- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03153293
Eine einzelne intravitreale Injektion von rAAV2-ND4 zur Behandlung der hereditären Optikusneuropathie von Leber
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die hereditäre Optikusneuropathie von Leber (LHON) ist eine mütterlich vererbte Augenerkrankung, die hauptsächlich mit Mutationen in der mitochondrialen DNA assoziiert ist. Die Krankheit ist eine häufige Ursache für Erblindung auf beiden Augen betroffener Teenager und junger Erwachsener. Derzeit gibt es keine zugelassene wirksame Behandlung für LHON.
Im Jahr 2011 wurde die erste LHON-Gentherapie-Prüfarzt-initiierte Studie durchgeführt (registriert im Dezember 2010 bei ClinicalTrials.gov Kennung NCT01267422), um die Sicherheit und Wirksamkeit der Gentherapie für LHON zu untersuchen. Die Gentherapie war ein rekombinantes Adeno-assoziiertes Virus des Serotyps 2, das das humane mitochondriale ND4 (MT-ND4)-Gen (rAAV2-ND4) enthielt. Nach 36 Monaten Nachbeobachtung kam es bei sechs von neun Patienten, die die intravitreale rAAV2-ND4-Injektion erhielten, zu einer klinisch signifikanten Verbesserung des Sehvermögens, und es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.
Dies ist eine offene, einarmige, multizentrische Studie zur weiteren Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von rAAV-ND4 bei der Behandlung von LHON-Patienten mit G11778A-Mutation. Alle Patienten werden mit einer einzigen intravitrealen Injektion rAAV-ND4 mit einer Dosis von 1 × 10^10 vg/0,05 behandelt ml in einem der Augen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Department of Ophthalmology,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of science and Technology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten tragen die mitochondriale Punktmutation bei 11778, was mit den diagnostischen Kriterien für LHON übereinstimmt.
- Keine offensichtliche Verbesserung des Sehvermögens bei LHON-Patienten oder einer anderen Behandlung innerhalb des letzten Jahres.
- Die Sehkraft beider Augen liegt unter 0,3.
- Die Patienten unterzeichneten eine schriftliche Einverständniserklärung.
- Die Patienten sind zwischen 10 und 65 Jahre alt und in der Lage, das Gentherapieverfahren einschließlich Lokalanästhesie zu vertragen.
- Die Patienten sind bereit, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und den Arzt zu vorgeschriebenen Zeiten zu konsultieren.
- Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung des Patienten sind alle normal, einschließlich Leberfunktion, Nierenfunktion, routinemäßiger Bluttest, routinemäßiger Urintest, vollständiger immunologischer Test und humorale Immunantwort.
Ausschlusskriterien:
- Ausgeschlossen sind Patientinnen, die einen Herzschrittmacher tragen, an schwerer Herz-, Lungen- oder Nierenfunktionsstörung, verschiedenen hämorrhagischen Erkrankungen, akuten Infektionskrankheiten, hohem Fieber oder Rekonvaleszenz nach einer Herzoperation leiden oder schwanger sind.
- Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen, sind ausgeschlossen.
- Patienten, die an einer diagnostizierten psychischen Störung leiden, sind ausgeschlossen.
- Patienten, die an chronischen Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck leiden, sind ausgeschlossen.
- Patienten, die anormale Testergebnisse zeigen, wie z. B. eine positive humorale AAV2-Immunantwort (positiv bedeutet, dass der AAV2-Test des neutralisierenden Antikörpers des Patienten beim Vergleich von freiem Serum mit 1:20-Serumkonzentrationen signifikant unterschiedlich war) und anormale humane T-Lymphozyten-Untergruppen CD3+, CD3+/CD4+ und CD3+/CD8+ vor einer gentherapeutischen Operation sind ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: rAAV2-ND4
Eine einzelne IVT-Injektion von rekombinanter Adeno-assoziierter Virus-NADH-Dehydrogenase, Untereinheit 4 (Komplex I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Die Dosis beträgt 1 × 10^10 vg/0,05
ml für Testgruppen.
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eine einzelne IVT-Injektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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BCVA
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Die beste korrigierte Sehschärfe
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Computergestütztes Gesichtsfeld
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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VEP
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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visuell evoziertes Potenzial
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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RNFL
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Nervenfaserschicht der Netzhaut
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Leberfunktion im Plasma
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Nierenfunktion im Plasma
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Änderung gegenüber Baseline nach 12 Monaten .
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Bin Li, PhD,MD, Deputy Director of Ophthalmology,Tongji Hospital
- Hauptermittler: Yong Zhang, PhD,MD, Director of Ophthalmology,Shiyan Taihe Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
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- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
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- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Yuan JJ, Liu HL, Tian Z, Liu SW, Li B. Three Cases of Leber's Hereditary Optic Neuropathy with Rapid Increase in Visual Acuity After Gene Therapy. Curr Gene Ther. 2019;19(2):134-138. doi: 10.2174/1566523219666190618094505.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
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- Optikusatrophien, erblich
- Optikusatrophie
- Mitochondriale Erkrankungen
- Sehnervenerkrankungen
- Optikusatrophie, erblich, Leber
Andere Studien-ID-Nummern
- Leber 2
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur rAAV2-ND4
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Bin LiUnbekanntAkuter LHON | Beginn innerhalb von drei Monaten | Beginn zwischen 3 und 6 Monaten | Beginn zwischen 6 und 12 Monaten | Beginn zwischen 12 und 24 Monaten | Beginn zwischen 24 und 60 Monaten | Beginn über 60 MonateChina
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Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyAbgeschlossenLebersche hereditäre OptikusneuropathieChina
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Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktiv, nicht rekrutierendLebersche hereditäre Optikusneuropathie (LHON)China
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GenSight BiologicsAbgeschlossenOptik, Atrophie, erblich, LeberVereinigtes Königreich, Vereinigte Staaten, Deutschland, Frankreich, Italien
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GenSight BiologicsAbgeschlossenOptik, Atrophie, erblich, LeberVereinigtes Königreich, Vereinigte Staaten, Deutschland, Italien, Frankreich
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Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...AbgeschlossenAkute intermittierende PorphyrieSpanien
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STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenAbgeschlossen
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Hadassah Medical OrganizationAbgeschlossenKlinische Studie zur Gentherapie der durch RPE65-Mutationen verursachten kongenitalen Leber-AmauroseLeber angeborene AmauroseIsrael
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Nantes University HospitalAbgeschlossenLeber angeborene AmauroseFrankreich
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Applied Genetic Technologies CorpOregon Health and Science University; University of Massachusetts, WorcesterAbgeschlossenLeber angeborene AmauroseVereinigte Staaten