Il farmacista segue te e i tuoi farmaci dall'ospedale alla tua vita quotidiana e indaga su cosa significa per te

Lo scopo di questo studio è determinare se un intervento multiforme del farmacista basato sulla revisione dei farmaci, il colloquio sui farmaci e il follow-up con il paziente, il medico generico e la farmacia può ridurre il numero di riammissioni e decessi e o se il tempo per il prossimo ricovero può essere posticipato. La combinazione dell'intervento completo del farmacista viene confrontata con la sola revisione del farmaco rispetto al non intervento.

Intervento del farmacista:

Gruppo di assistenza abituale: i pazienti non hanno ricevuto alcun intervento dal farmacista clinico.

Gruppo di intervento di base: il farmacista clinico ha condotto una revisione farmacologica (RM) strutturata e centrata sul paziente. Durante la RM è stato considerato quanto segue: se ci fossero diagnosi non trattate, se l'obiettivo del trattamento fosse stato raggiunto, se il trattamento fosse conforme alle attuali linee guida nazionali per quanto riguarda la dose, la scelta del farmaco e il tempo del trattamento. L'attenzione si è concentrata su alcuni farmaci più comunemente implicati nel causare il ricovero. Inoltre, tutti i farmaci nell'elenco dei farmaci sono stati valutati in base a quanto segue: indicazione per il trattamento, dose del farmaco, considerando ad esempio insufficienza renale, età, ecc., eventi avversi del farmaco, duplicazione terapeutica, tempo e intervallo di dosaggio, formulazione e forza del farmaco, interazioni , controindicazioni, precauzioni e caratteristiche specifiche del paziente.

I consigli sulla selezione dei farmaci, i dosaggi, le esigenze di monitoraggio e gli eventuali effetti collaterali sono stati forniti al medico responsabile del paziente e scritti nel diario elettronico del paziente (EPJ).

Gruppo di intervento esteso: la RM è stata condotta secondo gli stessi termini e condizioni del gruppo di intervento di base. Al momento della dimissione è stata condotta la riconciliazione farmacologica. Il farmacista ha fornito un'intervista al paziente basata sul colloquio motivazionale (MI) che includeva un riepilogo completo dei cambiamenti nella terapia farmacologica durante il ricovero.

Dopo la dimissione qualsiasi problema correlato al farmaco non affrontato durante il ricovero è stato inviato per posta o via fax al medico di base. Quando necessario, sono stati contattati telefonicamente il medico di base, l'assistente e la farmacia di base (circa cinque giorni lavorativi dopo la dimissione).

L'intervista di follow-up per telefono è stata eseguita due volte. Il primo è stato condotto una settimana dopo la dimissione e il secondo sei mesi dopo la dimissione. Se necessario, potrebbero essere effettuati ulteriori follow-up. Le interviste di follow-up hanno avuto un approccio di colloquio motivazionale.

Tutti gli interventi sono stati condotti secondo una procedura operativa standard definita e tutti gli interventi sono stati eseguiti da farmacisti clinici qualificati dei siti coinvolti. Al fine di ridurre al minimo il rischio di differenze culturali e variazioni nella routine delle regioni intermedie, tutti i data pharmacists sono stati formati prima di entrare nello studio.

I dati sono stati analizzati dopo il metodo intent-to-treat. I dati sono stati analizzati dopo una regressione di Cox a rischio proporzionale con il gruppo di randomizzazione come unica variabile.