Lékárník vás a vaše léky sleduje z nemocnice do vašeho každodenního života a zkoumá, co to pro vás znamená

Cílem této studie je zjistit, zda mnohostranná intervence lékárníka založená na přezkoumání medikace, medikačním rozhovoru a sledování s pacientem, praktickým lékařem a lékárnou může snížit počet readmisí a úmrtí a nebo zda lze posunout čas do dalšího přijetí. Kombinace plného zásahu lékárníka je porovnávána se samotným hodnocením medikace ve srovnání s neintervencí.

Zásah lékárníka:

Obvyklá skupina péče: pacienti nedostali žádnou intervenci klinického farmaceuta.

Základní intervenční skupina: Strukturovaný, na pacienta zaměřený přehled léků (MR) provedl klinický farmaceut. Během MR bylo zvažováno následující: Byly neléčené diagnózy, bylo dosaženo cíle léčby, byla léčba v souladu s aktuálními národními doporučeními ohledně dávky, výběru léku a doby léčby. Zaměření bylo na určité drogy, které se nejčastěji podílejí na přijetí. Dále byly všechny léky na medikačním seznamu posuzovány podle: indikace k léčbě, dávky léku, s ohledem na t.j. nedostatečnost ledvin, věk atd., nežádoucí účinky léku, terapeutická duplikace, doba a interval dávkování, léková forma a síla, interakce , kontraindikace, opatření a specifické charakteristiky pacienta.

Lékaři, který má na starosti pacienta, byly poskytnuty rady ohledně výběru léku, dávkování, potřeb monitorování a případných vedlejších účinků a byly zapsány do elektronického deníku pacientů (EPJ).

Rozšířená intervenční skupina: MR probíhala za stejných podmínek jako u základní intervenční skupiny. Po propuštění byla provedena medikace. Lékárník poskytl rozhovor s pacientem na základě motivačního rozhovoru (IM) včetně komplexního shrnutí změn v medikamentózní terapii během hospitalizace.

Po propuštění byl jakýkoli problém související s drogami, který nebyl řešen během hospitalizace, zaslán poštou nebo faxem praktickému lékaři (GP). V případě potřeby byl telefonicky kontaktován praktický lékař, pečovatel a lékárna primární péče (přibližně pět pracovních dnů po propuštění).

Následný telefonický rozhovor byl proveden dvakrát. První byla provedena týden po propuštění a druhá šest měsíců po propuštění. V případě potřeby bylo možné provést další sledování. Následné rozhovory měly přístup motivačního rozhovoru.

Všechny intervence byly prováděny podle definovaného standardního operačního postupu a všechny intervence byly prováděny kvalifikovanými klinickými farmaceuty ze zapojených pracovišť. Aby se minimalizovalo riziko kulturních rozdílů a variací v rutinních regionech mezi nimi, byli všichni farmaceuti s údaji před vstupem do studie vyškoleni.

Data byla analyzována po metodě záměrného ošetření. Data byla analyzována po proporcionální hazard cox regresi s randomizační skupinou jako jedinou proměnnou.