Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CiPA Fase 1 ECG Biomarker Validatie Studie

15 januari 2020 bijgewerkt door: Food and Drug Administration (FDA)

Uitgebreide in vitro pro-aritmie-assay (CiPA) klinische fase 1 ECG-biomarkervalidatiestudie (CiPA fase 1 ECG-biomarkerstudie)

Deze studie zal beoordelen of blootstellingsresponsanalyse van de elektrocardiografische QTc- en J-Tpeakc-intervallen in klinische farmacologische fase 1-onderzoeken kan worden gebruikt om te bevestigen dat geneesmiddelen die voornamelijk het kaliumkanaal blokkeren dat wordt gecodeerd door het menselijke ether-à-go-go-gerelateerde gen (hERG) met ongeveer equipotente late natrium- en/of calciumblokkade ("balanced ion channel"-geneesmiddelen) geen J-Tpeakc-verlenging veroorzaken en dat geneesmiddelen die voornamelijk hERG blokkeren zonder late natrium- of L-type calciumstroomblokkade ("overheersende hERG" geneesmiddelen) QTc-verlenging veroorzaken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal beoordelen of blootstellingsresponsanalyse van de elektrocardiografische QTc- en J-Tpeakc-intervallen in klinische farmacologische fase 1-onderzoeken kan worden gebruikt om te bevestigen dat "gebalanceerde ionkanaal"-geneesmiddelen geen J-Tpeakc-verlenging veroorzaken en dat "overheersende hERG"-geneesmiddelen QTc-verlenging. Deze klinische studie bestaat uit 2 delen: een parallel deel met 50 proefpersonen (deel 1) en een cross-overdeel met 10 proefpersonen (deel 2). Er zullen maximaal 74 gezonde proefpersonen worden ingeschreven (inclusief 14 potentiële vervangende proefpersonen).

Deel 1 zal een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd, 1-periode parallel ontwerp zijn om het effect van 4 op de markt gebrachte geneesmiddelen en 1 placebo op de QTc- en J-Tpeakc-intervallen bij 50 gezonde proefpersonen te beoordelen. Er zal een parallel ontwerp worden gebruikt dat vergelijkbaar is met een Fase 1-onderzoek met een enkele of meervoudige oplopende dosis (SAD/MAD) dat ertoe zal leiden dat elk onderzoeksgeneesmiddel wordt toegediend aan 10 proefpersonen, en een placebo aan 10 proefpersonen, in 1 periode van 3 opeenvolgende dagen om te bereiken lage en hoge blootstelling aan drugs.

Deel 2 zal een dubbelblind, gerandomiseerd cross-overontwerp met 2 perioden zijn om het effect te beoordelen van hERG-blok (dofetilide) versus calciumblok (diltiazem) op de QTc- en J-Tpeakc-intervallen bij 10 gezonde proefpersonen op dag 1, 2, en 3 (periode 1) en dagen 8, 9 en 10 (periode 2).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

60

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Verenigde Staten, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 46 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon ondertekent een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde schriftelijke geïnformeerde toestemming en privacytaal volgens de nationale regelgeving (bijv. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-autorisatie) voordat er studiegerelateerde procedures worden uitgevoerd.
  2. Proefpersoon is een gezonde man of vrouw van 18 t/m 50 jaar met een gewicht van minimaal 50 kg en een body mass index van 18 t/m 30 kg/m2 bij de screening.
  3. Proefpersoon heeft normale medische voorgeschiedenisbevindingen, klinische laboratoriumresultaten, metingen van vitale functies, 12-afleidingen ECG-resultaten en bevindingen van lichamelijk onderzoek bij screening of, indien abnormaal, wordt de afwijking niet als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
  4. Vrouwelijke proefpersonen zullen ten minste 2 jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toepassen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn).
  5. Vrouwelijke proefpersonen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven voordat ze aan het onderzoek deelnemen.
  6. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toe te passen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn) vanaf de screening tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  7. Het is zeer waarschijnlijk dat de proefpersoon (zoals bepaald door de onderzoeker) voldoet aan de in het protocol gedefinieerde procedures en het onderzoek voltooit.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon heeft een 12-leads ECG-resultaat bij screening of check-in met bewijs van een van de volgende afwijkingen:

    • QTc met behulp van Fridericia-correctie (QTcF) >430 msec
    • PR-interval >220 msec of <120 msec
    • QRS-duur >110 msec
    • Atrioventriculair blok van de tweede of derde graad
    • Compleet linker of rechter bundeltakblok of incompleet rechter bundeltakblok
    • Hartslag <50 of >90 slagen per minuut
    • Pathologische Q-golven (gedefinieerd als Q-golf >40 msec)
    • Ventriculaire pre-excitatie
  2. Proefpersoon heeft meer dan 12 ectopische slagen tijdens het 3 uur durende Holter-ECG bij screening.
  3. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van onverklaarbare syncope, structurele hartziekte, lang-QT-syndroom, hartfalen, myocardinfarct, angina, onverklaarbare hartritmestoornissen, torsade de pointes, ventriculaire tachycardie of plaatsing van een pacemaker of implanteerbare defibrillator. Onderwerpen worden ook uitgesloten als er een familiegeschiedenis is van het lange-QT-syndroom (genetisch bewezen of gesuggereerd door plotseling overlijden van een naast familielid als gevolg van cardiale oorzaken op jonge leeftijd) of het Brugada-syndroom.
  4. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis of huidig ​​bewijs van een klinisch significante (zoals bepaald door de onderzoeker) cardiovasculaire, dermatologische, endocriene, gastro-intestinale, hematologische, hepatische, immunologische, metabole, neurologische, psychiatrische, pulmonale, nier-, urologische en/of andere belangrijke ziekte of maligniteit (met uitzondering van niet-melanome huidkanker). De onderzoeker kan uitzonderingen op deze criteria toestaan ​​(bijv. cholecystectomie, astma bij kinderen) na overleg met de medische monitor.
  5. Onderwerp heeft een geschiedenis van thoracale chirurgie.
  6. Proefpersoon heeft een aandoening die mogelijk de opname van het onderzoeksgeneesmiddel beïnvloedt (bijv. gastrectomie, ziekte van Crohn, prikkelbaredarmsyndroom).
  7. De proefpersoon heeft een huidaandoening die de plaatsing van de ECG-elektroden waarschijnlijk in gevaar brengt.
  8. Onderwerp is een vrouw met borstimplantaten.
  9. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij de screening of check-in vallen buiten de referentiebereiken die door het klinische laboratorium zijn verstrekt en worden als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
  10. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of check-in wijzen op hypokaliëmie, hypocalciëmie of hypomagnesiëmie volgens de ondergrenzen van de referentiebereiken die door het klinische laboratorium worden verstrekt.
  11. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of inchecken zijn >2 × de bovengrens van normaal (ULN) voor alanineaminotransferase of aspartaataminotransferase, >1,5 × ULN voor bilirubine of >1,5 × ULN voor creatinine.
  12. Proefpersoon heeft een positief testresultaat bij screening op antilichamen tegen humaan immunodeficiëntievirus I of II, antilichamen tegen hepatitis C-virus of hepatitis B-oppervlakteantigeen.
  13. Proefpersoon heeft een gemiddelde systolische bloeddruk <100 of >140 mmHg of een gemiddelde diastolische bloeddruk <50 of >90 mmHg bij screening of inchecken. De bloeddruk wordt in drievoud gemeten nadat de proefpersoon minimaal 5 minuten in rugligging heeft gelegen.
  14. Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen of verwante verbindingen.
  15. De proefpersoon heeft alcohol, xanthine-bevattende producten (bijv. thee, koffie, chocolade, cola), cafeïne, pompelmoes of pompelmoessap gebruikt binnen 48 uur vóór toediening of verwacht niet in staat te zijn zich tijdens de duur van het onderzoek van deze producten te onthouden.
  16. Proefpersoon heeft nicotinehoudende producten gebruikt (bijv. sigaretten, sigaren, pruimtabak, snuiftabak) binnen 6 weken vóór de screening (zelfgerapporteerd).
  17. De proefpersoon kan een gecontroleerde, stille omgeving voor studiegedrag niet tolereren, inclusief het vermijden van muziek, televisie, films, games en activiteiten die opwinding, emotionele spanning of opwinding kunnen veroorzaken tijdens de vooraf gespecificeerde tijdspunten (bijv. voor en tijdens ECG-extractie ramen).
  18. Proefpersoon is niet bereid zich te houden aan de onderzoeksregels, waaronder het studiespecifieke dieet, probeert op bepaalde tijden te plassen (bijv. zoals aangegeven.
  19. Proefpersoon heeft een geschiedenis van het nuttigen van meer dan 14 eenheden alcoholische dranken per week binnen 6 maanden vóór de screening, heeft een geschiedenis van alcoholisme of misbruik van drugs/chemicaliën/drugs binnen 2 jaar vóór de screening (Opmerking: 1 eenheid = 12 ons bier, 4 ons wijn, of 1 ons sterke drank/sterke drank), of heeft een positief testresultaat voor alcohol- of drugsmisbruik bij screening of check-in.
  20. Proefpersoon heeft voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen gebruikt (inclusief aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen [NSAID's] en met uitzondering van orale anticonceptiva en paracetamol) binnen 14 dagen of 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is), of aanvullende en alternatieve medicijnen binnen 28 dagen vóór de eerste dosis studiegeneesmiddel.
  21. Proefpersoon neemt momenteel deel aan een andere klinische studie van een onderzoeksgeneesmiddel of is behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is) van de verbinding.
  22. Proefpersoon heeft significant bloedverlies gehad, 1 eenheid (450 ml) bloed of meer gedoneerd, of een transfusie van bloed of bloedproducten ontvangen binnen 60 dagen, of plasma gedoneerd binnen 7 dagen voor het inchecken.
  23. Proefpersoon heeft een andere aandoening die zijn of haar deelname aan het onderzoek verhindert (zoals bepaald door de onderzoeker).
  24. Proefpersoon is niet bereid om genetische analyse te laten uitvoeren of een bloedmonster te laten afnemen voor het isoleren van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-capsules
Placebo (oraal toegediend)
Actieve vergelijker: Ranolazine
Ranolazine 1500 mg tweemaal daags gedurende 2,5 dag
Ranolazine 1500 mg oraal tweemaal daags gedurende 2,5 dag
Actieve vergelijker: Verapamil
Verapamil 120 mg onmiddellijke afgifte (IR) ochtend- en middagdosis op dag 1 en 2, 240 mg verlengde afgifte (ER) avonddosis op dag 1 en 2, en 120 mg IR ochtenddosis op dag 3
Verapamil 120 mg onmiddellijke afgifte (IR) ochtend- en middagdosis op dag 1 en 2, 240 mg verlengde afgifte (ER) avonddosis op dag 1 en 2, en 120 mg IR ochtenddosis op dag 3 (alle orale doses)
Actieve vergelijker: Lopinavir / Ritonavir
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg tweemaal daags gedurende 2,5 dag
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg oraal tweemaal daags gedurende 2,5 dag
Actieve vergelijker: Chloroquine
Chloroquine 1000 mg op dag 1, 500 mg op dag 2, 1000 mg op dag 3
Chloroquine 1000 mg op dag 1, 500 mg op dag 2, 1000 mg op dag 3 (alle orale doses)
Actieve vergelijker: Dofetilide en Diltiazem

In één periode kregen proefpersonen Dofetilide 0,125 mg op dag 1, 0,375 mg op dag 3.

In een tweede periode (gerandomiseerde cross-over) ontving de proefpersoon Diltiazem 120 mg IR ochtenddosis op dag 8, 240 mg ER avonddosis op dag 8 en 9, en 120 mg IR op dag 10 met gelijktijdige toediening van 0,25 mg dofetilide op dag 10.

In één periode kregen proefpersonen Dofetilide 0,125 mg op dag 1, 0,375 mg op dag 3.

In een tweede periode (gerandomiseerde cross-over) ontving de proefpersoon Diltiazem 120 mg IR ochtenddosis op dag 8, 240 mg ER avonddosis op dag 8 en 9, en 120 mg IR op dag 10 met gelijktijdige toediening van 0,25 mg dofetilide op dag 10.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering van baseline J-Tpeakc met "Balanced Ion Channel" -geneesmiddelen (Ranolazine, Verapamil, Lopinavir / Ritonavir)
Tijdsspanne: 3 dagen
De primaire uitkomstmaat voor de "balanced ion channel"-geneesmiddelen (ranolazine, verapamil, lopinavir/ritonavir) is dat de bovengrens van het 2-zijdige 90% betrouwbaarheidsinterval (BI) <10 msec is voor de verwachte placebo-gecorrigeerde verandering vanaf baseline J-Tpeakc-effect bij het piekplasmaniveau op dag 3 met behulp van een lineair mixed-effects-blootstellingsresponsmodel. Placebo-geneesmiddelconcentratie was ingesteld op 0 (zie SAP).
3 dagen
Verandering van baseline QTc met "Overheersend hERG" blokkerend medicijn (chloroquine)
Tijdsspanne: 3 dagen
De primaire uitkomstmaat voor het "overheersende hERG"-geneesmiddel (chloroquine) is dat de bovengrens van het 2-zijdige 90%-BI ≥10 msec is voor de verwachte placebogecorrigeerde verandering ten opzichte van het baseline QTc-effect bij de piekplasmaspiegel op Dag 1 met behulp van een lineair mixed-effects blootstellingsresponsmodel
3 dagen
QTc-verkorting van calciumblok (diltiazem) in aanwezigheid van hERG-blok (dofetilide)
Tijdsspanne: 3 dagen
  • Er zal worden beoordeeld of het verwachte QTc-effect van dofetilide alleen significant groter is (d.w.z. p<0,05) dan het verwachte QTc-effect van de combinatie van dofetilide + diltiazem. Dit wordt beoordeeld aan de hand van de dofetilide-piekplasmaspiegel op dag 3 (berekend uit de combinatie van dofetilide + diltiazem) op de gepoolde gegevens van dofetilide alleen, diltiazem alleen en dofetilide + diltiazem met behulp van een lineair mixed effects-model.
  • Vervolgens, en als de test significant is voor QTc, zal dezelfde test worden uitgevoerd om de effecten van calciumblokkering (diltiazem) op J-Tpeakc te beoordelen.
3 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 maart 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

26 juni 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

26 juni 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Studieprotocol en plan voor statistische analyse uitgebracht als aanvullend materiaal samen met studieontwerp en grondgedachtemanuscript. ECG-analyseplan gepubliceerd samen met een update van het CiPA-initiatief. Geannoteerde ECG-golfvormen, farmacokinetiek en andere klinische gegevens op onderwerpniveau vrijgegeven als ECGCIPA-database in PhysioNet. Klinisch onderzoeksrapport en analytische code vrijgegeven als ondersteunende informatie (d.w.z. onderzoeksresultatenrapport) van het manuscript met onderzoeksresultaten. Zie sectie referenties.

IPD-tijdsbestek voor delen

Januari 2018: Studieprotocol en SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

Augustus 2018: ECG-analyseplan (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

December 2018: geannoteerde ECG-golfvormen en database met klinische gegevens (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

December 2018: Studieresultatenrapport gepubliceerd (doi: 10.1002/cpt.1303)

IPD-toegangscriteria voor delen

Vrije toegang

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Statistisch Analyse Plan (SAP)
  • Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
  • Analytische code

Bestudeer gegevens/documenten

  1. Gegevensset individuele deelnemers
    Informatie-ID: ECGCIPA
    Informatie opmerkingen: ECG-effecten van ranolazine, verapamil, lopinavir+ritonavir, chloroquine, dofetilide, diltiazem en dofetilide+diltiazem in een klinisch onderzoek met een kleine steekproef. De ECGCIPA-database bevat meerkanaals ECG-opnamen, farmacokinetische en klinische gegevens van 60 proefpersonen die deelnamen aan de CiPA ECG-validatiestudie.
  2. Leerprotocool
    Informatie opmerkingen: Studieprotocol opgenomen in de ondersteunende informatie van het onderzoeksontwerp en het manuscript van de grondgedachte (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Statistisch analyseplan
    Informatie opmerkingen: Statistical Analysis Plan (SAP) opgenomen in de ondersteunende informatie van het onderzoeksontwerp en het rationale manuscript (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Onderzoeksresultatenrapport
    Informatie opmerkingen: Rapport met volledige basiskenmerken, bijwerkingenfrequenties per behandeling en Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) stroomdiagram, evenals gedetailleerde resultaten voor meerdere ECG-biomarkers, zoals beschreven in het statistische analyseplan, is beschikbaar als aanvullend materiaal S1 in het onderzoek resultaten manuscript (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 Nov 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [E-publicatie voorafgaand aan druk])

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren