Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CiPA fase 1 EKG biomarkør valideringsundersøgelse

15. januar 2020 opdateret af: Food and Drug Administration (FDA)

Omfattende in vitro proarytmianalyse (CiPA) klinisk fase 1 EKG-biomarkør-valideringsundersøgelse (CiPA fase 1 EKG-biomarkørundersøgelse)

Denne undersøgelse vil vurdere, om eksponeringsresponsanalyse af de elektrokardiografiske QTc- og J-Tpeakc-intervaller i fase 1 kliniske farmakologiske undersøgelser kan bruges til at bekræfte, at lægemidler, der overvejende blokerer kaliumkanalen kodet af det humane ether-à-go-go-relaterede gen (hERG) med tilnærmelsesvis ækvipotent sen natrium- og/eller calciumblokering ("balanceret ionkanal"-lægemidler) forårsager ikke J-Tpeakc-forlængelse, og at lægemidler, der overvejende blokerer hERG uden sen natrium- eller L-type calciumstrømblok ("overvejende hERG" lægemidler) forårsager QTc-forlængelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil vurdere, om eksponeringsresponsanalyse af de elektrokardiografiske QTc- og J-Tpeakc-intervaller i fase 1 kliniske farmakologiske undersøgelser kan bruges til at bekræfte, at "balancerede ionkanal"-lægemidler ikke forårsager J-Tpeakc-forlængelse, og at "overvejende hERG"-lægemidler forårsager QTc forlængelse. Denne kliniske undersøgelse består af 2 dele: en 50-fags parallel del (del 1) og en 10-fag crossover-del (del 2). Op til 74 raske forsøgspersoner vil blive tilmeldt (inklusive 14 potentielle erstatningspersoner).

Del 1 vil være et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, 1 periode parallelt design til at vurdere effekten af ​​4 markedsførte lægemidler og 1 placebo på QTc- og J-Tpeakc-intervallerne hos 50 raske forsøgspersoner. Der vil blive brugt et parallelt design svarende til et enkelt eller multiple stigende dosis (SAD/MAD) fase 1-studie, som vil resultere i, at hvert studielægemiddel administreres til 10 forsøgspersoner og placebo til 10 forsøgspersoner i 1 periode på 3 på hinanden følgende dage for at opnå lav og høj lægemiddeleksponering.

Del 2 vil være et dobbeltblindt, randomiseret, 2-perioders crossover-design for at vurdere effekten af ​​hERG-blokering (dofetilid) versus calciumblokering (diltiazem) på QTc- og J-Tpeakc-intervallerne hos 10 raske forsøgspersoner på dag 1, 2, og 3 (periode 1) og dag 8, 9 og 10 (periode 2).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Forenede Stater, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 46 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen underskriver en institutionel vurderingskomité (IRB) godkendt skriftligt informeret samtykke og privatlivssprog i henhold til nationale regler (f.eks. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-autorisation), før nogen undersøgelsesrelaterede procedurer udføres.
  2. Forsøgspersonen er en rask mand eller kvinde i alderen 18 til 50 år inklusive, som vejer mindst 50 kg (110 pund) og har et kropsmasseindeks på 18 til 30 kg/m2 inklusive, ved screening.
  3. Forsøgspersonen har normale sygehistoriefund, kliniske laboratorieresultater, målinger af vitale tegn, 12 aflednings-EKG-resultater og fysiske undersøgelsesfund ved screening, eller, hvis unormalt, betragtes abnormiteten ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
  4. Kvindelige forsøgspersoner vil være mindst 2 år postmenopausale, kirurgisk sterile eller praktisere 2 yderst effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af ​​metoderne skal være en barriereteknik).
  5. Kvindelige forsøgspersoner må ikke være gravide eller ammende før optagelse i undersøgelsen.
  6. Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere 2 meget effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af ​​metoderne skal være en barriereteknik) fra screening til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
  7. Det er meget sandsynligt, at forsøgspersonen (som bestemt af investigator) overholder de protokoldefinerede procedurer og fuldfører undersøgelsen.

Eksklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen har et 12-aflednings EKG-resultat ved screening eller check-in med tegn på nogen af ​​følgende abnormiteter:

    • QTc ved hjælp af Fridericia-korrektion (QTcF) >430 msek
    • PR-interval >220 msek eller <120 msek
    • QRS-varighed >110 msek
    • Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering
    • Komplet venstre eller højre grenblok eller ufuldstændig højre grenblok
    • Puls <50 eller >90 slag i minuttet
    • Patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge >40 msek.)
    • Ventrikulær præ-excitation
  2. Forsøgspersonen har mere end 12 ektopiske slag i løbet af 3 timers Holter EKG ved screening.
  3. Personen har en historie med uforklarlig synkope, strukturel hjertesygdom, langt QT-syndrom, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina, uforklarlig hjertearytmi, torsade de pointes, ventrikulær takykardi eller placering af en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Forsøgspersoner vil også blive udelukket, hvis der er en familiehistorie med lang QT-syndrom (genetisk bevist eller antydet ved pludselig død hos en nær slægtning på grund af hjerteårsager i en ung alder) eller Brugada-syndrom.
  4. Forsøgspersonen har en historie eller aktuelle beviser for enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) kardiovaskulær, dermatologisk, endokrin, gastrointestinal, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk, lunge-, nyre-, urologisk og/eller anden alvorlig sygdom eller malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft). Investigatoren kan tillade undtagelser fra disse kriterier (f.eks. kolecystektomi, astma hos børn) efter samtale med den medicinske monitor.
  5. Forsøgspersonen har en historie med thoraxkirurgi.
  6. Forsøgspersonen har en hvilken som helst tilstand, der muligvis påvirker absorptionen af ​​undersøgelseslægemiddel (f.eks. gastrektomi, Crohns sygdom, irritabel tyktarm).
  7. Forsøgspersonen har en hudlidelse, der sandsynligvis kompromitterer placeringen af ​​EKG-elektroder.
  8. Forsøgspersonen er en kvinde med brystimplantater.
  9. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in er uden for referenceintervallerne fra det kliniske laboratorium og anses for at være klinisk signifikante (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
  10. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in indikerer hypokaliæmi, hypocalcæmi eller hypomagnesiæmi i henhold til nedre grænser for referenceintervallerne fra det kliniske laboratorium.
  11. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in er >2 × den øvre normalgrænse (ULN) for alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase, >1,5 × ULN for bilirubin eller >1,5 × ULN for kreatinin.
  12. Forsøgspersonen har et positivt testresultat ved screening for human immundefekt virus I eller II antistof, hepatitis C virus antistoffer eller hepatitis B overflade antigen.
  13. Forsøgspersonen har et gennemsnitligt systolisk blodtryk <100 eller >140 mmHg eller et gennemsnitligt diastolisk blodtryk <50 eller >90 mmHg ved enten screening eller check-in. Blodtrykket vil blive målt i tre eksemplarer efter forsøgspersonen har hvilet i liggende stilling i minimum 5 minutter.
  14. Individet har en kendt overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelseslægemidlerne eller beslægtede forbindelser.
  15. Forsøgspersonen har indtaget alkohol, xanthinholdige produkter (f.eks. te, kaffe, chokolade, cola), koffein, grapefrugt eller grapefrugtjuice inden for 48 timer før dosering eller forventer en manglende evne til at afholde sig fra disse produkter under hele undersøgelsens varighed.
  16. Forsøgspersonen har brugt nikotinholdige produkter (f.eks. cigaretter, cigarer, tyggetobak, snus) inden for 6 uger før screening (selvrapporteret).
  17. Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere et kontrolleret, stille studiemiljø, herunder undgåelse af musik, fjernsyn, film, spil og aktiviteter, der kan forårsage spænding, følelsesmæssig spænding eller ophidselse inden for de forudbestemte tidspunkter (f.eks. før og under EKG-udtrækning vinduer).
  18. Forsøgspersonen er uvillig til at overholde undersøgelsens regler, herunder den undersøgelsesspecifikke diæt, forsøg på at annullere på bestemte tidspunkter (f.eks. før EKG-udtrækningsvinduer), forblive stille, vågen, uforstyrret, ubevægelig og liggende på bestemte tidspunkter og undgå kraftig træning som anvist.
  19. Forsøgsperson har en historie med at indtage mere end 14 enheder alkoholholdige drikkevarer om ugen inden for 6 måneder før screening, har en historie med alkoholisme eller stof-/kemikalie-/stofmisbrug inden for 2 år før screening (Bemærk: 1 enhed = 12 ounces øl, 4 ounces vin eller 1 ounce spiritus/spiritus), eller har et positivt testresultat for alkohol eller misbrug af stoffer ved screening eller check-in.
  20. Forsøgspersonen har brugt receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin (herunder aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler [NSAID'er] og undtagen orale præventionsmidler og acetaminophen) inden for 14 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), eller komplementær og alternativ medicin inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelsesmiddel.
  21. Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller er blevet behandlet med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) af forbindelsen.
  22. Forsøgspersonen har haft væsentligt blodtab, doneret 1 enhed (450 ml) blod eller mere eller modtaget en transfusion af blod eller blodprodukter inden for 60 dage eller doneret plasma inden for 7 dage før check-in.
  23. Forsøgspersonen har enhver anden tilstand, der udelukker hans eller hendes deltagelse i undersøgelsen (som bestemt af investigator).
  24. Forsøgspersonen er uvillig til at få udført genetisk analyse eller en blodprøve indsamlet til isolering af perifere mononukleære blodceller (PBMC'er).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsler
Placebo (administreret oralt)
Aktiv komparator: Ranolazin
Ranolazin 1500 mg to gange dagligt i 2,5 dage
Ranolazin 1500 mg oralt to gange dagligt i 2,5 dage
Aktiv komparator: Verapamil
Verapamil 120 mg øjeblikkelig frigivelse (IR) morgen- og eftermiddagsdoser på dag 1 og 2, 240 mg forlænget frigivelse (ER) aftendosis på dag 1 og 2 og 120 mg IR morgendosis på dag 3
Verapamil 120 mg øjeblikkelig frigivelse (IR) morgen- og eftermiddagsdoser på dag 1 og 2, 240 mg forlænget frigivelse (ER) aftendosis på dag 1 og 2 og 120 mg IR morgendosis på dag 3 (alle orale doser)
Aktiv komparator: Lopinavir / Ritonavir
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg to gange dagligt i 2,5 dage
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg oralt to gange dagligt i 2,5 dage
Aktiv komparator: Klorokin
Klorokin 1000 mg på dag 1, 500 mg på dag 2, 1000 mg på dag 3
Klorokin 1000 mg på dag 1, 500 mg på dag 2, 1000 mg på dag 3 (alle orale doser)
Aktiv komparator: Dofetilid og Diltiazem

I en periode får forsøgspersoner Dofetilide 0,125 mg på dag 1, 0,375 mg på dag 3.

I en anden periode (randomiseret cross-over) modtager forsøgspersonen Diltiazem 120 mg IR morgendosis på dag 8, 240 mg ER aftendosis på dag 8 og 9 og 120 mg IR på dag 10 med samtidig administration af 0,25 mg dofetilid på dag 10.

I en periode får forsøgspersoner Dofetilide 0,125 mg på dag 1, 0,375 mg på dag 3.

I en anden periode (randomiseret cross-over) modtager forsøgspersonen Diltiazem 120 mg IR morgendosis på dag 8, 240 mg ER aftendosis på dag 8 og 9 og 120 mg IR på dag 10 med samtidig administration af 0,25 mg dofetilid på dag 10.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline J-Tpeakc med "Balanceret Ion Channel"-lægemidler (Ranolazin, Verapamil, Lopinavir / Ritonavir)
Tidsramme: Tre dage
Det primære resultatmål for "balanceret ionkanal"-lægemidler (ranolazin, verapamil, lopinavir/ritonavir) er, at den øvre grænse af det 2-sidede 90 % konfidensinterval (CI) er <10 msek for den forventede placebo-korrigerede ændring fra baseline J-Tpeakc-effekt ved det maksimale plasmaniveau på dag 3 under anvendelse af en lineær eksponeringsresponsmodel med blandede effekter. Placebo-lægemiddelkoncentration blev sat til 0 (se SAP).
Tre dage
Ændring fra baseline QTc med "Predominant hERG" blokerende lægemiddel (klorokin)
Tidsramme: Tre dage
Det primære resultatmål for det "prædominerende hERG"-lægemiddel (chloroquin) er, at den øvre grænse af den 2-sidede 90 % CI er ≥10 msek for den forventede placebokorrigerede ændring fra baseline QTc-effekten ved det maksimale plasmaniveau på dag 1 ved brug af en lineær eksponeringsresponsmodel med blandede effekter
Tre dage
QTc-afkortning fra calciumblok (Diltiazem) ved tilstedeværelse af hERG-blok (dofetilid)
Tidsramme: Tre dage
  • Det vil blive vurderet, om den forventede QTc-effekt af dofetilid alene er signifikant større (dvs. p<0,05) end den forventede QTc-effekt af kombinationen af ​​dofetilid + diltiazem. Dette vil blive vurderet ved dofetilid-topplasmaniveauet på dag 3 (beregnet ud fra kombinationen af ​​dofetilid + diltiazem) på det samlede dofetilid alene, diltiazem alene og dofetilid + diltiazem-data ved hjælp af en lineær mixed effect-model.
  • Efterfølgende, og hvis testen er signifikant for QTc, vil den samme test blive udført for at vurdere calciumblokering (diltiazem) effekter på J-Tpeakc.
Tre dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. marts 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. juni 2017

Studieafslutning (Faktiske)

26. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. februar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. februar 2017

Først opslået (Faktiske)

3. marts 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Studieprotokol og statistisk analyseplan udgivet som supplerende materialer sammen med studiedesign og begrundelsesmanuskript. EKG-analyseplan offentliggjort sammen med en opdatering af CiPA-initiativet. Annoterede EKG-kurveformer, farmakokinetiske og andre kliniske data på emneniveau udgivet som ECGCIPA-database i PhysioNet. Klinisk undersøgelsesrapport og analytisk kode udgivet som understøttende information (dvs. undersøgelsesresultatrapport) af undersøgelsesresultatmanuskriptet. Se referenceafsnittet.

IPD-delingstidsramme

Januar 2018: Studieprotokol og SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

August 2018: EKG-analyseplan (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

December 2018: Annoterede EKG-kurveformer og klinisk datadatabase (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

December 2018: Rapport om undersøgelsesresultater offentliggjort (doi: 10.1002/cpt.1303)

IPD-delingsadgangskriterier

Åben adgang

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
  • Analytisk kode

Studiedata/dokumenter

  1. Individuelt deltagerdatasæt
    Informations-id: ECGCIPA
    Oplysningskommentarer: EKG-effekter af ranolazin, verapamil, lopinavir+ritonavir, chloroquin, dofetilid, diltiazem og dofetilid+diltiazem i en klinisk undersøgelse med lille prøvestørrelse. ECGCIPA-databasen indeholder multikanal-EKG-optagelser, farmakokinetiske og kliniske data fra 60 forsøgspersoner, der deltager i CiPA-EKG-valideringsundersøgelsen.
  2. Studieprotokol
    Oplysningskommentarer: Undersøgelsesprotokol inkluderet i den understøttende information til undersøgelsesdesignet og rationale manuskript (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Statistisk analyseplan
    Oplysningskommentarer: Statistisk analyseplan (SAP) inkluderet i den understøttende information til undersøgelsesdesignet og begrundelsesmanuskriptet (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Rapport om undersøgelsesresultater
    Oplysningskommentarer: Rapport med fulde baseline-karakteristika, frekvenser af uønskede hændelser efter behandling og Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) flowdiagram, samt detaljerede resultater for flere EKG-biomarkører, som beskrevet i den statistiske analyseplan er tilgængelig som Supplerende Materiale S1 i undersøgelsen resultater manuskript (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 Nov 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [Epub forud for tryk])

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ranolazin

Abonner