Blodgennemstrømningsbegrænsning for at forbedre muskelstyrken efter ACL-skade

Quadriceps muskelsvaghed er en almindelig konsekvens efter forreste korsbåndsskade (ACL) og genopbygning. Maksimering af quadriceps-styrke efter ACL-skade er signifikant, da nedsat quadriceps-styrke er blevet forbundet med slidgigt, der påvirker over 50 % af kirurgisk rekonstruerede lemmer. Da knæleddets sundhed efter ACL-skade er baseret på at genoprette quadriceps-styrken, er det altafgørende at identificere behandlingsmetoder, der er i stand til at forbedre styrken. Blodstrømsbegrænsningstræning (BFRT) er en metode, hvor ilt til musklen bevidst reduceres under træning/rehabilitering og kan føre til mere rettidige og betydelige styrkeforøgelser. I det foreslåede projekt vil vi undersøge effektiviteten af ​​BFRT hos patienter, der har gennemgået ACL-rekonstruktion og lider af quadriceps-svaghed. Dette projekt vil have et randomiseret klinisk forsøgsdesign. Tres patienter, der har revet deres ACL og planlægger at gennemgå kirurgisk rekonstruktion, vil blive randomiseret i en af ​​fire grupper: 1) excentrisk træning; 2) koncentrisk træning; 3) excentrisk træning med blodgennemstrømningsbegrænsning; eller 4) koncentrisk træning med blodgennemstrømningsbegrænsning. Alle patienter uanset randomiseringstildeling vil også modtage standardbehandlings ACL-rehabilitering. Cirka 6 uger efter ACL-rekonstruktionskirurgi vil patienterne begynde at modtage undersøgelsesinterventionerne, som vil vare i 8 uger. Den koncentriske øvelse vil være en benpresøvelse udført på en konventionel benpresmaskine, mens den excentriske øvelse vil være en benpresøvelse udført på et apparat designet til at fremkalde excentriske muskelsammentrækninger. Patienterne vil træne med 70 % af deres maksimum 1 gentagelse og gennemføre 4 sæt af 10 sammentrækninger ved hver session (2 sessioner/uge). For patienter, der er randomiseret til BFRT-grupperne, vil de fuldføre benpres-øvelsen, mens blodgennemstrømningen i quadriceps-musklen er begrænset med en BFRT-anordning (Delfi Personalized Tourniquet System for Blood Flow Restriction). Vi vil kvantificere vores afhængige variabler før kirurgisk rekonstruktion, 6 uger postoperativt (før undersøgelsesintervention starter), 14 uger postoperativt (umiddelbart efter undersøgelsesintervention slutter) og tidspunkt for lægeudskrivning fra rehabilitering (f.eks. tid lægegodkendelse for tilbagevenden til aktivitet). Det primære resultat er isokinetisk quadriceps styrke. Vi antager, at patienter, der gennemfører excentrisk træning sammen med træning med begrænsning af blodgennemstrømningen, vil realisere de største gevinster i muskelstyrke.

DELFI PTS Personalized Tourniquet-systemet er undtaget fra forhåndsmeddelelse og er derfor ikke underlagt 510(k)