Blodflödesbegränsning för att förbättra muskelstyrkan efter ACL-skada

Quadriceps muskelsvaghet är en vanlig konsekvens efter främre korsbandsskada (ACL) och rekonstruktion. Maximering av quadricepsstyrkan efter ACL-skada är betydande eftersom minskad quadricepsstyrka har kopplats till artros som drabbar över 50 % av kirurgiskt rekonstruerade extremiteter. Med tanke på att knäledshälsan efter ACL-skada bygger på att återställa styrkan i quadriceps, är det av största vikt att identifiera behandlingsmetoder som kan förbättra styrkan. Blodflödesrestriktionsträning (BFRT) är en metod där syre till muskeln avsiktligt reduceras under träning/rehabilitering och kan leda till mer snabba och betydande styrkeökningar. I det föreslagna projektet kommer vi att undersöka effekten av BFRT hos patienter som har genomgått ACL-rekonstruktion och lider av quadricepssvaghet. Detta projekt kommer att ha en randomiserad klinisk prövningsdesign. Sextio patienter som har slitit sönder sin korsband och planerar att genomgå kirurgisk rekonstruktion kommer att randomiseras till en av fyra grupper: 1) excentrisk träning; 2) koncentrisk träning; 3) excentrisk träning med blodflödesbegränsning; eller 4) koncentrisk träning med blodflödesbegränsning. Alla patienter oavsett randomiseringsuppdrag kommer också att få standardvårdens ACL-rehabilitering. Ungefär 6 veckor efter ACL-rekonstruktionsoperationen kommer patienterna att börja få studieinsatserna som kommer att pågå i 8 veckor. Den koncentriska övningen kommer att vara en benpressövning som görs på en konventionell benpressmaskin, medan den excentriska övningen kommer att vara en benpressövning som görs på en anordning utformad för att framkalla excentriska muskelsammandragningar. Patienterna kommer att träna med 70 % av max 1 repetition och kommer att slutföra 4 set med 10 sammandragningar vid varje pass (2 sessioner/vecka). För patienter som är randomiserade till BFRT-grupperna kommer de att slutföra benpressövningen medan blodflödet i quadricepsmuskeln begränsas med en BFRT-enhet (Delfi Personalized Tourniquet System for Blood Flow Restriction). Vi kommer att kvantifiera våra beroende variabler före kirurgisk rekonstruktion, 6 veckor postoperativt (innan studieinterventionen startar), 14 veckor postoperativt (direkt efter studieinterventionens slut) och tidpunkten för läkarens utskrivning från rehabilitering (t.ex. tid medicinskt tillstånd för återgång till aktivitet). Det primära resultatet är isokinetisk quadricepsstyrka. Vi antar att patienter som genomför excentrisk träning tillsammans med blodflödesbegränsningsträning kommer att inse de största vinsterna i muskelstyrka.

DELFI PTS Personalized Tourniquet-systemet är undantaget från förmarknadsanmälan och omfattas därför inte av 510(k)