- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03070470
Badanie walidacyjne biomarkerów EKG fazy 1 CiPA
Kompleksowy test proarytmii in vitro (CiPA) fazy klinicznej 1. Badanie walidacyjne biomarkerów EKG (badanie 1. fazy CiPA biomarkerów EKG)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to oceni, czy analiza odpowiedzi na ekspozycję elektrokardiograficznych odstępów QTc i J-Tpeakc w klinicznych badaniach farmakologicznych fazy 1 może być wykorzystana do potwierdzenia, że leki „zrównoważonego kanału jonowego” nie powodują wydłużenia J-Tpeakc i że leki „dominujące hERG” powodują wydłużenie odstępu QTc. To badanie kliniczne składa się z 2 części: części równoległej obejmującej 50 osób (część 1) i części krzyżowej obejmującej 10 osób (część 2). Zarejestrowanych zostanie do 74 zdrowych osób (w tym 14 potencjalnych osób zastępczych).
Część 1 będzie podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, 1 okresowym równoległym projektem w celu oceny wpływu 4 dostępnych na rynku leków i 1 placebo na odstępy QTc i J-Tpeakc u 50 zdrowych osób. Zastosowany zostanie równoległy projekt podobny do badania fazy 1 z pojedynczą lub wielokrotną dawką rosnącą (SAD/MAD), w wyniku którego każdy badany lek zostanie podany 10 pacjentom, a placebo 10 pacjentom, w 1 okresie 3 kolejnych dni, aby osiągnąć niska i wysoka ekspozycja na lek.
Część 2 będzie podwójnie ślepym, randomizowanym, 2-okresowym krzyżowym projektem mającym na celu ocenę wpływu blokady hERG (dofetylid) w porównaniu z blokadą wapnia (diltiazem) na odstępy QTc i J-Tpeakc u 10 zdrowych osób w dniach 1, 2, i 3 (Okres 1) oraz Dni 8, 9 i 10 (Okres 2).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik podpisuje zatwierdzoną przez instytucjonalną komisję rewizyjną (IRB) pisemną świadomą zgodę i język dotyczący prywatności zgodnie z przepisami krajowymi (np. zezwolenie na ustawę o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych [HIPAA]) przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
- Uczestnikiem jest zdrowy mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 50 lat włącznie, który waży co najmniej 50 kg (110 funtów) i ma wskaźnik masy ciała od 18 do 30 kg/m2 włącznie, w momencie badania przesiewowego.
- Pacjent ma prawidłowe wyniki historii choroby, wyniki badań laboratoryjnych, pomiary parametrów życiowych, wyniki EKG z 12 odprowadzeń i wyniki badania fizykalnego podczas badania przesiewowego lub, jeśli są nieprawidłowe, nieprawidłowość nie jest uważana za klinicznie istotną (co zostało określone i udokumentowane przez badacza lub osobę wyznaczoną).
- Kobiety będą co najmniej 2 lata po menopauzie, będą sterylne chirurgicznie lub będą stosowały 2 wysoce skuteczne metody antykoncepcji (zgodnie z ustaleniami badacza lub wyznaczonej osoby; jedną z metod musi być technika barierowa).
- Kobiety nie mogą być w ciąży ani karmić piersią przed włączeniem do badania.
- Osoby płci męskiej lub żeńskiej muszą wyrazić zgodę na praktykowanie 2 wysoce skutecznych metod kontroli urodzeń (zgodnie z ustaleniami badacza lub osoby wyznaczonej; jedną z metod musi być technika barierowa) od badania przesiewowego do 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Uczestnik z dużym prawdopodobieństwem (zgodnie z ustaleniami badacza) zastosuje się do procedur określonych w protokole i ukończy badanie.
Kryteria wyłączenia:
Tester ma wynik bezpiecznego 12-odprowadzeniowego EKG podczas badania przesiewowego lub kontroli z dowodami na którąkolwiek z następujących nieprawidłowości:
- QTc z zastosowaniem poprawki Fridericia (QTcF) >430 ms
- Odstęp PR >220 ms lub <120 ms
- Czas trwania zespołu QRS >110 ms
- Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia
- Całkowity blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa lub niekompletny blok prawej odnogi pęczka Hisa
- Tętno <50 lub >90 uderzeń na minutę
- Patologiczne załamki Q (zdefiniowane jako załamki Q > 40 ms)
- Preekscytacja komorowa
- Tester ma ponad 12 uderzeń pozamacicznych podczas 3-godzinnego Holtera EKG podczas badania przesiewowego.
- Pacjent ma niewyjaśnione omdlenia, strukturalną chorobę serca, zespół wydłużonego odstępu QT, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, niewyjaśnioną arytmię serca, torsade de pointes, częstoskurcz komorowy lub wszczepiony rozrusznik serca lub defibrylator. Pacjenci zostaną również wykluczeni, jeśli w rodzinie występował zespół wydłużonego odstępu QT (potwierdzony genetycznie lub sugerowany nagłą śmiercią bliskiego krewnego z przyczyn sercowych w młodym wieku) lub zespół Brugadów.
- Pacjent ma historię lub obecne dowody na jakąkolwiek klinicznie istotną (określoną przez badacza) chorobę sercowo-naczyniową, dermatologiczną, endokrynologiczną, żołądkowo-jelitową, hematologiczną, wątrobową, immunologiczną, metaboliczną, neurologiczną, psychiatryczną, płucną, nerkową, urologiczną i/lub inną poważną chorobę lub nowotworem złośliwym (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry). Badacz może zezwolić na wyjątki od tych kryteriów (np. cholecystektomia, astma dziecięca) po omówieniu z monitorem medycznym.
- Podmiot ma historię operacji klatki piersiowej.
- Podmiot cierpi na jakiekolwiek schorzenie, które może mieć wpływ na wchłanianie badanego leku (np. wycięcie żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego).
- Podmiot ma chorobę skóry, która może utrudniać umieszczenie elektrod EKG.
- Testerem jest kobieta z implantami piersi.
- Wyniki badań laboratoryjnych uczestnika podczas badania przesiewowego lub kontroli znajdują się poza zakresami referencyjnymi dostarczonymi przez laboratorium kliniczne i są uważane za istotne klinicznie (co zostało określone i udokumentowane przez badacza lub osobę wyznaczoną).
- Wyniki badań laboratoryjnych podmiotu podczas badania przesiewowego lub kontroli wskazują na hipokaliemię, hipokalcemię lub hipomagnezemię zgodnie z dolnymi granicami zakresów referencyjnych dostarczonych przez laboratorium kliniczne.
- Wyniki badań laboratoryjnych podmiotu podczas badania przesiewowego lub kontroli są >2 × górna granica normy (GGN) dla aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej, >1,5 × GGN dla bilirubiny lub >1,5 × GGN dla kreatyniny.
- Uczestnik ma pozytywny wynik testu przesiewowego w kierunku przeciwciał ludzkiego wirusa niedoboru odporności I lub II, przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu C lub antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B.
- Pacjent ma średnie skurczowe ciśnienie krwi <100 lub >140 mmHg lub średnie rozkurczowe ciśnienie krwi <50 lub >90 mmHg podczas badania przesiewowego lub kontroli. Ciśnienie krwi będzie mierzone w trzech powtórzeniach po tym, jak pacjent odpoczywał w pozycji leżącej przez co najmniej 5 minut.
- Badany ma znaną nadwrażliwość na którykolwiek z badanych leków lub pokrewnych związków.
- Uczestnik spożywał alkohol, produkty zawierające ksantynę (np. herbatę, kawę, czekoladę, colę), kofeinę, grejpfruta lub sok grejpfrutowy w ciągu 48 godzin przed podaniem dawki lub przewiduje niemożność powstrzymania się od tych produktów przez cały czas trwania badania.
- Pacjent używał produktów zawierających nikotynę (np. papierosy, cygara, tytoń do żucia, tabaka) w ciągu 6 tygodni przed badaniem przesiewowym (zgłoszenie własne).
- Pacjent nie jest w stanie tolerować kontrolowanego, cichego środowiska prowadzenia badań, w tym unika muzyki, telewizji, filmów, gier i czynności, które mogą powodować podniecenie, napięcie emocjonalne lub pobudzenie w określonych punktach czasowych (np. przed i podczas ekstrakcji EKG okna).
- Badany nie chce przestrzegać zasad badania, w tym diety specyficznej dla danego badania, próbować wypróżniać się w określonych porach (np. przed okienkiem ekstrakcji EKG), zachowywać spokój, być przytomnym, nierozproszony, nieruchomy i leżeć na plecach w określonych porach oraz unikać intensywnych ćwiczeń zgodnie z zaleceniami.
- Podmiot w przeszłości spożywał więcej niż 14 jednostek napojów alkoholowych tygodniowo w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, miał w przeszłości alkoholizm lub nadużywanie narkotyków/chemikaliów/substancji w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym (Uwaga: 1 jednostka = 12 uncji piwa, 4 uncji wina lub 1 uncji spirytusu/mocnego alkoholu) lub ma pozytywny wynik testu na obecność alkoholu lub narkotyków podczas kontroli przesiewowej lub odprawy.
- Pacjent stosował jakiekolwiek leki na receptę lub bez recepty (w tym aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne [NLPZ] i z wyłączeniem doustnych środków antykoncepcyjnych i acetaminofenu) w ciągu 14 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) lub leki uzupełniające i alternatywne w ciągu 28 dni przed pierwszym dawka badanego leku.
- Uczestnik obecnie uczestniczy w innym badaniu klinicznym badanego leku lub był leczony jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) związku.
- Uczestnik miał jakąkolwiek znaczącą utratę krwi, oddał 1 jednostkę (450 ml) krwi lub więcej lub otrzymał transfuzję jakiejkolwiek krwi lub produktów krwiopochodnych w ciągu 60 dni lub oddał osocze w ciągu 7 dni przed zameldowaniem.
- Uczestnik ma jakikolwiek inny stan, który wyklucza jego udział w badaniu (określony przez badacza).
- Tester nie wyraża zgody na przeprowadzenie analizy genetycznej lub pobranie próbki krwi w celu wyizolowania jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułki placebo
|
Placebo (podawane doustnie)
|
|
Aktywny komparator: Ranolazyna
Ranolazyna 1500 mg dwa razy dziennie przez 2,5 dnia
|
Ranolazyna 1500 mg doustnie 2 razy dziennie przez 2,5 dnia
|
|
Aktywny komparator: Werapamil
Werapamil 120 mg dawki o natychmiastowym uwalnianiu (IR) rano i po południu w dniach 1 i 2, dawka wieczorna 240 mg o przedłużonym uwalnianiu (ER) w dniach 1 i 2 oraz dawka poranna 120 mg IR w dniu 3
|
Werapamil 120 mg o natychmiastowym uwalnianiu (IR) rano i po południu w dniach 1 i 2, wieczorem 240 mg o przedłużonym uwalnianiu (ER) w dniach 1 i 2 oraz 120 mg IR rano w dawce 3 dnia (wszystkie dawki doustne)
|
|
Aktywny komparator: Lopinawir / Rytonawir
Lopinawir / Rytonawir 800 mg / 200 mg dwa razy dziennie przez 2,5 dnia
|
Lopinavir / Ritonavir 800 mg / 200 mg doustnie 2 razy dziennie przez 2,5 dnia
|
|
Aktywny komparator: Chlorochina
Chlorochina 1000 mg w dniu 1, 500 mg w dniu 2, 1000 mg w dniu 3
|
Chlorochina 1000 mg w dniu 1, 500 mg w dniu 2, 1000 mg w dniu 3 (wszystkie dawki doustne)
|
|
Aktywny komparator: Dofetylid i Diltiazem
W jednym okresie badani otrzymują dofetylid 0,125 mg w dniu 1, 0,375 mg w dniu 3. W drugim okresie (randomizowane naprzemienne) pacjent otrzymuje poranną dawkę diltiazemu 120 mg IR w dniu 8, dawkę wieczorną 240 mg ER w dniach 8 i 9 oraz 120 mg IR w dniu 10 z jednoczesnym podawaniem 0,25 mg dofetylidu w dniu 10. |
W jednym okresie badani otrzymują dofetylid 0,125 mg w dniu 1, 0,375 mg w dniu 3. W drugim okresie (randomizowane naprzemienne) pacjent otrzymuje poranną dawkę diltiazemu 120 mg IR w dniu 8, dawkę wieczorną 240 mg ER w dniach 8 i 9 oraz 120 mg IR w dniu 10 z jednoczesnym podawaniem 0,25 mg dofetylidu w dniu 10. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej J-Tpeakc z lekami „zrównoważonymi kanałami jonowymi” (ranolazyna, werapamil, lopinawir / rytonawir)
Ramy czasowe: 3 dni
|
Podstawową miarą wyniku dla leków „zrównoważonych kanałów jonowych” (ranolazyna, werapamil, lopinawir / rytonawir) jest to, że górna granica dwustronnego 90% przedziału ufności (CI) wynosi <10 ms dla przewidywanej zmiany skorygowanej o placebo od wyjściowego efektu J-Tpeakc przy maksymalnym stężeniu w osoczu w dniu 3 przy użyciu liniowego modelu odpowiedzi na ekspozycję z efektami mieszanymi.
Stężenie leku placebo ustawiono na 0 (patrz SAP).
|
3 dni
|
|
Zmiana odstępu QTc od wartości wyjściowej przy zastosowaniu leku blokującego „przeważający hERG” (chlorochina)
Ramy czasowe: 3 dni
|
Pierwszorzędową miarą wyniku dla leku „dominującego hERG” (chlorochiny) jest to, że górna granica dwustronnego 90% przedziału ufności wynosi ≥10 ms dla przewidywanej, skorygowanej o placebo zmiany od wyjściowego efektu QTc przy maksymalnym stężeniu w osoczu w dniu 1 przy użyciu liniowego modelu reakcji na ekspozycję z efektami mieszanymi
|
3 dni
|
|
Skrócenie odstępu QTc spowodowane blokadą wapniową (diltiazem) w obecności blokady hERG (dofetylid)
Ramy czasowe: 3 dni
|
|
3 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Mason J, Sager P, Patel V, Matta MK, Li Z, Liu J, Garnett C, Stockbridge N, Zineh I, Strauss DG. Mechanistic Model-Informed Proarrhythmic Risk Assessment of Drugs: Review of the "CiPA" Initiative and Design of a Prospective Clinical Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2018 Jan;103(1):54-66. doi: 10.1002/cpt.896. Epub 2017 Nov 16.
- Vicente J. Update on the ECG component of the CiPA initiative. J Electrocardiol. 2018 Nov-Dec;51(6S):S98-S102. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003. Epub 2018 Aug 7.
- Vicente J, Zusterzeel R, Johannesen L, Ochoa-Jimenez R, Mason JW, Sanabria C, Kemp S, Sager PT, Patel V, Matta MK, Liu J, Florian J, Garnett C, Stockbridge N, Strauss DG. Assessment of Multi-Ion Channel Block in a Phase I Randomized Study Design: Results of the CiPA Phase I ECG Biomarker Validation Study. Clin Pharmacol Ther. 2019 Apr;105(4):943-953. doi: 10.1002/cpt.1303. Epub 2019 Jan 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Zespół długiego QT
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory proteazy
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Blokery kanałów sodowych
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Blokery kanału wapniowego
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Leki przeciwmalaryczne
- Amebicydy
- Blokery kanału potasowego
- Rytonawir
- Lopinawir
- Chlorochina
- Werapamil
- Diltiazem
- Ranolazyna
- Dofetylid
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-086D
- SCR-004 (Inny identyfikator: Spaulding Clinical Research LLC)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Styczeń 2018: Protokół badania i SAP (doi: 10.1002/cpt.896).
Sierpień 2018: Plan analizy EKG (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).
Grudzień 2018: krzywe EKG z adnotacjami i baza danych klinicznych (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)
Grudzień 2018: Opublikowano raport z wynikami badania (doi: 10.1002/cpt.1303)
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Badanie danych/dokumentów
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: ECGCIPAKomentarze do informacji: Efekty EKG ranolazyny, werapamilu, lopinawiru + rytonawiru, chlorochiny, dofetylidu, diltiazemu i dofetylidu + diltiazemu w badaniu klinicznym o małej liczebności próby. Baza danych ECGCIPA zawiera wielokanałowe zapisy EKG, dane farmakokinetyczne i kliniczne 60 osób uczestniczących w badaniu walidacyjnym CiPA EKG.
-
Protokół badania
Komentarze do informacji: Protokół badania zawarty w informacjach pomocniczych projektu badania i rękopisie uzasadnienia (Vicente i in. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
-
Plan analizy statystycznej
Komentarze do informacji: Plan analizy statystycznej (SAP) zawarty w informacjach pomocniczych projektu badania i rękopisie uzasadnienia (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
-
Raport wyników badania
Komentarze do informacji: Raport z pełną charakterystyką wyjściową, częstością zdarzeń niepożądanych według leczenia i schematem blokowym Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), a także szczegółowymi wynikami dla wielu biomarkerów EKG, zgodnie z opisem w planie analizy statystycznej, jest dostępny jako materiały dodatkowe S1 w badaniu rękopis wyników (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 17 listopada. doi: 10.1002/cpt.1303. [Wydanie elektroniczne przed papierowym])
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .