Klassrummets kommunikationsresurs (CCR) Intervention to Change Grade 7 Peers attityder till barn som stammar (CWS) (CCR)

Barn som stammar (CWS) riskerar att bli retade och mobbade i grundskolan (Blood & Blood, 2004; Blood, Boyle, Blood & Nalesnik, 2010; Evans, Healy, Kawai & Rowland, 2008; Langevin, Kleitman, Packman & Onslow, 2009) på grund av negativa kamraters attityder och uppfattningar (Blood & Blood, 2004; Blood et al., 2010; Evans et al., 2008; Langevin et al., 2009). Negativa attityder och interaktioner resulterar i att CWS ses som annorlunda eller funktionshindrade vilket leder till socialt avslag (Evans et al., 2008). Socialt avslag kan leda till långsiktiga negativa konsekvenser såsom minskade akademiska och sociala interaktioner, depression och negativa självuppfattningar (Ferguson, Miguel, Kilburn & Sanchez, 2007; Hawker & Boulton, 2000) och är skadliga om de inte åtgärdas omedelbart. Detta är vanligt bland ungdomar på grund av stress och snabba förändringar av känslor i denna ålder (Evans et al, 2008). Attityder och uppfattningar överlappar varandra (Foster, 2006) vilket är användbart eftersom negativa kamratattityder kan leda till negativa uppfattningar om CWS (Blood & Blood, 2004; Blood et al., 2010; Evans et al., 2008; Langevin et al., 2009 ). Även om sambanden mellan attityder, attitydförändring och beteendeförändring är komplexa och mångfacetterade (Prochaska, Redding & Evers 2008), fokuserar denna studie på attityden som föregångaren till förändring. (Scott, 2000). Denna studie fokuserar inte på beteendeförändring. Attityder beskrivs som en individs värdering av frågor, föremål och andra individer. Utvärderingen av en annan person eller föremål kan vara positiv eller negativ (Petty, Wegener & Tormala, 2003) Vidare är det känt att attitydbildning kontinuerligt förändras över tid, (Krahe & Altwasser, 2006) när den lärs in och formas (Foster, 2006) ).

Ramverket för International Classification and Functioning of Disability (ICF) (Murphy, Yaruss & Quesal., 2007) tar hänsyn till holistisk hantering av CWS. Den förespråkar klassrumsbaserade insatser för att minska retande och mobbning (Merrell, Gueldner, Ross & Isava., 2008; Murphy et al., 2007; Langevin, 2009) eftersom barn tillbringar mycket tid med lärare (Blank et al. 2009). Klassrumsbaserade interventioner stärker också lärare. Internationell folkbildning tar itu med stamningsrelaterat stigma (Scott, 2000) genom att minska stamningens försvagande karaktär och förbättra sociala miljöer och reaktioner (St Louis, 2011). Dessa publicerade kampanjer har inte dokumenterat effektivitet. Men potentialen för klassrumsbaserade interventioner för att förändra attityder till stamning växer fram. Survey of Human Attributes-Stuttering (POSHA-S) visade att negativa attityder är vanliga hos barn i skolåldern (Flynn & St Louis, 2011) En uppföljningsstudie utförd i Sydafrika, med hjälp av POSHA-S, visade att lärare var begär hjälp med att hantera negativa attityder till stamning (Abrahams, 2015). Retande och mobbning: oacceptabelt beteende (TAB) inkluderade läraradministrerade aktiviteter och gav positiva resultat före och efter intervention (; Langevin, 2009; Langevin & Prasad, 2012). TAB var dock inte lämplig för sydafrikanska klassrum på grund av tids- och teknikbegränsningar samt kontextuella, kulturella och språkliga skillnader. Detta ledde till utvecklingen av den sydafrikanska specifika interventionen, CCR-interventionen. Det utvecklades och har förfinats sedan 2009 som en del av en serie av University of Cape Town-projekt. CCR-interventionen gav positiva resultat 1 månad efter intervention inom den lägre respektive högre kvintilpopulationen (Kathard et al., 2014 & Walters, 2015) och mer så 6 månader efter interventionen (Badroodien, 2015). Genomförbarhetsstudien rapporterade således potentiell effektivitet av CCR-interventionen 1 och 6 månader efter interventionen (Badroodien, 2015). Resultaten var dock ofullständiga eftersom det krävde en mer rigorös designmetod. Resultaten rapporterade också att en RCT var genomförbar trots oro för att behålla deltagare. En RCT rekommenderades därför som nästa steg i dessa projekt (Badroodien, 2015) CCR-interventionen tar upp prosociala beteenden och färdigheter, inklusive men inte begränsat till främjande av positiv beteendeförändring, kamratstöd och motståndskraft genom intervention (Blank et al, 2009 ) inom områdena positiv social distans (PSD), verbal interaktion (VI) och social press (SP) i CCR-interventionen. Områdena PSD, VI och SP mäts dessutom där PSD representerar den övergripande lätthet, acceptans och komfort ett barn känner när de är runt CWS (Langevin, 2009; t.ex. 'Jag skulle låta ett barn som stammar umgås med oss'). VI utvärderar kamraters negativa tankar, känslor och känslor, t.ex. upplevd frustration gentemot en CWS (Langevin et al., 2009). SP utvärderar allmänna tankar kring CWS genom att undersöka socialt tryck och subjektiva normer (Langevin, 2009). Ett exempel är 'Jag skulle skämmas över att ses med ett barn som stammar'. Främjandet av dessa prosociala beteenden och färdigheter kan underlätta förebyggandet av ångest och depression (Blank et al, 2009). I postapartheid skolor är ojämlika, särskilt i förhållande till resurser. I ett försök att ta itu med sådan ojämlikhet utvecklades ett system baserat på de nationella normerna och standarderna för skolfinansieringspolicy för att klassificera skolor i förhållande till resurser..) . (Motala, 2006) med hjälp av nationella normer och standarder för skolfinansiering (NNSSF) (Mestry & Ndhlovu, 2014). Nedre kvintilerna ett, två och tre är avgiftsfria skolor (Utbildningsdepartementet, 2009; Sayed & Motala, 2012). Högre kvintiler fyra och fem är avgiftsbelagda skolor som har bättre resurser (Utbildningsdepartementet, 2009; Sayed & Motala , 2012). Denna studie syftar därför till att jämföra behandlingseffekten i de låga och höga kvintilerna, utforskad som en undergrupp i denna studie