Фармацевт следует за вами и вашими лекарствами из больницы в вашу повседневную жизнь и исследует, что это значит для вас

Целью данного исследования является определение того, может ли многогранное вмешательство фармацевта, основанное на обзоре лекарств, опросе лекарств и последующем наблюдении за пациентом, врачом общей практики и фармацевтом, уменьшить количество повторных госпитализаций и смертей, а также можно ли отсрочить время до следующего госпитализации. Комбинация полного вмешательства фармацевта сравнивается с обзором лекарств только по сравнению с невмешательством.

Вмешательство фармацевта:

Группа обычного ухода: пациенты не получали вмешательства клинического фармацевта.

Группа основного вмешательства: Клинический фармацевт провел структурированный, ориентированный на пациента обзор лекарств (MR). Во время МР учитывалось следующее: были ли нелеченные диагнозы, была ли достигнута цель лечения, соответствовало ли лечение действующим национальным руководствам в отношении дозы, выбора препарата и времени лечения. Основное внимание уделялось некоторым препаратам, которые чаще всего вызывали госпитализацию. Кроме того, все препараты в списке препаратов оценивались в соответствии со следующим: показаниями к лечению, дозой препарата, учитывая, например, почечную недостаточность, возраст и т. д., нежелательные явления, терапевтическое дублирование, время и интервал дозирования, лекарственная форма и сила действия, взаимодействие. , противопоказания, меры предосторожности и особенности пациента.

Консультации по выбору лекарств, дозировкам, потребностям в наблюдении и возможным побочным эффектам давались лечащему врачу пациента и записывались в электронный журнал пациента (EPJ).

Группа расширенного вмешательства: МР проводилась в соответствии с теми же условиями, что и для группы базового вмешательства. При выписке проведена медикаментозная сверка. Фармацевт провел мотивационное интервью (МИ) с пациентом, включающее подробное описание изменений в медикаментозной терапии во время госпитализации.

После выписки любая проблема, связанная с наркотиками, которая не была решена во время госпитализации, направлялась по почте или по факсу врачу общей практики (ВОП). При необходимости с врачом общей практики, лицом, осуществляющим уход, и аптекой первичной медико-санитарной помощи связывались по телефону (примерно через пять рабочих дней после выписки).

Повторное интервью по телефону проводилось дважды. Первый был проведен через неделю после выписки, а второй – через шесть месяцев после выписки. При необходимости могут проводиться дополнительные наблюдения. Последующие интервью имели подход мотивационного интервью.

Все вмешательства проводились в соответствии с определенной стандартной операционной процедурой, и все вмешательства выполнялись квалифицированными клиническими фармацевтами из соответствующих учреждений. Чтобы свести к минимуму риск культурных различий и различий в распорядке дня в промежуточных регионах, все фармацевты данных прошли обучение до включения в исследование.

Данные были проанализированы после метода намерения лечить. Данные были проанализированы после регрессии пропорционального риска Кокса с группой рандомизации в качестве единственной переменной.