- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03153293
En enda intravitreal injektion av rAAV2-ND4 för behandling av Lebers ärftliga optikusneuropati
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lebers optiska ärftliga neuropati (LHON) är en modern ärftlig okulär sjukdom som främst är förknippad med mutationer i mitokondriellt DNA. Sjukdomen är en vanlig orsak till blindhet i båda ögonen hos drabbade tonåringar och unga vuxna. Det finns för närvarande ingen godkänd effektiv behandling för LHON.
Under 2011 genomfördes den första LHON-genterapiutredarens initierade studie (registrerad i december 2010 hos ClinicalTrials.gov Identifier NCT01267422) för att utforska säkerheten och effekten av genterapi för LHON. Genterapin var en rekombinant adeno-associerad virus serotyp 2 innehållande human mitokondriell ND4 (MT-ND4) gen (rAAV2-ND4). Efter 36 månaders uppföljning upplevde sex av nio patienter som fick den intravitreala injektionen rAAV2-ND4 en klinisk signifikant synförbättring och inga biverkningar observerades.
Detta är en öppen, enarmad multicenterstudie för att ytterligare utvärdera säkerheten och effekten av rAAV-ND4 vid behandling av LHON-patienter med G11778A-mutation. Alla patienter kommer att behandlas med en enda intravitreal injektion rAAV-ND4, med dos 1 × 10^10 vg/0,05 ml i ett av ögonen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Ophthalmology,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of science and Technology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter bär den mitokondriella punktmutationen vid 11778, vilket överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för LHON.
- Ingen uppenbar synförbättring hos LHON-patienter eller någon annan behandling under det senaste året.
- Synen på båda ögonen är under 0,3.
- Patienterna undertecknade skriftligt informerat samtycke.
- Patienter är mellan 10 och 65 år gamla och kan tolerera genterapiproceduren som inkluderar lokalbedövning.
- Patienterna är villiga att följa läkarens instruktioner och att rådfråga läkaren vid föreskrivna tider.
- Patientens fysiska undersökningsresultat är alla normala, inklusive leverfunktion, njurfunktion, rutinmässigt blodprov, rutinmässigt urintest, komplett immunologiskt test och humoralt immunsvar.
Exklusions kriterier:
- Patienter som bär pacemaker, lider av allvarlig hjärt-, lung- eller njurfunktionssvikt, olika blödningssjukdomar, akuta infektionssjukdomar, hög feber eller konvalescerande efter hjärtoperation eller som är gravida är uteslutna.
- Patienter som deltar i andra kliniska studier exkluderas.
- Patienter som lider av ett diagnostiserat psykiskt problem utesluts.
- Patienter som lider av kroniska sjukdomar som diabetes och högt blodtryck utesluts.
- Patienter som visar onormala testresultat såsom positivt humoralt AAV2-immunsvar (positivt betyder att AAV2-neutraliserande antikroppsanalysen hos patienten var signifikant annorlunda när man jämförde fritt serum med 1:20 serumkoncentrationer) och onormala humana T-lymfocytundergrupper CD3+, CD3+/CD4+ och CD3+/CD8+ före genterapikirurgi är uteslutna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: rAAV2-ND4
En enda IVT-injektion av rekombinant adenoassocierat virus-NADH-dehydrogenas, subenhet 4 (komplex I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Dosen är 1 × 10^10 vg/0,05
mL för testgrupper.
|
en enda IVT-injektion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
BCVA
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Den bästa korrigerade synskärpan
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
|
Datoriserat synfält
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
VEP
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
visuellt framkallad potential
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
|
RNFL
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
näthinnans nervfiberskikt
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
|
Leverfunktion i plasma
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
|
|
njurfunktion i plasma
Tidsram: Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Ändring från Baseline vid 12 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Bin Li, PhD,MD, Deputy Director of Ophthalmology,Tongji Hospital
- Huvudutredare: Yong Zhang, PhD,MD, Director of Ophthalmology,Shiyan Taihe Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Yuan JJ, Liu HL, Tian Z, Liu SW, Li B. Three Cases of Leber's Hereditary Optic Neuropathy with Rapid Increase in Visual Acuity After Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2019;19(2):134-138. doi: 10.2174/1566523219666190618094505.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Ögonsjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Ögonsjukdomar, ärftliga
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Kranial nervsjukdomar
- Optiska atrofier, ärftlig
- Optisk atrofi
- Mitokondriella sjukdomar
- Synnervssjukdomar
- Optisk atrofi, ärftlig, Leber
Andra studie-ID-nummer
- Leber 2
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Leber ärftlig optisk neuropati
-
GenSight BiologicsRekryteringLeber Hereditary Optic DiseaseFrankrike
Kliniska prövningar på rAAV2-ND4
-
Bin LiOkändAkut LHON | Debut inom tre månader | Debut mellan 3 till 6 månader | Debut mellan 6 och 12 månader | Debut mellan 12 och 24 månader | Debut mellan 24 och 60 månader | Debut över 60 månaderKina
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyAvslutadLeber ärftlig optisk neuropatiKina
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktiv, inte rekryterandeLeber ärftlig optisk neuropati (LHON)Kina
-
GenSight BiologicsAvslutadOptik, Atrofi, Ärftlig, LeberStorbritannien, Förenta staterna, Tyskland, Frankrike, Italien
-
GenSight BiologicsAvslutadOptik, Atrofi, Ärftlig, LeberStorbritannien, Förenta staterna, Tyskland, Italien, Frankrike
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...AvslutadAkut intermittent porfyriSpanien
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenAvslutad
-
Hadassah Medical OrganizationAvslutadLeber medfödd amaurosIsrael
-
Nantes University HospitalAvslutadLeber medfödd amaurosFrankrike
-
Applied Genetic Technologies CorpOregon Health and Science University; University of Massachusetts, WorcesterAvslutadLeber medfödd amaurosFörenta staterna