Le pharmacien vous suit, vous et vos médicaments, de l'hôpital à votre vie quotidienne et enquête sur ce que cela signifie pour vous

Le but de cette étude est de déterminer si une intervention pharmaceutique à multiples facettes basée sur l'examen de la médication, l'entrevue de médication et le suivi avec le patient, le médecin généraliste et la pharmacie peut réduire le nombre de réadmissions et de décès et/ou si le moment de la prochaine admission peut être reporté. La combinaison de l'intervention complète du pharmacien est comparée à l'examen des médicaments seul par rapport à la non-intervention.

Intervention du pharmacien :

Groupe soins habituels : les patients n'ont reçu aucune intervention du pharmacien clinicien.

Groupe d'intervention de base : Une revue des médicaments (MR) structurée et centrée sur le patient a été effectuée par le pharmacien clinicien. Les éléments suivants ont été pris en compte lors de l'IRM : y a-t-il eu des diagnostics non traités, l'objectif du traitement a-t-il été atteint, le traitement était-il conforme aux directives nationales actuelles concernant la dose, le choix du médicament et la durée du traitement. L'accent était mis sur certains médicaments les plus souvent impliqués dans l'admission. De plus, tous les médicaments figurant sur la liste des médicaments ont été évalués selon les éléments suivants : indication du traitement, dose du médicament, compte tenu de l'insuffisance rénale, de l'âge, etc., des événements indésirables liés aux médicaments, duplication thérapeutique, temps et intervalle de dosage, formulation et dosage du médicament, interactions , contre-indications, précautions et caractéristiques spécifiques du patient.

Des conseils sur le choix des médicaments, les dosages, les besoins de surveillance et éventuellement les effets secondaires ont été donnés au médecin en charge du patient, et consignés dans le journal électronique du patient (EPJ).

Groupe d'intervention élargi : La RM a été réalisée selon les mêmes modalités que pour le groupe d'intervention de base. À la sortie, un bilan comparatif des médicaments a été effectué. Le pharmacien a fourni un entretien motivationnel (EM) avec le patient, y compris un résumé complet des changements dans la pharmacothérapie au cours de l'hospitalisation.

Après la sortie, tout problème lié à la drogue non traité pendant l'hospitalisation était envoyé par la poste ou par fax au médecin généraliste (MG). En cas de besoin, le médecin généraliste, le soignant et la pharmacie de soins primaires ont été contactés par téléphone (environ cinq jours ouvrables après la sortie).

Un entretien de suivi par téléphone a été réalisé deux fois. La première a été menée une semaine après la sortie et la seconde six mois après la sortie. Au besoin, des suivis supplémentaires pourraient être effectués. Les entretiens de suivi avaient une approche d'entretien motivationnel.

Toutes les interventions ont été menées selon une procédure opératoire standard définie et toutes les interventions ont été réalisées par des pharmaciens cliniciens qualifiés des sites concernés. Afin de minimiser le risque de différences culturelles et de variations dans les régions intermédiaires, tous les pharmaciens de données ont été formés avant d'entrer dans l'étude.

Les données ont été analysées après la méthode en intention de traiter. Les données ont été analysées après une régression de cox à risque proportionnel avec le groupe de randomisation comme seule variable.