Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Personlig HTO kontra Generisk HTO Virtual Clinical Trial

11 november 2020 uppdaterad av: Richie Gill, University of Bath

Personlig ämnesspecifik HTO kontra Generisk HTO virtuell klinisk prövning

Hög tibial osteotomi (HTO) är ett alternativ till knäledsprotes hos lämpliga patienter med tidig knäartros (OA), den är särskilt lämpad för patienter med singelkompartsjukdom som annars skulle vara lämpliga för unicompartmental knäprotes (UKR). Artrose i knäet är mycket vanligt och ökar på grund av befolkningens åldrande. De nuvarande begränsningarna för HTO är relaterade till svårigheten att uppnå den önskade korrigeringen på grund av en utmanande kirurgisk teknik och mjukvävnadsirritation på grund av användningen av generiska stabiliseringsplattor. Denna studie kommer att undersöka säkerhetsekvivalensen för en ny patientspecifik HTO-process som har patientspecifika 3D-tryckta plåtar, d.v.s. personliga HTO-plattor, med den befintliga mest använda HTO-proceduren som använder Tomofix generiska HTO-plåt. Viktigt är att denna studie kommer att genomföras som en virtuell prövning, befintlig anonymiserad 3D-bilddata kommer att användas för att skapa den virtuella patientkohorten. Denna kohort kommer att få båda procedurerna, vilket för denna typ av procedur endast är möjligt i ett virtuellt scenario.

Huvudfrågan som ska lösas är: "Är det personliga HTO-förfarandet lika säkert som det vanligaste befintliga generiska HTO-förfarandet?". I detta sammanhang avser säkerheten de mekaniska belastningarna på skenbenet och stödplattan.

Ingreppen kommer alla att göras på datormodeller, 3D-bilddata kommer att användas för att skapa de intakta (oopererade) modellerna av ämnet tibias. Varje modell kommer sedan att användas virtuellt, med både personliga och generiska HTO-procedurer. Modellerna kommer sedan att laddas med fysiologiska belastningar som upplevs under funktion och de mekaniska tillstånden som jämförs.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Etiskt godkännande erhölls för att använda datortomografi av 30 patienter med måttlig till svår knäledsartrit (REC-referens: 17/HRA/0033, Royal Devon & Exeter National Health Service [NHS], UK).

CT-data kommer att användas för att generera 3D-geometrin för varje patients proximala tibia. Den osteotomikorrigeringsvinkel som krävs för varje patient så att den förändrade mekaniska axeln kommer att passera genom en punkt 62,5 % av avståndet från mediala till lateral tibialplatå. Virtuell HTO-operation kommer att utföras på varje patient för att förändra den mekaniska axeln i knäet genom att skapa en öppningskil-osteotomi.

Efter att de virtuella operationerna har utförts kommer varje virtuell patient att dupliceras. En kopia kommer att ha osteotomi stabiliserad med hjälp av en generisk platta och den andra med en personlig platta, vilket bildar de två armarna av försöket.

För varje deltagare i varje arm finita element (FE) kommer modeller att skapas och belastningar appliceras som simulerar gång, sitta att stå och sitta på huk. Fyra läkningsstadier kommer att övervägas, steg 1 är omedelbart efter operationen (detta kommer inte att modelleras), steg 2 representerar 2 veckor efter operationen, steg 3 representerar 6 veckor och steg 4 representerar 12 veckor. De mekaniska belastningarna i plattorna och runt skruvplatserna i benet kommer att fastställas genom att lösa dessa finita elementmodeller.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

30

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bath, Storbritannien, BA2 7AY
        • University of Bath
    • Devon
      • Exeter, Devon, Storbritannien, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter NHS Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Befolkningen rekryterades från väntelistan av patienter med knä-OA

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Lämplig befintlig CT-data för nedre extremiteter.
  • Man eller kvinna, 18 år eller äldre.
  • Diagnostiserats med måttlig till svår OA i knäet.

Exklusions kriterier:

  • Onormal anatomi av tibia eller förekomst av annan patologi än OA, t.ex. bentumör.
  • Tidigare knä- eller osteotomioperation.
  • Förekomst av metallarbete

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Alla studiedeltagare
Alla virtuella deltagare som fick en virtuell öppningskil hög tibial osteotomi. Baslinjeinformationen var den individuella CT-baserade geometrin hos tibia.
Realignment av knä genom att skapa en öppningskil osteotomi i den övre delen av tibia. Eftersom detta är en virtuell prövning, duplicerades de virtuella patienterna och registrerades i båda armarna
Andra namn:
  • HTO
Ämnesspecifik anpassad platta för stabilisering av en öppen kil HTO
Andra namn:
  • Personlig tallrik
Generisk platta för stabilisering av en öppen kil HTO
Andra namn:
  • Generisk platta

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mekanisk stress i plattan under gång
Tidsram: 6 veckor simulerad efter operation
Mekanisk spänning (Von Mises) beräknad för funktionell belastning med finita elementanalys
6 veckor simulerad efter operation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mekanisk belastning i ben runt skruvar under gång
Tidsram: 6 veckor simulerad efter operation
Mekanisk töjning beräknad för funktionell belastning med finita elementanalys, not töjning är dimensionslös och har därför inga enheter
6 veckor simulerad efter operation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Richie Gill, DPhil, University of Bath
  • Huvudutredare: Andrew Toms, MD, Royal Devon & Exeter NHS Trust

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 januari 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

28 juni 2019

Avslutad studie (Faktisk)

28 juni 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 januari 2018

Första postat (Faktisk)

5 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

Virtuell kohort kan återanvändas för vidare studier, alla virtuella patienter är anonymiserade

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera