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Studio di convalida dei biomarcatori ECG di fase 1 CiPA

15 gennaio 2020 aggiornato da: Food and Drug Administration (FDA)

Comprehensive in Vitro Proarrhythmia Assay (CiPA) Studio di convalida dei biomarcatori ECG di fase 1 clinica (CiPA Phase 1 ECG Biomarker Study)

Questo studio valuterà se l'analisi della risposta all'esposizione degli intervalli elettrocardiografici QTc e J-Tpeakc negli studi di farmacologia clinica di fase 1 può essere utilizzata per confermare che i farmaci che bloccano prevalentemente il canale del potassio codificato dal gene umano correlato all'etere-à-go-go (hERG) con blocco tardivo approssimativamente equipotente di sodio e/o calcio (farmaci a canale ionico bilanciato) non causano il prolungamento del J-Tpeakc e che i farmaci che bloccano prevalentemente hERG senza blocco tardivo della corrente di sodio o calcio di tipo L ("hERG predominante" farmaci) causano il prolungamento dell'intervallo QTc.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio valuterà se l'analisi della risposta all'esposizione degli intervalli elettrocardiografici QTc e J-Tpeakc negli studi di farmacologia clinica di fase 1 può essere utilizzata per confermare che i farmaci "a canale ionico bilanciato" non causano il prolungamento di J-Tpeakc e che i farmaci "hERG predominante" causano Prolungamento del QTc. Questo studio clinico si compone di 2 parti: una parte parallela di 50 soggetti (Parte 1) e una parte incrociata di 10 soggetti (Parte 2). Saranno arruolati fino a 74 soggetti sani (inclusi 14 potenziali soggetti sostitutivi).

La parte 1 sarà un disegno parallelo in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, 1 periodo per valutare l'effetto di 4 farmaci commercializzati e 1 placebo sugli intervalli QTc e J-Tpeakc in 50 soggetti sani. Verrà utilizzato un disegno parallelo simile a uno studio di fase 1 a dose singola o multipla ascendente (SAD/MAD) che risulterà nella somministrazione di ciascun farmaco in studio a 10 soggetti e del placebo a 10 soggetti, in 1 periodo di 3 giorni consecutivi per raggiungere bassa e alta esposizione al farmaco.

La parte 2 sarà un disegno crossover in doppio cieco, randomizzato, a 2 periodi per valutare l'effetto del blocco hERG (dofetilide) rispetto al blocco del calcio (diltiazem) sugli intervalli QTc e J-Tpeakc in 10 soggetti sani nei giorni 1, 2, e 3 (Periodo 1) e i giorni 8, 9 e 10 (Periodo 2).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • West Bend, Wisconsin, Stati Uniti, 53095
        • Spaulding Clinical Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 46 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto firma un consenso informato scritto approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB) e un linguaggio sulla privacy secondo le normative nazionali (ad esempio, l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]) prima che venga eseguita qualsiasi procedura correlata allo studio.
  2. Il soggetto è un uomo o una donna sani, di età compresa tra 18 e 50 anni, che pesa almeno 50 kg (110 libbre) e ha un indice di massa corporea compreso tra 18 e 30 kg/m2, inclusi, allo Screening.
  3. - Il soggetto ha normali risultati di storia medica, risultati di laboratorio clinici, misurazioni dei segni vitali, risultati dell'ECG a 12 derivazioni e risultati dell'esame fisico allo Screening o, se anormale, l'anomalia non è considerata clinicamente significativa (come determinato e documentato dallo sperimentatore o designato).
  4. I soggetti di sesso femminile saranno in postmenopausa da almeno 2 anni, chirurgicamente sterili o praticheranno 2 metodi altamente efficaci di controllo delle nascite (come determinato dallo sperimentatore o designato; uno dei metodi deve essere una tecnica di barriera).
  5. I soggetti di sesso femminile non devono essere in gravidanza o in allattamento prima dell'arruolamento nello studio.
  6. I soggetti di sesso maschile o femminile devono accettare di praticare 2 metodi altamente efficaci di controllo delle nascite (come determinato dallo sperimentatore o designato; uno dei metodi deve essere una tecnica di barriera) dallo Screening fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
  7. È altamente probabile che il soggetto (come stabilito dallo sperimentatore) si attenga alle procedure definite dal protocollo e completi lo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto presenta un risultato ECG di sicurezza a 12 derivazioni allo screening o al check-in con evidenza di una delle seguenti anomalie:

    • QTc usando la correzione Fridericia (QTcF) >430 msec
    • Intervallo PR >220 msec o <120 msec
    • Durata QRS > 110 ms
    • Blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado
    • Blocco di branca sinistro o destro completo o blocco di branca destro incompleto
    • Frequenza cardiaca <50 o >90 battiti al minuto
    • Onde Q patologiche (definite come onde Q >40 msec)
    • Preeccitazione ventricolare
  2. Il soggetto ha più di 12 battiti ectopici durante l'ECG Holter di 3 ore allo Screening.
  3. - Il soggetto ha una storia di sincope inspiegabile, cardiopatia strutturale, sindrome del QT lungo, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, angina, aritmia cardiaca inspiegabile, torsione di punta, tachicardia ventricolare o posizionamento di un pacemaker o defibrillatore impiantabile. Saranno esclusi anche i soggetti se esiste una storia familiare di sindrome del QT lungo (geneticamente provata o suggerita dalla morte improvvisa di un parente stretto per cause cardiache in giovane età) o sindrome di Brugada.
  4. Il soggetto ha una storia o evidenza attuale di qualsiasi malattia cardiovascolare, dermatologica, endocrina, gastrointestinale, ematologica, epatica, immunologica, metabolica, neurologica, psichiatrica, polmonare, renale, urologica e/o di altra gravità clinicamente significativa (come determinato dallo sperimentatore) o malignità (escluso il cancro della pelle non melanoma). Lo sperimentatore può consentire eccezioni a questi criteri (ad es. colecistectomia, asma infantile) previa discussione con il supervisore medico.
  5. Il soggetto ha una storia di chirurgia toracica.
  6. - Il soggetto presenta qualsiasi condizione che possa influire sull'assorbimento del farmaco oggetto dello studio (ad es. gastrectomia, morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile).
  7. Il soggetto ha una condizione della pelle che potrebbe compromettere il posizionamento degli elettrodi ECG.
  8. Il soggetto è una donna con protesi mammarie.
  9. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo screening o al check-in sono al di fuori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico e considerati clinicamente significativi (come determinato e documentato dallo sperimentatore o dal designato).
  10. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo screening o al check-in indicano ipokaliemia, ipocalcemia o ipomagnesemia in base ai limiti inferiori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico.
  11. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo screening o al check-in sono >2 × il limite superiore della norma (ULN) per alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi, >1,5 × ULN per bilirubina o >1,5 × ULN per creatinina.
  12. Il soggetto ha un risultato positivo al test allo Screening per l'anticorpo del virus I o II dell'immunodeficienza umana, gli anticorpi del virus dell'epatite C o l'antigene di superficie dell'epatite B.
  13. Il soggetto ha una pressione arteriosa sistolica media <100 o >140 mmHg o una pressione arteriosa diastolica media <50 o >90 mmHg allo screening o al check-in. La pressione sanguigna verrà misurata in triplicato dopo che il soggetto è rimasto a riposo in posizione supina per un minimo di 5 minuti.
  14. Il soggetto ha una nota ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio o composti correlati.
  15. Il soggetto ha consumato alcol, prodotti contenenti xantina (ad es. Tè, caffè, cioccolato, cola), caffeina, pompelmo o succo di pompelmo entro 48 ore prima della somministrazione o prevede l'impossibilità di astenersi da questi prodotti per tutta la durata dello studio.
  16. Il soggetto ha utilizzato prodotti contenenti nicotina (ad es. sigarette, sigari, tabacco da masticare, tabacco da fiuto) entro 6 settimane prima dello screening (autoriferito).
  17. Il soggetto non è in grado di tollerare un ambiente di condotta di studio controllato, tranquillo, inclusa l'evitamento di musica, televisione, film, giochi e attività che possono causare eccitazione, tensione emotiva o eccitazione durante i punti temporali prespecificati (ad esempio, prima e durante l'estrazione dell'ECG finestre).
  18. Il soggetto non è disposto a rispettare le regole dello studio, inclusa la dieta specifica dello studio, il tentativo di urinare in orari specifici (ad es. come diretto.
  19. Il soggetto ha una storia di consumo di più di 14 unità di bevande alcoliche a settimana entro 6 mesi prima dello screening, ha una storia di alcolismo o abuso di droghe/sostanze chimiche/sostanze entro 2 anni prima dello screening (Nota: 1 unità = 12 once di birra, 4 once di vino, o 1 oncia di alcolici/superalcolici), o ha un risultato positivo al test per alcol o droghe d'abuso allo screening o al check-in.
  20. Il soggetto ha utilizzato farmaci con o senza prescrizione medica (inclusi aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei [FANS] ed esclusi contraccettivi orali e paracetamolo) entro 14 giorni o 5 emivite (qualunque sia il più lungo), o medicinali complementari e alternativi entro 28 giorni prima del primo dose del farmaco oggetto dello studio.
  21. Il soggetto sta attualmente partecipando a un altro studio clinico di un farmaco sperimentale o è stato trattato con qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) del composto.
  22. Il soggetto ha avuto perdite di sangue significative, ha donato 1 unità (450 ml) di sangue o più, o ha ricevuto una trasfusione di sangue o emoderivati ​​entro 60 giorni o ha donato plasma entro 7 giorni prima del check-in.
  23. - Il soggetto ha qualsiasi altra condizione che preclude la sua partecipazione allo studio (come determinato dallo sperimentatore).
  24. Il soggetto non è disposto a far eseguire un'analisi genetica o a prelevare un campione di sangue per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Capsule placebo
Placebo (somministrato per via orale)
Comparatore attivo: Ranolazina
Ranolazina 1500 mg due volte al giorno per 2,5 giorni
Ranolazina 1500 mg per via orale due volte al giorno per 2,5 giorni
Comparatore attivo: Verapamil
Verapamil 120 mg a rilascio immediato (IR) al mattino e al pomeriggio nei giorni 1 e 2, 240 mg a rilascio prolungato (ER) alla sera nei giorni 1 e 2 e 120 mg IR al mattino nel giorno 3
Verapamil 120 mg a rilascio immediato (IR) al mattino e al pomeriggio nei giorni 1 e 2, 240 mg a rilascio prolungato (ER) alla sera nei giorni 1 e 2 e 120 mg IR al mattino nel giorno 3 (tutte le dosi orali)
Comparatore attivo: Lopinavir/Ritonavir
Lopinavir/Ritonavir 800 mg/200 mg due volte al giorno per 2,5 giorni
Lopinavir/Ritonavir 800 mg/200 mg per via orale due volte al giorno per 2,5 giorni
Comparatore attivo: Clorochina
Clorochina 1000 mg il giorno 1, 500 mg il giorno 2, 1000 mg il giorno 3
Clorochina 1000 mg il giorno 1, 500 mg il giorno 2, 1000 mg il giorno 3 (tutte le dosi orali)
Comparatore attivo: Dofetilide e Diltiazem

In un periodo i soggetti ricevono Dofetilide 0,125 mg il giorno 1, 0,375 mg il giorno 3.

In un secondo periodo (cross-over randomizzato) il soggetto riceve Diltiazem 120 mg IR al mattino al giorno 8, 240 mg ER alla sera ai giorni 8 e 9 e 120 mg IR al giorno 10 con la somministrazione concomitante di 0,25 mg di dofetilide al giorno 10.

In un periodo i soggetti ricevono Dofetilide 0,125 mg il giorno 1, 0,375 mg il giorno 3.

In un secondo periodo (cross-over randomizzato) il soggetto riceve Diltiazem 120 mg IR al mattino al giorno 8, 240 mg ER alla sera ai giorni 8 e 9 e 120 mg IR al giorno 10 con la somministrazione concomitante di 0,25 mg di dofetilide al giorno 10.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale J-Tpeakc con farmaci a "canali ionici bilanciati" (Ranolazina, Verapamil, Lopinavir / Ritonavir)
Lasso di tempo: 3 giorni
La misura dell'outcome primario per i farmaci "a canale ionico bilanciato" (ranolazina, verapamil, lopinavir/ritonavir) è che il limite superiore dell'intervallo di confidenza (CI) bilaterale al 90% sia <10 msec per la variazione prevista corretta per il placebo dall'effetto J-Tpeakc basale al livello plasmatico di picco il giorno 3 utilizzando un modello lineare di risposta all'esposizione a effetti misti. La concentrazione del farmaco placebo è stata impostata su 0 (vedi SAP).
3 giorni
Variazione dell'intervallo QTc rispetto al basale con farmaco bloccante "hERG predominante" (clorochina)
Lasso di tempo: 3 giorni
La misura dell'esito primario per il farmaco "hERG predominante" (clorochina) è che il limite superiore dell'intervallo di confidenza al 90% a 2 code sia ≥10 msec per la variazione prevista corretta per il placebo rispetto all'effetto QTc al basale al livello plasmatico di picco il Giorno 1 utilizzando un modello lineare di risposta all'esposizione a effetti misti
3 giorni
Accorciamento QTc da blocco di calcio (Diltiazem) in presenza di blocco hERG (Dofetilide)
Lasso di tempo: 3 giorni
  • Verrà valutato se l'effetto QTc previsto della sola dofetilide è significativamente maggiore (p<0,05) rispetto all'effetto QTc previsto della combinazione di dofetilide + diltiazem. Questo sarà valutato al livello plasmatico di picco della dofetilide il giorno 3 (calcolato dalla combinazione di dofetilide + diltiazem) sui dati combinati di dofetilide da solo, diltiazem da solo e dofetilide + diltiazem utilizzando un modello di effetti misti lineare.
  • Successivamente, e se il test è significativo per il QTc, verrà eseguito lo stesso test per valutare gli effetti del blocco del calcio (diltiazem) su J-Tpeakc.
3 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 marzo 2017

Completamento primario (Effettivo)

26 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

26 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 febbraio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

3 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 gennaio 2020

Ultimo verificato

1 gennaio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Protocollo di studio e piano di analisi statistica rilasciati come materiali supplementari insieme al disegno dello studio e al manoscritto razionale. Piano di analisi ECG pubblicato insieme ad un aggiornamento dell'iniziativa CiPA. Forme d'onda ECG annotate, farmacocinetica e altri dati clinici a livello di soggetto rilasciati come database ECGCIPA in PhysioNet. Rapporto dello studio clinico e codice analitico rilasciati come informazioni di supporto (ad es. rapporto sui risultati dello studio) del manoscritto dei risultati dello studio. Vedere la sezione riferimenti.

Periodo di condivisione IPD

Gennaio 2018: Protocollo di studio e SAP (doi: 10.1002/cpt.896).

Agosto 2018: Piano analisi ECG (doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.08.003).

Dicembre 2018: Forme d'onda ECG annotate e database di dati clinici (https://physionet.org/physiobank/database/ecgcipa/)

Dicembre 2018: Pubblicato il rapporto sui risultati dello studio (doi: 10.1002/cpt.1303)

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Accesso libero

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)
  • Codice analitico

Dati/documenti di studio

  1. Set di dati del singolo partecipante
    Identificatore informazioni: ECGCIPA
    Commenti informativi: Effetti ECG di ranolazina, verapamil, lopinavir+ritonavir, clorochina, dofetilide, diltiazem e dofetilide+diltiazem in uno studio clinico di piccole dimensioni. Il database ECGCIPA contiene registrazioni ECG multicanale, farmacocinetica e dati clinici di 60 soggetti che hanno partecipato allo studio di convalida dell'ECG CiPA.
  2. Protocollo di studio
    Commenti informativi: Protocollo di studio incluso nelle informazioni di supporto del disegno dello studio e del manoscritto razionale (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  3. Piano di analisi statistica
    Commenti informativi: Piano di analisi statistica (SAP) incluso nelle informazioni di supporto del disegno dello studio e del manoscritto razionale (Vicente et al. Clin Pharm Ther 2018, doi: 10.1002/cpt.896)
  4. Rapporto sui risultati dello studio
    Commenti informativi: Report con caratteristiche basali complete, frequenze di eventi avversi per trattamento e diagramma di flusso CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials), nonché risultati dettagliati per più biomarcatori ECG, come descritto nel piano di analisi statistica è disponibile come Materiali supplementari S1 nello studio risultati manoscritto (Vicente et al. Clin Pharmacol Ther 2018 Nov 17. doi: 10.1002/cpt.1303. [Epub prima della stampa])

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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