A gyógyszerész követi Önt és gyógyszereit a kórházból a mindennapi életébe, és megvizsgálja, mit jelent ez az Ön számára

A tanulmány célja annak megállapítása, hogy a gyógyszerészi áttekintésen, a gyógyszeres interjún, valamint a beteggel, a háziorvossal és a gyógyszertárral végzett nyomon követésen alapuló sokoldalú gyógyszerészi beavatkozás csökkentheti-e a visszafogadások és a halálozások számát, illetve, hogy a következő felvétel időpontja elhalasztható-e. A teljes gyógyszerészi beavatkozás kombinációját a gyógyszeres kezelés önmagában történő áttekintésével hasonlítják össze a nem beavatkozással.

Gyógyszerész beavatkozása:

Szokásos ellátási csoport: a betegek nem kaptak klinikai gyógyszerész beavatkozást.

Alapvető beavatkozási csoport: A klinikai gyógyszerész strukturált, betegközpontú gyógyszervizsgálatot (MR) végzett. Az MR során a következőket vették figyelembe: voltak-e kezeletlen diagnózisok, elérték-e a kezelés célját, megfelelt-e a kezelés az aktuális nemzeti irányelveknek az adagolás, a gyógyszerválasztás és a kezelés időtartama tekintetében. A hangsúly bizonyos gyógyszerekre irányult, amelyek leggyakrabban a befogadás előidézésében érintettek. Ezenkívül a gyógyszerlistán szereplő összes gyógyszert a következők szerint értékelték: Kezelés indikációja, gyógyszeradag, figyelembe véve a veseelégtelenséget, életkort stb., nemkívánatos gyógyszeres események, terápiás párhuzamosság, adagolási idő és intervallum, gyógyszerforma és hatáserősség, kölcsönhatások , ellenjavallatok, óvintézkedések és a beteg sajátosságai.

A gyógyszerválasztással, az adagolással, a monitorozási igényekkel és az esetleges mellékhatásokkal kapcsolatos tanácsokat a beteget felügyelő orvos kapta, és az elektronikus betegnaplóba (EPJ) beírta.

Kibővített intervenciós csoport: Az MR az alapbeavatkozási csoporttal megegyező feltételek szerint történt. Az elbocsátást követően a gyógyszeres kezelés egyeztetése megtörtént. A gyógyszerész motivációs interjún (MI) alapuló beteginterjút készített, amely átfogó összefoglalót tartalmazott a gyógyszeres kezelésben a kórházi kezelés során bekövetkezett változásokról.

Az elbocsátás után a kórházi kezelés során nem kezelt, kábítószerrel kapcsolatos problémákat postán vagy faxon küldték el a háziorvosnak. Szükség esetén telefonon (körülbelül öt munkanappal a hazabocsátás után) megkerestük a háziorvost, a gondozót és az alapellátás gyógyszertárát.

A telefonos utóinterjúra kétszer került sor. Az elsőt egy héttel az elbocsátás után, a másodikat pedig hat hónappal az elbocsátás után végezték. Szükség esetén további nyomon követések is elvégezhetők. Az utóinterjúk motivációs interjús megközelítést alkalmaztak.

Minden beavatkozás egy meghatározott szabványos működési eljárás szerint történt, és minden beavatkozást az érintett helyszínek szakképzett klinikai gyógyszerészei végeztek. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a kulturális különbségek és a köztes régiók rutinbeli eltéréseinek kockázatát, minden adatgyógyszerészt kiképeztek a vizsgálatba való belépés előtt.

Az adatokat a kezelési szándék módszere után elemeztük. Az adatokat arányos hazard cox regresszió után elemeztük, egyetlen változóként a randomizációs csoportot használva.