- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03419598
Personlig HTO kontra Generisk HTO Virtual Clinical Trial
Personlig ämnesspecifik HTO kontra Generisk HTO virtuell klinisk prövning
Hög tibial osteotomi (HTO) är ett alternativ till knäledsprotes hos lämpliga patienter med tidig knäartros (OA), den är särskilt lämpad för patienter med singelkompartsjukdom som annars skulle vara lämpliga för unicompartmental knäprotes (UKR). Artrose i knäet är mycket vanligt och ökar på grund av befolkningens åldrande. De nuvarande begränsningarna för HTO är relaterade till svårigheten att uppnå den önskade korrigeringen på grund av en utmanande kirurgisk teknik och mjukvävnadsirritation på grund av användningen av generiska stabiliseringsplattor. Denna studie kommer att undersöka säkerhetsekvivalensen för en ny patientspecifik HTO-process som har patientspecifika 3D-tryckta plåtar, d.v.s. personliga HTO-plattor, med den befintliga mest använda HTO-proceduren som använder Tomofix generiska HTO-plåt. Viktigt är att denna studie kommer att genomföras som en virtuell prövning, befintlig anonymiserad 3D-bilddata kommer att användas för att skapa den virtuella patientkohorten. Denna kohort kommer att få båda procedurerna, vilket för denna typ av procedur endast är möjligt i ett virtuellt scenario.
Huvudfrågan som ska lösas är: "Är det personliga HTO-förfarandet lika säkert som det vanligaste befintliga generiska HTO-förfarandet?". I detta sammanhang avser säkerheten de mekaniska belastningarna på skenbenet och stödplattan.
Ingreppen kommer alla att göras på datormodeller, 3D-bilddata kommer att användas för att skapa de intakta (oopererade) modellerna av ämnet tibias. Varje modell kommer sedan att användas virtuellt, med både personliga och generiska HTO-procedurer. Modellerna kommer sedan att laddas med fysiologiska belastningar som upplevs under funktion och de mekaniska tillstånden som jämförs.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Etiskt godkännande erhölls för att använda datortomografi av 30 patienter med måttlig till svår knäledsartrit (REC-referens: 17/HRA/0033, Royal Devon & Exeter National Health Service [NHS], UK).
CT-data kommer att användas för att generera 3D-geometrin för varje patients proximala tibia. Den osteotomikorrigeringsvinkel som krävs för varje patient så att den förändrade mekaniska axeln kommer att passera genom en punkt 62,5 % av avståndet från mediala till lateral tibialplatå. Virtuell HTO-operation kommer att utföras på varje patient för att förändra den mekaniska axeln i knäet genom att skapa en öppningskil-osteotomi.
Efter att de virtuella operationerna har utförts kommer varje virtuell patient att dupliceras. En kopia kommer att ha osteotomi stabiliserad med hjälp av en generisk platta och den andra med en personlig platta, vilket bildar de två armarna av försöket.
För varje deltagare i varje arm finita element (FE) kommer modeller att skapas och belastningar appliceras som simulerar gång, sitta att stå och sitta på huk. Fyra läkningsstadier kommer att övervägas, steg 1 är omedelbart efter operationen (detta kommer inte att modelleras), steg 2 representerar 2 veckor efter operationen, steg 3 representerar 6 veckor och steg 4 representerar 12 veckor. De mekaniska belastningarna i plattorna och runt skruvplatserna i benet kommer att fastställas genom att lösa dessa finita elementmodeller.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bath, Storbritannien, BA2 7AY
- University of Bath
-
-
Devon
-
Exeter, Devon, Storbritannien, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Lämplig befintlig CT-data för nedre extremiteter.
- Man eller kvinna, 18 år eller äldre.
- Diagnostiserats med måttlig till svår OA i knäet.
Exklusions kriterier:
- Onormal anatomi av tibia eller förekomst av annan patologi än OA, t.ex. bentumör.
- Tidigare knä- eller osteotomioperation.
- Förekomst av metallarbete
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Alla studiedeltagare
Alla virtuella deltagare som fick en virtuell öppningskil hög tibial osteotomi.
Baslinjeinformationen var den individuella CT-baserade geometrin hos tibia.
|
Realignment av knä genom att skapa en öppningskil osteotomi i den övre delen av tibia.
Eftersom detta är en virtuell prövning, duplicerades de virtuella patienterna och registrerades i båda armarna
Andra namn:
Ämnesspecifik anpassad platta för stabilisering av en öppen kil HTO
Andra namn:
Generisk platta för stabilisering av en öppen kil HTO
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mekanisk stress i plattan under gång
Tidsram: 6 veckor simulerad efter operation
|
Mekanisk spänning (Von Mises) beräknad för funktionell belastning med finita elementanalys
|
6 veckor simulerad efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mekanisk belastning i ben runt skruvar under gång
Tidsram: 6 veckor simulerad efter operation
|
Mekanisk töjning beräknad för funktionell belastning med finita elementanalys, not töjning är dimensionslös och har därför inga enheter
|
6 veckor simulerad efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Richie Gill, DPhil, University of Bath
- Huvudutredare: Andrew Toms, MD, Royal Devon & Exeter NHS Trust
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RG433_TVT003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .