Rehabiliterande försök med tDCS vid amyotrofisk lateralskleros (tDCS_MND)

Amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en motorneuronsjukdom, som är en grupp neurologiska störningar som selektivt påverkar motorneuroner, de celler som styr kroppens frivilliga muskler. Störningen orsakar muskelsvaghet och atrofi i hela kroppen på grund av degenerationen av de övre och nedre motorneuronerna. Aktuella läkemedel som är godkända för ALS-behandling saktar endast något långsammare sjukdomsprogression.

Transkraniell likströmsstimulering (tDCS) är en icke-invasiv teknik som har visats modulera cerebral excitabilitet vid flera neurodegenerativa störningar och modulera intrakortikala anslutningsmått.

I denna randomiserade, dubbelblinda, skenkontrollerade studie kommer utredarna att utvärdera om en två veckors behandling med bilateral motorisk cortex anodal tDCS och spinal katodal tDCS kan förbättra symtomen hos patienter med amyotrofisk lateral skleros och modulera intrakortikal anslutning, kort sagt och långsiktigt.

Försökspersonerna kommer att randomiseras i två grupper, en som får en 10 dagars (5 dagar/vecka i 2 veckor) behandling med anodal bilateral motorisk cortex tDCS och katod spinal tDCS och den andra får skenstimulering med identiska parametrar. Efter interventionen kommer patienterna att omvärderas med en klinisk och neurofysiologisk utvärdering 2 veckor, 2 månader och 6 månader efter behandlingen. Dessutom kommer blodneurofilament att mätas vid varje tidpunkt.

Klinisk utvärdering kommer att inkludera ALSFRS-R, ALSAQ-40, CBI, EQ-5D-5L, muskelstyrka utvärderad med MRC-skalan.

Neurofysiologisk utvärdering kommer att inkludera mått på intrakortikal anslutning, utvärderad med transkraniell magnetisk stimulering (TMS) som kort intervall intrakortikal hämning (SICI-ICF), lång intervall intrakortikal hämning (LICI), kort intervall intracortical facilitation (SICF).