), 특정 시간 동안 조용하고, 깨어 있고, 산만하지 않고, 움직이지 않고, 누운 상태를 유지하고, 격렬한 운동을 피하는 연구 특정 식이요법을 포함한 연구 규칙을 준수하기를 꺼립니다. 지시대로.
- 대상자는 스크리닝 전 6개월 이내에 주당 14 단위 이상의 알코올성 음료를 소비한 이력이 있고, 스크리닝 전 2년 이내에 알코올 중독 또는 약물/화학물질/물질 남용의 이력이 있습니다(참고: 1 단위 = 맥주 12온스, 4 1온스의 와인 또는 1온스의 증류주/강주), 또는 검사 또는 체크인 시 알코올 또는 남용 약물에 대한 양성 검사 결과가 있는 경우.
- 피험자는 14일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 처방약 또는 비처방약(아스피린 또는 비스테로이드성 항염증제[NSAIDs] 포함, 경구 피임약 및 아세트아미노펜 제외)을 사용했거나 첫 번째 반감기 28일 이내에 보완 및 대체 의약품을 사용했습니다. 연구 약물의 용량.
- 피험자는 현재 연구 약물의 다른 임상 연구에 참여 중이거나 화합물의 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 또는 30일 이내에 연구 약물로 치료를 받았습니다.
- 피험자는 심각한 혈액 손실이 있거나, 1단위(450mL) 이상의 혈액을 기증했거나, 60일 이내에 혈액 또는 혈액 제품을 수혈받았거나, 체크인 전 7일 이내에 혈장을 기증했습니다.
- 피험자는 연구 참여를 방해하는 다른 조건이 있습니다(조사관이 결정함).
- 피험자는 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 분리하기 위해 유전자 분석을 수행하거나 혈액 샘플을 수집하는 것을 꺼려합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
위약 캡슐
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위약(구두 투여)
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활성 비교기: 라놀라진
라놀라진 1500 mg을 2.5일 동안 하루에 두 번
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Ranolazine 1500 mg을 2.5일 동안 하루에 두 번 구두로
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활성 비교기: 베라파밀
Verapamil 120mg 속방형(IR) 아침 및 오후 용량은 1일 및 2일에, 240mg은 서방형(ER) 저녁 용량을 1일 및 2일에, 120mg IR 아침 용량은 3일에 투여합니다.
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Verapamil 120mg 속방형(IR) 아침 및 오후 용량(1일 및 2일), 240mg 연장 방출(ER) 저녁 용량(1일 및 2일) 및 120mg IR 아침 용량(모든 경구 용량)
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활성 비교기: 로피나비르/리토나비르
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg 2.5일 동안 1일 2회
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Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg 2.5일 동안 1일 2회 경구 투여
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활성 비교기: 클로로퀸
클로로퀸 1일차 1000mg, 2일차 500mg, 3일차 1000mg
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1일차 클로로퀸 1000mg, 2일차 500mg, 3일차 1000mg(모든 경구 용량)
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활성 비교기: 도페틸리드와 딜티아젬
한 기간에 피험자는 1일에 도페틸리드 0.125mg, 3일에 0.375mg을 투여받습니다. 두 번째 기간(무작위 교차)에서 피험자는 8일에 딜티아젬 120mg IR 아침 용량, 8일과 9일에 240mg ER 저녁 용량, 10일에 120mg IR을 받고 10일에는 0.25mg 도페틸리드를 병용 투여합니다. |
한 기간에 피험자는 1일에 도페틸리드 0.125mg, 3일에 0.375mg을 투여받습니다. 두 번째 기간(무작위 교차)에서 피험자는 8일에 딜티아젬 120mg IR 아침 용량, 8일과 9일에 240mg ER 저녁 용량, 10일에 120mg IR을 받고 10일에는 0.25mg 도페틸리드를 병용 투여합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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"균형 이온 채널" 약물(라놀라진, 베라파밀, 로피나비르/리토나비르)을 사용하여 기준선 J-Tpeakc에서 변경
기간: 3 일
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"균형 이온 채널" 약물(라놀라진, 베라파밀, 로피나비르/리토나비르)에 대한 1차 결과 측정은 예상되는 위약 보정 변화에 대해 양측 90% 신뢰 구간(CI)의 상한이 10밀리초 미만인 것입니다. 선형 혼합 효과 노출 반응 모델을 사용하여 3일째에 피크 혈장 수준에서 기준선 J-Tpeakc 효과로부터.
위약 약물 농도는 0으로 설정되었습니다(SAP 참조).
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3 일
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"우세한 hERG" 차단 약물(클로로퀸)을 사용한 기준선 QTc에서 변경
기간: 3 일
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"우세한 hERG" 약물(클로로퀸)에 대한 1차 결과 측정은 양측 90% CI의 상한이 1일 1일 최고 혈장 수준에서 기준선 QTc 효과로부터의 위약 보정된 변화에 대해 ≥10msec가 되는 것입니다. 1 선형 혼합 효과 노출 반응 모델 사용
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3 일
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HERG 차단(Dofetilide)이 있는 상태에서 칼슘 차단(Diltiazem)의 QTc 단축
기간: 3 일
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3 일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Mason J, Sager P, Patel V, Matta MK, Li Z, Liu J, Garnett C, Stockbridge N, Zineh I, Strauss DG. Mechanistic Model-Informed Proarrhythmic Risk Assessment of Drugs: Review of the "CiPA" Initiative and Design of a Prospective Clinical Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jan;103(1):54-66. doi: 10.1002/cpt.896. Epub 2017 Nov 16.
- Vicente J. Update on the ECG component of the CiPA initiative. J Electrocardiol. 2018 Nov-Dec;51(6S):S98-S102. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003. Epub 2018 Aug 7.
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Ochoa-Jimenez R, Mason JW, Sanabria C, Kemp S, Sager PT, Patel V, Matta MK, Liu J, Florian J, Garnett C, Stockbridge N, Strauss DG. Assessment of Multi-Ion Channel Block in a Phase I Randomized Study Design: Results of the CiPA Phase I ECG Biomarker Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2019 Apr;105(4):943-953. doi: 10.1002/cpt.1303. Epub 2019 Jan 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 심장 질환
- 심혈관 질환
- 선천적 이상
- 부정맥, 심장
- 심장 전도 시스템 질병
- 심장 결함, 선천성
- 심혈관 이상
- 긴 QT 증후군
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항부정맥제
- 항고혈압제
- 혈관확장제
- 항감염제
- 항바이러스제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 항류마티스제
- 프로테아제 억제제
- 막 수송 변조기
- 시토크롬 P-450 CYP3A 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- 나트륨 채널 차단제
- 칼슘 조절 호르몬 및 작용제
- 항원충제
- 구충제
- 칼슘 채널 차단제
- HIV 프로테아제 억제제
- 바이러스성 프로테아제 억제제
- 항말라리아제
- 살충제
- 칼륨 채널 차단제
- 리토나비어
- 로피나비르
- 클로로퀸
- 베라파밀
- 딜티아젬
- 라놀라진
- 도페틸리드
기타 연구 ID 번호
- 16-086D
- SCR-004 (기타 식별자: Spaulding Clinical Research LLC)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
2018년 1월: 연구 프로토콜 및 SAP(doi: 10.1002/cpt.896).
2018년 8월: ECG 분석 계획(doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).
2018년 12월: 주석이 달린 ECG 파형 및 임상 데이터 데이터베이스(https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)
2018년 12월: 연구 결과 보고서 발표(doi: 10.1002/cpt.1303)
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
연구 데이터/문서
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개별 참가자 데이터 세트
정보 식별자: ECGCIPA정보 댓글: 소규모 임상 연구에서 라놀라진, 베라파밀, 로피나비르+리토나비르, 클로로퀸, 도페틸리드, 딜티아젬 및 도페틸리드+딜티아젬의 ECG 효과. ECGCIPA 데이터베이스에는 CiPA ECG 검증 연구에 참여하는 60명의 대상에 대한 다중 채널 ECG 기록, 약동학 및 임상 데이터가 포함되어 있습니다.
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연구 프로토콜
정보 댓글: 연구 설계 및 근거 원고의 지원 정보에 포함된 연구 프로토콜(Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
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통계 분석 계획
정보 댓글: 연구 설계 및 근거 원고의 지원 정보에 포함된 통계 분석 계획(SAP)(Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
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연구 결과 보고서
정보 댓글: 전체 기준선 특성, 치료별 부작용 빈도, CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials) 흐름도, 통계 분석 계획에 설명된 여러 ECG 바이오마커에 대한 자세한 결과가 포함된 보고서는 연구에서 보충 자료 S1로 제공됩니다. 결과 원고(Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 Nov 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [인쇄에 앞선 EPUB])
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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