Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie walidacyjne biomarkerów EKG fazy 1 CiPA

15 stycznia 2020 zaktualizowane przez: Food and Drug Administration (FDA)

Kompleksowy test proarytmii in vitro (CiPA) fazy klinicznej 1. Badanie walidacyjne biomarkerów EKG (badanie 1. fazy CiPA biomarkerów EKG)

Badanie to oceni, czy analiza odpowiedzi na ekspozycję elektrokardiograficznych odstępów QTc i J-Tpeakc w klinicznych badaniach farmakologicznych fazy 1 może być wykorzystana do potwierdzenia, że ​​leki, które głównie blokują kanał potasowy kodowany przez ludzki gen związany z ether-à-go-go (hERG) z w przybliżeniu równie silnym późnym blokiem sodowym i/lub wapniowym („leki o zrównoważonym kanale jonowym”) nie powodują wydłużenia J-Tpeakc i że leki, które głównie blokują hERG bez późnego bloku sodowego lub typu L wapniowego („dominujący hERG” leki) powodują wydłużenie odstępu QTc.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to oceni, czy analiza odpowiedzi na ekspozycję elektrokardiograficznych odstępów QTc i J-Tpeakc w klinicznych badaniach farmakologicznych fazy 1 może być wykorzystana do potwierdzenia, że ​​leki „zrównoważonego kanału jonowego” nie powodują wydłużenia J-Tpeakc i że leki „dominujące hERG” powodują wydłużenie odstępu QTc. To badanie kliniczne składa się z 2 części: części równoległej obejmującej 50 osób (część 1) i części krzyżowej obejmującej 10 osób (część 2). Zarejestrowanych zostanie do 74 zdrowych osób (w tym 14 potencjalnych osób zastępczych).

Część 1 będzie podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, 1 okresowym równoległym projektem w celu oceny wpływu 4 dostępnych na rynku leków i 1 placebo na odstępy QTc i J-Tpeakc u 50 zdrowych osób. Zastosowany zostanie równoległy projekt podobny do badania fazy 1 z pojedynczą lub wielokrotną dawką rosnącą (SAD/MAD), w wyniku którego każdy badany lek zostanie podany 10 pacjentom, a placebo 10 pacjentom, w 1 okresie 3 kolejnych dni, aby osiągnąć niska i wysoka ekspozycja na lek.

Część 2 będzie podwójnie ślepym, randomizowanym, 2-okresowym krzyżowym projektem mającym na celu ocenę wpływu blokady hERG (dofetylid) w porównaniu z blokadą wapnia (diltiazem) na odstępy QTc i J-Tpeakc u 10 zdrowych osób w dniach 1, 2, i 3 (Okres 1) oraz Dni 8, 9 i 10 (Okres 2).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 46 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik podpisuje zatwierdzoną przez instytucjonalną komisję rewizyjną (IRB) pisemną świadomą zgodę i język dotyczący prywatności zgodnie z przepisami krajowymi (np. zezwolenie na ustawę o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych [HIPAA]) przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
  2. Uczestnikiem jest zdrowy mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 50 lat włącznie, który waży co najmniej 50 kg (110 funtów) i ma wskaźnik masy ciała od 18 do 30 kg/m2 włącznie, w momencie badania przesiewowego.
  3. Pacjent ma prawidłowe wyniki historii choroby, wyniki badań laboratoryjnych, pomiary parametrów życiowych, wyniki EKG z 12 odprowadzeń i wyniki badania fizykalnego podczas badania przesiewowego lub, jeśli są nieprawidłowe, nieprawidłowość nie jest uważana za klinicznie istotną (co zostało określone i udokumentowane przez badacza lub osobę wyznaczoną).
  4. Kobiety będą co najmniej 2 lata po menopauzie, będą sterylne chirurgicznie lub będą stosowały 2 wysoce skuteczne metody antykoncepcji (zgodnie z ustaleniami badacza lub wyznaczonej osoby; jedną z metod musi być technika barierowa).
  5. Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią przed włączeniem do badania.
  6. Osoby płci męskiej lub żeńskiej muszą wyrazić zgodę na praktykowanie 2 wysoce skutecznych metod kontroli urodzeń (zgodnie z ustaleniami badacza lub osoby wyznaczonej; jedną z metod musi być technika barierowa) od badania przesiewowego do 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  7. Uczestnik z dużym prawdopodobieństwem (zgodnie z ustaleniami badacza) zastosuje się do procedur określonych w protokole i ukończy badanie.

Kryteria wyłączenia:

  1. Tester ma wynik bezpiecznego 12-odprowadzeniowego EKG podczas badania przesiewowego lub kontroli z dowodami na którąkolwiek z następujących nieprawidłowości:

    • QTc z zastosowaniem poprawki Fridericia (QTcF) >430 ms
    • Odstęp PR >220 ms lub <120 ms
    • Czas trwania zespołu QRS >110 ms
    • Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia
    • Całkowity blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa lub niekompletny blok prawej odnogi pęczka Hisa
    • Tętno <50 lub >90 uderzeń na minutę
    • Patologiczne załamki Q (zdefiniowane jako załamki Q > 40 ms)
    • Preekscytacja komorowa
  2. Tester ma ponad 12 uderzeń pozamacicznych podczas 3-godzinnego Holtera EKG podczas badania przesiewowego.
  3. Pacjent ma niewyjaśnione omdlenia, strukturalną chorobę serca, zespół wydłużonego odstępu QT, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, niewyjaśnioną arytmię serca, torsade de pointes, częstoskurcz komorowy lub wszczepiony rozrusznik serca lub defibrylator. Pacjenci zostaną również wykluczeni, jeśli w rodzinie występował zespół wydłużonego odstępu QT (potwierdzony genetycznie lub sugerowany nagłą śmiercią bliskiego krewnego z przyczyn sercowych w młodym wieku) lub zespół Brugadów.
  4. Pacjent ma historię lub obecne dowody na jakąkolwiek klinicznie istotną (określoną przez badacza) chorobę sercowo-naczyniową, dermatologiczną, endokrynologiczną, żołądkowo-jelitową, hematologiczną, wątrobową, immunologiczną, metaboliczną, neurologiczną, psychiatryczną, płucną, nerkową, urologiczną i/lub inną poważną chorobę lub nowotworem złośliwym (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry). Badacz może zezwolić na wyjątki od tych kryteriów (np. cholecystektomia, astma dziecięca) po omówieniu z monitorem medycznym.
  5. Podmiot ma historię operacji klatki piersiowej.
  6. Podmiot cierpi na jakiekolwiek schorzenie, które może mieć wpływ na wchłanianie badanego leku (np. wycięcie żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego).
  7. Podmiot ma chorobę skóry, która może utrudniać umieszczenie elektrod EKG.
  8. Testerem jest kobieta z implantami piersi.
  9. Wyniki badań laboratoryjnych uczestnika podczas badania przesiewowego lub kontroli znajdują się poza zakresami referencyjnymi dostarczonymi przez laboratorium kliniczne i są uważane za istotne klinicznie (co zostało określone i udokumentowane przez badacza lub osobę wyznaczoną).
  10. Wyniki badań laboratoryjnych podmiotu podczas badania przesiewowego lub kontroli wskazują na hipokaliemię, hipokalcemię lub hipomagnezemię zgodnie z dolnymi granicami zakresów referencyjnych dostarczonych przez laboratorium kliniczne.
  11. Wyniki badań laboratoryjnych podmiotu podczas badania przesiewowego lub kontroli są >2 × górna granica normy (GGN) dla aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej, >1,5 × GGN dla bilirubiny lub >1,5 × GGN dla kreatyniny.
  12. Uczestnik ma pozytywny wynik testu przesiewowego w kierunku przeciwciał ludzkiego wirusa niedoboru odporności I lub II, przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu C lub antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B.
  13. Pacjent ma średnie skurczowe ciśnienie krwi <100 lub >140 mmHg lub średnie rozkurczowe ciśnienie krwi <50 lub >90 mmHg podczas badania przesiewowego lub kontroli. Ciśnienie krwi będzie mierzone w trzech powtórzeniach po tym, jak pacjent odpoczywał w pozycji leżącej przez co najmniej 5 minut.
  14. Badany ma znaną nadwrażliwość na którykolwiek z badanych leków lub pokrewnych związków.
  15. Uczestnik spożywał alkohol, produkty zawierające ksantynę (np. herbatę, kawę, czekoladę, colę), kofeinę, grejpfruta lub sok grejpfrutowy w ciągu 48 godzin przed podaniem dawki lub przewiduje niemożność powstrzymania się od tych produktów przez cały czas trwania badania.
  16. Pacjent używał produktów zawierających nikotynę (np. papierosy, cygara, tytoń do żucia, tabaka) w ciągu 6 tygodni przed badaniem przesiewowym (zgłoszenie własne).
  17. Pacjent nie jest w stanie tolerować kontrolowanego, cichego środowiska prowadzenia badań, w tym unika muzyki, telewizji, filmów, gier i czynności, które mogą powodować podniecenie, napięcie emocjonalne lub pobudzenie w określonych punktach czasowych (np. przed i podczas ekstrakcji EKG okna).
  18. Badany nie chce przestrzegać zasad badania, w tym diety specyficznej dla danego badania, próbować wypróżniać się w określonych porach (np. przed okienkiem ekstrakcji EKG), zachowywać spokój, być przytomnym, nierozproszony, nieruchomy i leżeć na plecach w określonych porach oraz unikać intensywnych ćwiczeń zgodnie z zaleceniami.
  19. Podmiot w przeszłości spożywał więcej niż 14 jednostek napojów alkoholowych tygodniowo w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, miał w przeszłości alkoholizm lub nadużywanie narkotyków/chemikaliów/substancji w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym (Uwaga: 1 jednostka = 12 uncji piwa, 4 uncji wina lub 1 uncji spirytusu/mocnego alkoholu) lub ma pozytywny wynik testu na obecność alkoholu lub narkotyków podczas kontroli przesiewowej lub odprawy.
  20. Pacjent stosował jakiekolwiek leki na receptę lub bez recepty (w tym aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne [NLPZ] i z wyłączeniem doustnych środków antykoncepcyjnych i acetaminofenu) w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) lub leki uzupełniające i alternatywne w ciągu 28 dni przed pierwszym dawka badanego leku.
  21. Uczestnik obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym badanego leku lub był leczony jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) związku.
  22. Uczestnik miał jakąkolwiek znaczącą utratę krwi, oddał 1 jednostkę (450 ml) krwi lub więcej lub otrzymał transfuzję jakiejkolwiek krwi lub produktów krwiopochodnych w ciągu 60 dni lub oddał osocze w ciągu 7 dni przed zameldowaniem.
  23. Uczestnik ma jakikolwiek inny stan, który wyklucza jego udział w badaniu (określony przez badacza).
  24. Tester nie wyraża zgody na przeprowadzenie analizy genetycznej lub pobranie próbki krwi w celu wyizolowania jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Kapsułki placebo
Placebo (podawane doustnie)
Aktywny komparator: Ranolazyna
Ranolazyna 1500 mg dwa razy dziennie przez 2,5 dnia
Ranolazyna 1500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 2,5 dnia
Aktywny komparator: Werapamil
Werapamil 120 mg dawki o natychmiastowym uwalnianiu (IR) rano i po południu w dniach 1 i 2, dawka wieczorna 240 mg o przedłużonym uwalnianiu (ER) w dniach 1 i 2 oraz dawka poranna 120 mg IR w dniu 3
Werapamil 120 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) rano i po południu w dniach 1 i 2, wieczorem 240 mg o przedłużonym uwalnianiu (ER) w dniach 1 i 2 oraz 120 mg IR rano w dawce 3 dnia (wszystkie dawki doustne)
Aktywny komparator: Lopinawir / Rytonawir
Lopinawir / Rytonawir 800 mg / 200 mg dwa razy dziennie przez 2,5 dnia
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg doustnie 2 razy dziennie przez 2,5 dnia
Aktywny komparator: Chlorochina
Chlorochina 1000 mg w dniu 1, 500 mg w dniu 2, 1000 mg w dniu 3
Chlorochina 1000 mg w dniu 1, 500 mg w dniu 2, 1000 mg w dniu 3 (wszystkie dawki doustne)
Aktywny komparator: Dofetylid i Diltiazem

W jednym okresie badani otrzymują dofetylid 0,125 mg w dniu 1, 0,375 mg w dniu 3.

W drugim okresie (randomizowane naprzemienne) pacjent otrzymuje poranną dawkę diltiazemu 120 mg IR w dniu 8, dawkę wieczorną 240 mg ER w dniach 8 i 9 oraz 120 mg IR w dniu 10 z jednoczesnym podawaniem 0,25 mg dofetylidu w dniu 10.

W jednym okresie badani otrzymują dofetylid 0,125 mg w dniu 1, 0,375 mg w dniu 3.

W drugim okresie (randomizowane naprzemienne) pacjent otrzymuje poranną dawkę diltiazemu 120 mg IR w dniu 8, dawkę wieczorną 240 mg ER w dniach 8 i 9 oraz 120 mg IR w dniu 10 z jednoczesnym podawaniem 0,25 mg dofetylidu w dniu 10.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości wyjściowej J-Tpeakc z lekami „zrównoważonymi kanałami jonowymi” (ranolazyna, werapamil, lopinawir / rytonawir)
Ramy czasowe: 3 dni
Podstawową miarą wyniku dla leków „zrównoważonych kanałów jonowych” (ranolazyna, werapamil, lopinawir / rytonawir) jest to, że górna granica dwustronnego 90% przedziału ufności (CI) wynosi <10 ms dla przewidywanej zmiany skorygowanej o placebo od wyjściowego efektu J-Tpeakc przy maksymalnym stężeniu w osoczu w dniu 3 przy użyciu liniowego modelu odpowiedzi na ekspozycję z efektami mieszanymi. Stężenie leku placebo ustawiono na 0 (patrz SAP).
3 dni
Zmiana odstępu QTc od wartości wyjściowej przy zastosowaniu leku blokującego „przeważający hERG” (chlorochina)
Ramy czasowe: 3 dni
Pierwszorzędową miarą wyniku dla leku „dominującego hERG” (chlorochiny) jest to, że górna granica dwustronnego 90% przedziału ufności wynosi ≥10 ms dla przewidywanej, skorygowanej o placebo zmiany od wyjściowego efektu QTc przy maksymalnym stężeniu w osoczu w dniu 1 przy użyciu liniowego modelu reakcji na ekspozycję z efektami mieszanymi
3 dni
Skrócenie odstępu QTc spowodowane blokadą wapniową (diltiazem) w obecności blokady hERG (dofetylid)
Ramy czasowe: 3 dni
  • Zostanie ocenione, czy przewidywany wpływ na QTc samego dofetylidu jest istotnie większy (tj. p<0,05) niż przewidywany wpływ na QTc kombinacji dofetylidu i diltiazemu. Zostanie to ocenione przy maksymalnym stężeniu dofetylidu w osoczu w dniu 3 (obliczonym na podstawie połączenia dofetylidu + diltiazemu) na połączonych danych dotyczących samego dofetylidu, samego diltiazemu i dofetylidu + diltiazemu przy użyciu liniowego modelu efektów mieszanych.
  • Następnie, jeśli test jest istotny dla odstępu QTc, zostanie przeprowadzony ten sam test w celu oceny wpływu blokady wapniowej (diltiazem) na J-Tpeakc.
3 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 czerwca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 lutego 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lutego 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 stycznia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Protokół badania i plan analizy statystycznej wydany jako materiały uzupełniające wraz z projektem badania i rękopisem uzasadnienia. Plan analizy EKG opublikowany wraz z aktualizacją inicjatywy CiPA. Krzywe EKG z adnotacjami, dane farmakokinetyczne i inne dane kliniczne na poziomie podmiotu opublikowane jako baza danych ECGCIPA w PhysioNet. Raport z badania klinicznego i kod analityczny wydany jako informacje uzupełniające (tj. raport z wyników badania) manuskryptu wyników badania. Zobacz sekcję referencje.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Styczeń 2018: Protokół badania i SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

Sierpień 2018: Plan analizy EKG (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

Grudzień 2018: krzywe EKG z adnotacjami i baza danych klinicznych (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

Grudzień 2018: Opublikowano raport z wynikami badania (doi: 10.1002/cpt.1303)

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Otwarty dostęp

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Raport z badania klinicznego (CSR)
  • Kod analityczny

Badanie danych/dokumentów

  1. Indywidualny zestaw danych uczestnika
    Identyfikator informacji: ECGCIPA
    Komentarze do informacji: Efekty EKG ranolazyny, werapamilu, lopinawiru + rytonawiru, chlorochiny, dofetylidu, diltiazemu i dofetylidu + diltiazemu w badaniu klinicznym o małej liczebności próby. Baza danych ECGCIPA zawiera wielokanałowe zapisy EKG, dane farmakokinetyczne i kliniczne 60 osób uczestniczących w badaniu walidacyjnym CiPA EKG.
  2. Protokół badania
    Komentarze do informacji: Protokół badania zawarty w informacjach pomocniczych projektu badania i rękopisie uzasadnienia (Vicente i in. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Plan analizy statystycznej
    Komentarze do informacji: Plan analizy statystycznej (SAP) zawarty w informacjach pomocniczych projektu badania i rękopisie uzasadnienia (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Raport wyników badania
    Komentarze do informacji: Raport z pełną charakterystyką wyjściową, częstością zdarzeń niepożądanych według leczenia i schematem blokowym Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), a także szczegółowymi wynikami dla wielu biomarkerów EKG, zgodnie z opisem w planie analizy statystycznej, jest dostępny jako materiały dodatkowe S1 w badaniu rękopis wyników (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 17 listopada. doi: 10.1002/cpt.1303. [Wydanie elektroniczne przed papierowym])

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj