Apotekaren följer dig och din medicin från sjukhus till ditt dagliga liv och undersöker vad detta betyder för dig

Syftet med denna studie är att avgöra om en mångfacetterad farmaceutintervention baserad på läkemedelsgenomgång, läkemedelsintervju och uppföljning med patient, allmänläkare och apotek kan minska antalet återinläggningar och dödsfall och eller om tiden till nästa inläggning kan skjutas upp. Kombinationen av den fullständiga farmaceutens intervention jämförs med enbart läkemedelsgenomgång i jämförelse med icke-intervention.

Farmaceuts ingripande:

Vanlig vårdgrupp: patienterna fick ingen intervention av den kliniska farmaceuten.

Grundläggande interventionsgrupp: En strukturerad, patientcentrerad läkemedelsgenomgång (MR) genomfördes av den kliniska farmaceuten. Följande övervägdes vid MR: Fanns det obehandlade diagnoser, har målet för behandlingen uppnåtts, var behandlingen förenlig med gällande nationella riktlinjer avseende dos, val av läkemedel och tidpunkt för behandling. Fokus låg på vissa läkemedel som oftast var inblandade i att orsaka inläggning. Vidare bedömdes alla läkemedel på läkemedelslistan enligt följande: Indikation för behandling, läkemedelsdos, med hänsyn till d.v.s. njurinsufficiens, ålder etc., biverkningar av läkemedel, terapeutisk dubbelarbete, doseringstid och intervall, läkemedelsformulering och styrka, interaktioner , kontraindikationer, försiktighetsåtgärder och specifika patientegenskaper.

Råd om läkemedelsval, doseringar, övervakningsbehov och eventuella biverkningar gavs till patientansvarig läkare och skrevs i den elektroniska patientjournalen (EPJ).

Utökad interventionsgrupp: MR genomfördes enligt samma villkor som för den grundläggande interventionsgruppen. Vid utskrivning genomfördes läkemedelsavstämning. Apoteket gav en motiverande intervju (MI)-baserad patientintervju inklusive en omfattande sammanfattning av förändringar i läkemedelsbehandlingen under sjukhusvistelsen.

Efter utskrivningen postades eller faxades alla drogrelaterade problem som inte behandlades under sjukhusvistelsen till allmänläkaren. Vid behov kontaktades husläkare, vårdgivare och primärvårdsapotek per telefon (cirka fem arbetsdagar efter utskrivning).

Uppföljningsintervju per telefon gjordes två gånger. Den första genomfördes en vecka efter utskrivning och den andra sex månader efter utskrivning. Vid behov kan ytterligare uppföljningar göras. Uppföljningsintervjuerna hade en motiverande intervjuansats.

Alla interventioner utfördes enligt ett definierat standardförfarande och alla interventioner utfördes av kvalificerade kliniska farmaceuter från de inblandade platserna. För att minimera risken för kulturella skillnader och variationer i rutinerna mellan regionerna utbildades alla datafarmaceuter innan de gick in i studien.

Data analyserades efter intention-to-treat-metoden. Data analyserades efter en proportionell hazard cox-regression med randomiseringsgruppen som enda variabel.