Farmasøyten følger deg og medisinene dine fra sykehus til dagliglivet og undersøker hva dette betyr for deg

Målet med denne studien er å finne ut om en mangefasettert farmasøytintervensjon basert på legemiddelgjennomgang, legemiddelintervju og oppfølging med pasient, fastlege og apotek kan redusere antall reinnleggelser og dødsfall og eller om tid til neste innleggelse kan utsettes. Kombinasjonen av full farmasøytintervensjon sammenlignes med medisingjennomgang alene sammenlignet med ikke-intervensjon.

Farmasøyt intervensjon:

Vanlig omsorgsgruppe: pasientene fikk ingen intervensjon fra den kliniske farmasøyten.

Grunnleggende intervensjonsgruppe: En strukturert, pasientsentrert medikamentgjennomgang (MR) ble utført av den kliniske farmasøyten. Følgende ble vurdert under MR: Var det ubehandlede diagnoser, er behandlingsmålet nådd, var behandlingen i samsvar med gjeldende nasjonale retningslinjer vedrørende dose, valg av medikament og tidspunkt for behandling. Fokus var på visse medikamenter som oftest var involvert i å forårsake innleggelse. Videre ble alle legemidler på medikamentlisten vurdert etter følgende: Indikasjon for behandling, legemiddeldose, tatt i betraktning f.eks. nyresvikt, alder etc., uønskede legemiddelhendelser, terapeutisk duplisering, doseringstid og -intervall, legemiddelformulering og styrke, interaksjoner , kontraindikasjoner, forholdsregler og spesifikke pasientegenskaper.

Råd om legemiddelvalg, doseringer, overvåkingsbehov og evt. bivirkninger ble gitt til pasientansvarlig lege, og skrevet i elektronisk pasientjournal (EPJ).

Utvidet intervensjonsgruppe: MR ble utført etter samme vilkår og betingelser som for basisintervensjonsgruppen. Ved utskrivning ble det foretatt medisinavstemming. Farmasøyten ga et motiverende intervju (MI)-basert pasientintervju inkludert en omfattende oppsummering av endringer i medikamentell behandling under sykehusinnleggelsen.

Etter utskrivning ble ethvert rusrelatert problem som ikke ble håndtert under sykehusinnleggelsen sendt eller fakset til allmennlegen. Ved behov ble fastlege, pleier og primærapotek kontaktet på telefon (ca. fem virkedager etter utskrivning).

Oppfølgingsintervju per telefon ble utført to ganger. Den første ble utført en uke etter utskrivning og den andre seks måneder etter utskrivning. Ved behov kan ytterligere oppfølging gjøres. Oppfølgingsintervjuene hadde en motiverende intervjutilnærming.

Alle intervensjoner ble utført i henhold til en definert standard operasjonsprosedyre og alle intervensjoner ble utført av kvalifiserte kliniske farmasøyter fra de involverte stedene. For å minimere risikoen for kulturelle forskjeller og variasjoner i rutinene i regionene i mellom, ble alle datafarmasøyter opplært før de gikk inn i studien.

Data ble analysert etter intention-to-treat-metoden. Data ble analysert etter en proporsjonal hazard cox-regresjon med randomiseringsgruppen som eneste variabel.