El farmacéutico lo sigue a usted y a su medicación desde el hospital hasta su vida diaria e investiga lo que esto significa para usted

El objetivo de este estudio es determinar si una intervención farmacéutica multifacética basada en la revisión de la medicación, la entrevista de la medicación y el seguimiento con el paciente, el médico general y la farmacia puede reducir el número de reingresos y muertes o si se puede posponer el tiempo hasta el próximo ingreso. La combinación de la intervención completa del farmacéutico se compara con la revisión de la medicación sola en comparación con la no intervención.

Intervención farmacéutica:

Grupo de atención habitual: los pacientes no recibieron intervención del farmacéutico clínico.

Grupo de intervención básica: el farmacéutico clínico realizó una revisión de la medicación (RM) estructurada y centrada en el paciente. Durante la RM se consideró lo siguiente: si hubo diagnósticos no tratados, si se alcanzó el objetivo del tratamiento, si el tratamiento cumplió con las pautas nacionales vigentes con respecto a la dosis, la elección del fármaco y el tiempo de tratamiento. La atención se centró en ciertos fármacos más comúnmente implicados en causar la admisión. Además, todos los medicamentos de la lista de medicamentos se evaluaron de acuerdo con lo siguiente: indicación de tratamiento, dosis del medicamento, considerando, por ejemplo, insuficiencia renal, edad, etc., eventos adversos del medicamento, duplicación terapéutica, tiempo e intervalo de dosificación, formulación y potencia del medicamento, interacciones , contraindicaciones, precauciones y características específicas del paciente.

El médico a cargo del paciente recibió consejos sobre la selección de medicamentos, las dosis, las necesidades de monitoreo y los posibles efectos secundarios, y se escribieron en el diario electrónico del paciente (EPJ).

Grupo de intervención extendida: la RM se realizó de acuerdo con los mismos términos y condiciones que para el grupo de intervención básica. Al alta se realizó la conciliación de la medicación. El farmacéutico proporcionó una entrevista al paciente basada en una entrevista motivacional (MI) que incluía un resumen completo de los cambios en la terapia farmacológica durante la hospitalización.

Después del alta, cualquier problema relacionado con medicamentos que no se haya tratado durante la hospitalización se envió por correo o por fax al médico general (GP). Cuando fue necesario, se contactó por teléfono con el médico de cabecera, el cuidador y la farmacia de atención primaria (aproximadamente cinco días hábiles después del alta).

La entrevista de seguimiento por teléfono se realizó dos veces. El primero se realizó una semana después del alta y el segundo seis meses después del alta. Cuando sea necesario, se pueden realizar seguimientos adicionales. Las entrevistas de seguimiento tuvieron un enfoque de entrevista motivacional.

Todas las intervenciones se realizaron de acuerdo con un procedimiento operativo estándar definido y todas las intervenciones fueron realizadas por farmacéuticos clínicos calificados de los sitios involucrados. Para minimizar el riesgo de diferencias culturales y variaciones en la rutina de las regiones intermedias, todos los farmacéuticos de datos fueron capacitados antes de ingresar al estudio.

Los datos se analizaron después del método de intención de tratar. Los datos se analizaron después de una regresión de cox de riesgo proporcional con el grupo de aleatorización como única variable.