Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fettstamceller för traumatisk ryggmärgsskada (CELLTOP)

25 augusti 2022 uppdaterad av: Mohamad Bydon

Fas I klinisk prövning av autologa fetthärledda mesenkymala stamceller vid behandling av förlamning på grund av traumatisk ryggmärgsskada

Syftet med denna studie är att avgöra om mesenkymala stamceller (MSC) härrörande från fettvävnaden säkert kan administreras i cerebrospinalvätskan (CSF) hos patienter med ryggmärgsskada. Fetthärledda mesenkymala stamceller (AD-MSC) har använts i tidigare forskningsstudier vid Mayo Clinic. Alla försökspersoner som är inskrivna i denna studie kommer att få AD-MSC-behandling, som fortfarande är experimentell och inte är godkänd av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för storskalig användning. FDA har dock tillåtit användningen av detta medel i denna forskningsstudie.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den föreslagna studien är en öppen prospektiv fas I-säkerhets- och genomförbarhetsstudie av intratekal injektion av autologa odlingsexpanderade AD-MSC hos patienter med allvarlig traumatisk ryggmärgsskada (SCI). Alla försökspersoner kommer att få samma dos stamceller via intratekal injektion. Inskrivna försökspersoner kommer först att genomgå ett mindre kirurgiskt ingrepp där ett prov av patientens fettvävnad kommer att skördas från ett litet snitt i patientens buk eller lår. Försökspersonens fettvävnad kommer sedan att användas för att härleda och odlingsexpandera AD-MSC under 4-6 veckor. Autologa AD-MSCs kommer att transplanteras genom intratekal injektion på nivån L4-5 under fluoroskopisk vägledning vid en enkeldos på 100 miljoner celler. Patienterna kommer att utvärderas med fasta intervall efter injektionen: dag 2, dag 3, vecka 1, vecka 2, vecka 4, vecka 24, vecka 48, vecka 72 och vecka 96.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller kvinna i åldern 18 år och äldre

    1. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest innan de får studieläkemedlet och kommer att gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell/barriärmetod eller abstinens) från tidpunkten för screening till en period av 1 år efter avslutad läkemedelsbehandlingscykel. Kvinnor i fertil ålder definieras som premenopausala och inte kirurgiskt steriliserade, eller postmenopausala i mindre än 2 år. Om uringraviditetstestet är positivt kommer studieläkemedlet inte att administreras och resultatet kommer att bekräftas av ett serumgraviditetstest. Serumgraviditetstest kommer att utföras på ett centralt kliniskt laboratorium, medan uringraviditetstest kommer att utföras av kvalificerad personal som använder kit.
    2. Kvinnor som blir gravida under studien kommer att fortsätta att övervakas under hela studien eller fullbordandet av graviditeten, beroende på vilket som är längst. Övervakning kommer att inkludera perinatalt och neonatalt resultat. Eventuella SAEs associerade med graviditet kommer att registreras.
  2. AIS klass A eller B i SCI
  3. SCI måste vara traumatisk, trubbig/icke-penetrerande till sin natur och inte degenerativ
  4. SCI måste vara inom två veckor och upp till 1 år efter evenemanget
  5. Full förståelse för studiens krav och vilja att följa behandlingsplanen, inklusive fettinsamling, laboratorietester, diagnostisk bildbehandling, fullständig fysisk och neurologisk undersökning och uppföljningsbesök och bedömningar
  6. När studiens natur är fullständigt förklarad och innan någon studierelaterad procedur inleds är försökspersonen villig att ge skriftligt, informerat samtycke och fullständig HIPAA-dokumentation

Exklusions kriterier:

  1. Gravid eller ammande, eller planerar att bli gravid under studieperioden
  2. AIS-klass av annan SCI än A eller B
  3. Historik av intraspinal infektion
  4. Historik av ytlig infektion i index spinal nivå inom 6 månader efter studien
  5. Bevis på aktuell ytlig infektion som påverkar index spinal nivå vid tidpunkten för inskrivningen
  6. Vid kronisk, immunsuppressiv transplantationsterapi eller med ett kroniskt, immunsuppressivt tillstånd, inklusive användning av systemiska steroider/kortikosteroider
  7. Att ta medicin mot reumatiska sjukdomar (inklusive metotrexat eller andra antimetaboliter) inom 3 månader före studieregistreringen
  8. Pågående infektionssjukdom, inklusive men inte begränsat till tuberkulos, HIV, hepatit och syfilis
  9. Feber, definierad som temperatur över 100,4 F/38,0 Celsius, eller mental förvirring vid baslinjen
  10. Betydande förbättring mellan tidpunkten för fettvävnadsskörd och tidpunkten för injektion, definierad som förbättring från AIS grad A eller B till AIS grad C eller högre.
  11. Kliniskt signifikant kardiovaskulär (t.ex. historia av hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt eller okontrollerad hypertoni > 90 mmHg diastolisk och/eller 180 mmHg systolisk), neurologiska (t.ex. stroke, TIA) njur-, lever- eller endokrina sjukdomar (t.ex. diabetes, osteoporos).
  12. Malignitet i anamnesen inklusive melanom med undantag för lokaliserad hudcancer (utan tecken på metastaser, signifikant invasion eller återkomst inom tre år efter baslinjen). Någon annan malignitet kommer inte att tillåtas.
  13. Historik av bloddyskrasi, inklusive men inte begränsat till anemi, trombocytopeni och monoklonal gammopati
  14. Deltagande i en studie av ett experimentellt läkemedel eller medicinteknisk produkt inom 3 månader efter studieregistreringen
  15. Känd allergi mot lokalanestetika av andra komponenter i studieläkemedlet
  16. Eventuell kontraindikation för MRT-undersökning enligt MRT-riktlinjer, eller ovilja att genomgå MRT-ingrepp
  17. Historik av eller aktuella bevis på alkohol- eller drogmissbruk eller -beroende, rekreationsanvändning av olagliga droger eller receptbelagda mediciner eller användning av medicinsk marijuana inom 30 dagar från studiestart
  18. Patienter med baslinjedepression, diagnostiserad av Beck Depression Inventory Assessment

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fas I
Patienterna kommer att få en engångsdos på 100 miljoner autologa, fetthärledda mesenkymala stamceller. Cellerna isoleras från patientens fettvävnad och expanderas för intratekal leverans.
De mesenkymala stamcellerna kommer att samlas in och expanderas från försökspersonernas fettvävnad.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av akuta biverkningar
Tidsram: upp till 4 veckor efter behandling
En oönskad händelse definieras varje ogynnsam eller oönskad medicinsk händelse i form av tecken, symtom, onormala fynd eller sjukdomar som uppstår eller förvärras i förhållande till baslinjen (dvs. om de förekommer vid studiestart) under studien oavsett orsakssamband till studien läkemedel
upp till 4 veckor efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av fördröjda biverkningar
Tidsram: 48 veckor efter behandling
En oönskad händelse definieras varje ogynnsam eller oönskad medicinsk händelse i form av tecken, symtom, onormala fynd eller sjukdomar som uppstår eller förvärras i förhållande till baslinjen (dvs. om de förekommer vid studiestart) under studien oavsett orsakssamband till studien läkemedel.
48 veckor efter behandling
Allvarligheten av biverkningar
Tidsram: 4 veckor efter behandling
Svårighetsgraden av biverkningar delas in i följande kategorier: mild, måttlig och svår.
4 veckor efter behandling
Samband mellan biverkningar och studier av läkemedel
Tidsram: 4 veckor efter behandling
Förhållandet mellan biverkningar och studier av läkemedel kommer att delas in i följande kategorier: sannolikt, möjligt, osannolikt, orelaterade.
4 veckor efter behandling
Förekomst av allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: 48 veckor efter behandling
SAE definieras som biverkningar som leder till dödsfall, livshotande biverkningar, sjukhusvistelse, ny eller långvarig funktionsnedsättning/oförmåga.
48 veckor efter behandling
Förändring i sensorisk och motorisk funktion efter avslutad behandling mätt av American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS)
Tidsram: baslinje, 96 veckor
ASIA Impairment Scale beskriver en persons funktionsnedsättning (både motorisk och sensorisk) till följd av sin ryggmärgsskada. Skalan har 5 nivåer, från A (komplett) till E (normal).
baslinje, 96 veckor
Förändring i sensorisk och motorisk funktion efter avslutad behandling mätt med motorisk framkallade potentialer (MEP)
Tidsram: baslinje, 96 veckor efter behandling
Motor evoked Potentials (MEP) är elektriska svar registrerade antingen från muskler eller från axoner i det nedåtgående motoriska området, som svar på elektrisk eller magnetisk stimulering av nervsystemets strukturer som styr rörelse. Även om det finns många olika metoder för stimulering och inspelning, involverar det vanligaste tillvägagångssättet transkraniell elektrisk stimulering av motorbanan, med hjälp av subdermala nålelektroder placerade i hårbotten ovanför den primära motoriska cortex.
baslinje, 96 veckor efter behandling
Förändring i sensorisk och motorisk funktion efter avslutad behandling mätt med Somatosensory Voked Potentials (SSEP)
Tidsram: baslinje, 96 veckor efter behandling
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) är elektriska svar som registreras från nervsystemet efter elektrisk stimulering av en perifer nerv. Till exempel producerar stimulering av medianusnerven vid handleden elektrisk aktivitet som färdas längs den sensoriska vägen på väg till hjärnan. Denna aktivitet kan registreras med elektroder placerade längs den vägen.
baslinje, 96 veckor efter behandling
Antal försökspersoner som utvecklar en ny patologisk massa vid ryggmärgsområdet för injektion eller var som helst längs ryggmärgen.
Tidsram: cirka 96 veckor efter behandling
Patienterna kommer att genomgå magnetisk resonanstomografi av ryggraden och ryggmärgen med och utan kontrast.
cirka 96 veckor efter behandling
Förändring i antal röda blodkroppar efter behandling
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Blod kommer att tas för att övervaka markörer för systemisk inflammation. Det normala intervallet för röda blodkroppar varierar något mellan laboratorier men är i allmänhet mellan 4,2 - 5,9 miljoner celler/cmm. Detta kan också kallas erytrocytantalet och kan uttryckas i internationella enheter som 4,2 - 5,9 x 10^12 celler per liter.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring av vita blodkroppar med differential efter behandling
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - Automatiserad vita cellskillnad. En maskingenererad procentandel av de olika typerna av vita blodkroppar, vanligtvis uppdelade i granulocyter, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i antal blodplättar efter behandling
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test: Blodplättar är inte kompletta celler, utan faktiskt fragment av cytoplasma från en cell som finns i benmärgen som kallas megakaryocyt. Blodplättar spelar en viktig roll i blodets koagulering. Normalt intervall varierar något mellan laboratorier men ligger i intervallet 150 000 - 400 000/cmm (150 - 400 x 10^9/liter).
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i serum C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test: C-reaktivt protein (CRP) produceras av levern. Nivån av CRP stiger när det finns inflammation i hela kroppen. Det är en av en grupp proteiner som kallas akutfasreaktanter som går upp som svar på inflammation. C-reaktivt protein mäts i milligram CRP per liter blod (mg/L). Normala CRP-nivåer är under 3,0 mg/dL.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test. Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är den hastighet med vilken röda blodkroppar sedimenterar under en period av en timme. Det är ett vanligt hematologiskt test och är ett ospecifikt mått på inflammation. Det normala intervallet är 0-22 mm/h för män och 0-29 mm/h för kvinnor.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i blodureakväve (BUN)
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Ett blod urea nitrogen (BUN) test mäter mängden kväve i blodet som kommer från avfallsprodukten urea. Urea bildas när protein bryts ner i kroppen. Urea bildas i levern och passerar ut ur kroppen i urinen. Ett BUN-test görs för att se hur väl njurarna fungerar. Resultaten av blodurea-kvävetestet mäts i milligram per deciliter (mg/dL).
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i kreatinin
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras av muskler från nedbrytningen av en förening som kallas kreatin. Nästan allt kreatinin filtreras från blodet av njurarna och släpps ut i urinen, så blodnivåerna är vanligtvis en bra indikator på hur väl njurarna fungerar. Resultaten rapporteras i mg/dL.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i natrium
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Ett natriumblodprov gör att läkaren kan se hur mycket natrium som finns i patientens blod. Det hjälper till att upprätthålla ett normalt blodtryck, stödjer arbetet i dina nerver och muskler och reglerar kroppens vätskebalans. En normal natriumnivå är mellan 135 och 145 milliekvivalenter per liter (mEq/L) natrium.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i kalium
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Den normala kaliumnivån i blodet är 3,5-5,0 milliekvivalenter per liter (mEq/L).
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i klorid
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Det normala blodreferensintervallet för klorid för vuxna i de flesta laboratorier är 96 till 106 milliekvivalenter (mEq) per liter.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i aspartataminotransferas (AST)
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Inflammerade eller skadade leverceller läcker högre än normala mängder av vissa kemikalier, inklusive leverenzymer, in i blodomloppet, vilket kan resultera i förhöjda leverenzymer vid blodprov. Referensintervallet för aspartataminotransferas (ASAT) är följande: Hanar: 6-34 IE/L, kvinnor: 8-40 IE/L.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i glukos
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. För en patient utan diabetes bör ett fasteblodsocker vid uppvaknande vara under 100 mg/dl.
baslinje, 4 veckor efter behandling
Förändring i koldioxid
Tidsram: baslinje, 4 veckor efter behandling
Serologiskt test - grundläggande metabolisk panel. Det normala intervallet för koldioxid är 23 till 29 mEq/L (milliekvivalenta enheter per liter blod).
baslinje, 4 veckor efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Mohamad Bydon, MD, Mayo Clinic, Rochester, MN

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 december 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

22 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

11 oktober 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2017

Första postat (Faktisk)

12 oktober 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 augusti 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Förlamning

Kliniska prövningar på Autologa, fetthärledda mesenkymala stamceller

Prenumerera