Doxycyklin för armbågstenendinopati

: armbågstenndinopati är ett vanligt tillstånd bland idrottare och den allmänna befolkningen. Det kan resultera i betydande funktionshinder och tidsförlust från arbetet. Trots traditionell icke-kirurgisk behandling kvarstår symtomen ofta i mer än 6 månader. Andra linjens behandlingar, såsom blodplättsrika plasmainjektioner och extrakorporeal stötvågsterapi, har begränsad evidens och är ofta oöverkomliga. Det finns fortfarande ett behov av ytterligare kostnadseffektiv icke-kirurgisk behandling för armbågstenndinopati.

Syfte: Att utvärdera genomförbarheten av subantimikrobiell dos (SD) doxycyklin för att förbättra resultaten av icke-kirurgisk behandling av armbågstenndinopati via matrix metalloproteinas (MMP)-hämning samt utvärdera om deltagarna kommer att följa med ordinerad medicin och träningsbehandling. Vår arbetshypotes är att patienter med armbågstenndinopati kommer att vara mottagliga för behandling med SD-doxycyklin och följa den ordinerade behandlingen.

Metoder: Denna studie kommer att inkludera 25 i övrigt friska män och kvinnor i åldern 18 och uppåt med ≥ 6 veckor av symptomatisk lateral eller mediall armbågstenndinopati. Försökspersoner kommer att få doxycyklin 20 mg två gånger dagligen (två gånger om dagen) i 12 veckor. Vanlig vård kommer också att ges med ett hemträningsprogram och en motkraftsstag. Andelen kvalificerade patienter som väljer att delta i studien kommer att spåras som ett mått på mottaglighet. Loggar varannan vecka kommer att samlas in för att övervaka behandlingsbiverkningar och spåra efterlevnad. Patientrapporterade resultat kommer att inkludera snabba resultat av funktionshinder i arm och hand (qDASH) och patientbedömd tennisarmbågsutvärdering (PRTEE) vid baslinjen, 4, 8 och 12 veckor. Ultraljudstendinopati grad och greppstyrka kommer att mätas vid baslinjen och 12 veckor. Blod kommer att tas för att bedöma MMP-aktivitet och kollagenproduktion/bindvävsanabolism vid baslinjen och 12 veckor.

Betydelse: Denna studie kommer att tillhandahålla nödvändiga data för att utforma en fas två-en-studie av en säker, billig adjuvansbehandling för ett vanligt tillstånd som behandlas av idrottsmedicinare och primärvårdsläkare. Om det visar sig vara fördelaktigt för armbågstendinopati, kan SD-doxycyklin också vara användbart vid andra typer av tendinopati.