- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03419598
Teste clínico virtual personalizado de HTO versus HTO genérico
Ensaio clínico virtual personalizado de HTO específico versus HTO genérico
A osteotomia tibial alta (HTO) é uma alternativa à substituição do joelho em pacientes adequados com osteoartrite (OA) precoce do joelho; é particularmente adequada para pacientes com doença de compartimento único que, de outra forma, seriam adequados para substituição unicompartimental do joelho (UKR). A OA do joelho é muito comum e está aumentando devido ao envelhecimento da população. As limitações atuais do HTO estão relacionadas à dificuldade de alcançar a correção desejada devido a uma técnica cirúrgica desafiadora e à irritação dos tecidos moles devido ao uso de placas de estabilização genéricas. Este estudo examinará a equivalência de segurança de um novo processo HTO específico do paciente, que possui placas impressas em 3D específicas do paciente, ou seja, placas HTO personalizadas, com o procedimento HTO existente mais comumente usado usando a placa HTO genérica Tomofix. É importante ressaltar que este estudo será realizado como um ensaio virtual, os dados de imagem 3D anônimos existentes serão usados para criar a coorte virtual de pacientes. Esta coorte receberá os dois procedimentos, o que para este tipo de procedimento só é possível em um cenário virtual.
A principal questão a ser abordada é: "O procedimento HTO personalizado é tão seguro quanto o procedimento genérico de HTO existente mais comumente usado?". Neste contexto, a segurança diz respeito às cargas mecânicas colocadas sobre a tíbia e a placa de suporte.
As intervenções serão todas feitas em modelos de computador, os dados de imagem 3D serão usados para criar os modelos intactos (não operados) das tíbias em questão. Cada modelo será então operado virtualmente, com os procedimentos HTO personalizados e genéricos. Os modelos serão então carregados com cargas fisiológicas experimentadas durante a função e os estados mecânicos comparados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Obteve-se aprovação ética para usar tomografias computadorizadas de 30 pacientes com artrite moderada a grave do joelho (referência REC: 17/HRA/0033, Royal Devon & Exeter National Health Service [NHS], Reino Unido).
Os dados da TC serão usados para gerar a geometria 3D da tíbia proximal de cada paciente. O ângulo de correção da osteotomia necessário para cada paciente, de modo que o eixo mecânico alterado passe por um ponto de 62,5% da distância do planalto tibial medial ao lateral. A cirurgia HTO virtual será realizada em cada paciente para alterar o eixo mecânico do joelho, criando uma osteotomia em cunha de abertura.
Após a realização das cirurgias virtuais, cada paciente virtual será duplicado. Uma cópia terá a osteotomia estabilizada com placa Genérica e a outra com placa Personalizada, formando assim os dois braços do ensaio.
Para cada participante em cada braço serão criados modelos de elementos finitos (EF) e cargas aplicadas simulando caminhada, sentar para levantar e agachar. Serão considerados quatro estágios de cura, sendo o estágio 1 imediatamente pós-operatório (não será modelado), o estágio 2 representando 2 semanas após a operação, o estágio 3 representando 6 semanas e o estágio 4 representando 12 semanas. As cargas mecânicas nas placas e em torno das localizações dos parafusos no osso serão estabelecidas resolvendo esses modelos de elementos finitos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bath, Reino Unido, BA2 7AY
- University of Bath
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Devon
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Exeter, Devon, Reino Unido, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Dados de TC existentes apropriados do membro inferior.
- Masculino ou Feminino, com idade igual ou superior a 18 anos.
- Diagnosticado com OA moderada a grave do joelho.
Critério de exclusão:
- Anatomia anormal da tíbia ou presença de outra patologia além da OA, por ex. tumor ósseo.
- Cirurgia anterior de joelho ou osteotomia.
- Presença de metalurgia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Todos os participantes do estudo
Todos os participantes virtuais que receberam uma osteotomia tibial alta com cunha de abertura virtual.
A informação básica era a geometria individual da tíbia baseada em TC.
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Realinhamento do joelho criando uma osteotomia em cunha de abertura na parte superior da tíbia.
Como este é um estudo virtual, os pacientes virtuais foram duplicados e inscritos em ambos os braços
Outros nomes:
Placa personalizada específica do assunto para estabilizar um HTO de cunha aberta
Outros nomes:
Placa genérica para estabilizar um HTO de cunha aberta
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estresse Mecânico na Placa Durante a Marcha
Prazo: 6 semanas pós-operação simulada
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Tensão mecânica (Von Mises) calculada para carregamento funcional usando análise de elementos finitos
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6 semanas pós-operação simulada
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tensão mecânica no osso ao redor dos parafusos durante a marcha
Prazo: 6 semanas pós-operação simulada
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Deformação mecânica calculada para carga funcional usando análise de elementos finitos, note que a deformação é adimensional e, portanto, não tem unidades
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6 semanas pós-operação simulada
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Richie Gill, DPhil, University of Bath
- Investigador principal: Andrew Toms, MD, Royal Devon & Exeter NHS Trust
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RG433_TVT003
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Osteoartrite, Joelho
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