Farmaceuta śledzi Ciebie i Twoje leki od szpitala do codziennego życia i bada, co to dla Ciebie oznacza

Celem tego badania jest ustalenie, czy wielopłaszczyznowa interwencja farmaceuty oparta na przeglądzie leków, wywiadzie lekarskim i obserwacji pacjenta, lekarza pierwszego kontaktu i apteki może zmniejszyć liczbę ponownych przyjęć i zgonów oraz czy można odroczyć czas do następnej hospitalizacji. Połączenie pełnej interwencji farmaceuty jest porównywane z samym przeglądem leków w porównaniu z brakiem interwencji.

Interwencja farmaceuty:

Grupa zwykłej opieki: pacjenci nie otrzymali żadnej interwencji farmaceuty klinicznego.

Podstawowa grupa interwencyjna: farmaceuta kliniczny przeprowadził ustrukturyzowaną, skoncentrowaną na pacjencie analizę leków (MR). Podczas MR rozważono: czy wystąpiły nieleczone rozpoznania, czy osiągnięto cel leczenia, czy leczenie było zgodne z aktualnymi krajowymi wytycznymi dotyczącymi dawki, wyboru leku i czasu leczenia. Skoncentrowano się na niektórych lekach, które najczęściej powodują przyjęcie. Ponadto wszystkie leki znajdujące się na liście leków zostały ocenione pod kątem: wskazania do leczenia, dawki leku, z uwzględnieniem np. , przeciwwskazania, środki ostrożności i specyficzne cechy pacjenta.

Porady dotyczące doboru leku, dawkowania, potrzeb monitorowania i ewentualnych skutków ubocznych zostały przekazane lekarzowi prowadzącemu pacjenta i zapisane w elektronicznym dzienniku pacjenta (EPJ).

Rozszerzona grupa interwencyjna: MR przeprowadzono na takich samych zasadach jak dla podstawowej grupy interwencyjnej. Po wypisie przeprowadzono rekoncyliację leków. Farmaceuta przeprowadził z pacjentem wywiad motywacyjny (MI) zawierający obszerne podsumowanie zmian w farmakoterapii podczas hospitalizacji.

Po wypisaniu ze szpitala każdy problem związany z lekiem, który nie został rozwiązany podczas hospitalizacji, został wysłany pocztą lub faksem do lekarza pierwszego kontaktu (GP). W razie potrzeby kontaktowano się telefonicznie z lekarzem rodzinnym, opiekunem i apteką podstawowej opieki zdrowotnej (około pięć dni roboczych po wypisie).

Dwukrotnie przeprowadzono wywiad uzupełniający przez telefon. Pierwsza została przeprowadzona tydzień po wypisie, a druga sześć miesięcy po wypisie. W razie potrzeby można przeprowadzić dodatkowe działania następcze. Wywiady uzupełniające miały charakter wywiadu motywującego.

Wszystkie interwencje przeprowadzono zgodnie z określoną standardową procedurą operacyjną, a wszystkie interwencje zostały przeprowadzone przez wykwalifikowanych farmaceutów klinicznych z zaangażowanych ośrodków. Aby zminimalizować ryzyko różnic kulturowych i różnic w rutynowych regionach pomiędzy nimi, wszyscy farmaceuci danych zostali przeszkoleni przed przystąpieniem do badania.

Dane analizowano po zastosowaniu metody zgodnej z zamiarem leczenia. Dane analizowano po regresji proporcjonalnego hazardu Coxa z grupą randomizacyjną jako jedyną zmienną.