Der Apotheker begleitet Sie und Ihre Medikamente vom Krankenhaus bis in Ihr tägliches Leben und untersucht, was dies für Sie bedeutet

Das Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob eine vielschichtige Apothekerintervention auf der Grundlage einer Medikamentenüberprüfung, eines Medikamentengesprächs und einer Nachuntersuchung mit dem Patienten, dem Hausarzt und der Apotheke die Zahl der Wiederaufnahmen und Todesfälle reduzieren kann und ob die Zeit bis zur nächsten Aufnahme verschoben werden kann. Die Kombination der vollständigen Apothekerintervention wird mit der Medikamentenüberprüfung allein im Vergleich zur Nichtintervention verglichen.

Intervention des Apothekers:

Übliche Pflegegruppe: Die Patienten erhielten keine Intervention durch den klinischen Apotheker.

Basisinterventionsgruppe: Der klinische Apotheker führte eine strukturierte, patientenzentrierte Medikamentenüberprüfung (MR) durch. Bei der MR wurde Folgendes berücksichtigt: Gab es unbehandelte Diagnosen, wurde das Behandlungsziel erreicht, entsprach die Behandlung den aktuellen nationalen Richtlinien hinsichtlich Dosis, Medikamentenwahl und Behandlungszeitpunkt. Der Schwerpunkt lag auf bestimmten Medikamenten, die am häufigsten mit der Einweisung in die Klinik in Verbindung gebracht werden. Darüber hinaus wurden alle Arzneimittel auf der Medikamentenliste nach folgenden Kriterien bewertet: Indikation zur Behandlung, Arzneimitteldosis, unter Berücksichtigung von Niereninsuffizienz, Alter usw., unerwünschte Arzneimittelereignisse, therapeutische Verdoppelung, Dosierungszeit und -intervall, Arzneimittelformulierung und -stärke, Wechselwirkungen , Kontraindikationen, Vorsichtsmaßnahmen und spezifische Patientenmerkmale.

Hinweise zur Medikamentenauswahl, Dosierung, Überwachungsbedarf und eventuellen Nebenwirkungen wurden dem behandelnden Arzt des Patienten gegeben und im elektronischen Patientenjournal (EPJ) festgehalten.

Erweiterte Interventionsgruppe: Die MR wurde zu den gleichen Bedingungen wie für die Basisinterventionsgruppe durchgeführt. Nach der Entlassung wurde ein Medikamentenabgleich durchgeführt. Der Apotheker führte ein auf Motivationsinterviews (MI) basierendes Patientengespräch einschließlich einer umfassenden Zusammenfassung der Änderungen in der Arzneimitteltherapie während des Krankenhausaufenthalts durch.

Nach der Entlassung wurden alle drogenbedingten Probleme, die während des Krankenhausaufenthalts nicht behandelt wurden, per Post oder Fax an den Hausarzt geschickt. Bei Bedarf wurden der Hausarzt, der Pfleger und die Hausapotheke telefonisch kontaktiert (ungefähr fünf Arbeitstage nach der Entlassung).

Es wurde zweimal ein telefonisches Folgeinterview durchgeführt. Die erste wurde eine Woche nach der Entlassung und die zweite sechs Monate nach der Entlassung durchgeführt. Bei Bedarf könnten zusätzliche Folgemaßnahmen durchgeführt werden. Die Folgeinterviews hatten einen motivierenden Interviewansatz.

Alle Eingriffe wurden gemäß einer definierten Standardarbeitsanweisung durchgeführt und alle Eingriffe wurden von qualifizierten klinischen Apothekern der beteiligten Standorte durchgeführt. Um das Risiko kultureller Unterschiede und Variationen in der Routine in den Regionen dazwischen zu minimieren, wurden alle Datenapotheker vor Beginn der Studie geschult.

Die Daten wurden nach der Intention-to-Treat-Methode analysiert. Die Daten wurden nach einer proportionalen Hazard-Cox-Regression analysiert, wobei die Randomisierungsgruppe die einzige Variable war.