De apotheker volgt u en uw medicatie van het ziekenhuis naar uw dagelijkse leven en onderzoekt wat dit voor u betekent

Het doel van deze studie is om te bepalen of een veelzijdige apothekersinterventie op basis van medicatiebeoordeling, medicatiegesprek en follow-up met patiënt, huisarts en apotheek het aantal heropnames en overlijden kan verminderen en of de tijd tot volgende opname kan worden uitgesteld. De combinatie van de volledige apothekersinterventie wordt vergeleken met medicatiebeoordeling alleen in vergelijking met niet-interventie.

Tussenkomst apotheker:

Gebruikelijke zorggroep: de patiënten kregen geen tussenkomst van de klinisch apotheker.

Basisinterventiegroep: Een gestructureerde, patiëntgerichte medicatiereview (MR) werd uitgevoerd door de klinisch apotheker. Tijdens de MR werd het volgende overwogen: waren er onbehandelde diagnoses, is het doel van de behandeling bereikt, was de behandeling in overeenstemming met de huidige nationale richtlijnen met betrekking tot dosis, medicijnkeuze en behandeltijd. De focus lag op bepaalde drugs die het vaakst betrokken zijn bij het veroorzaken van opname. Bovendien werden alle medicijnen op de medicatielijst beoordeeld op basis van het volgende: indicatie voor behandeling, medicijndosis, rekening houdend met bijvoorbeeld nierinsufficiëntie, leeftijd, enz., bijwerkingen, therapeutische duplicatie, doseringstijd en -interval, medicijnformulering en -sterkte, interacties , contra-indicaties, voorzorgsmaatregelen en specifieke patiëntkenmerken.

Advies over medicijnkeuze, doseringen, controlebehoeften en mogelijke bijwerkingen werd gegeven aan de arts die verantwoordelijk was voor de patiënt en werd geschreven in het elektronische patiëntendagboek (EPJ).

Uitgebreide interventiegroep: MR werd uitgevoerd volgens dezelfde voorwaarden als voor de basisinterventiegroep. Bij ontslag werd medicatie afgestemd. De apotheker gaf een op een motiverend interview (MI) gebaseerd patiëntinterview, inclusief een uitgebreide samenvatting van veranderingen in de medicamenteuze behandeling tijdens de ziekenhuisopname.

Na ontslag werd elk drugsgerelateerd probleem dat tijdens de ziekenhuisopname niet werd behandeld, gemaild of gefaxt naar de huisarts. Indien nodig werd telefonisch contact opgenomen met huisarts, zorgverlener en eerstelijnsapotheek (circa vijf werkdagen na ontslag).

Er is twee keer een telefonisch vervolggesprek gehouden. De eerste werd een week na ontslag uitgevoerd en de tweede zes maanden na ontslag. Indien nodig kunnen aanvullende follow-ups worden gemaakt. De vervolggesprekken hadden een motiverende interviewaanpak.

Alle interventies werden uitgevoerd volgens een gedefinieerde standaardprocedure en alle interventies werden uitgevoerd door gekwalificeerde klinische apothekers van de betrokken locaties. Om het risico op culturele verschillen en variaties in routines tussen de regio's te minimaliseren, werden alle data-apothekers getraind voordat ze aan het onderzoek begonnen.

Gegevens werden geanalyseerd volgens de intention-to-treat-methode. Gegevens werden geanalyseerd na een proportionele hazard cox-regressie met de randomisatiegroep als enige variabele.