Gepersonaliseerde HTO versus generieke HTO virtuele klinische proef

High Tibial Osteotomy (HTO) is een alternatief voor knievervanging bij geschikte patiënten met vroege knieartrose (OA), het is met name geschikt voor patiënten met een enkele compartimentziekte die anders geschikt zouden zijn voor unicompartimentele knievervanging (UKR). Artrose van de knie komt veel voor en neemt toe door de vergrijzing van de bevolking. De huidige beperkingen van HTO houden verband met de moeilijkheid om de gewenste correctie te bereiken vanwege een uitdagende chirurgische techniek en irritatie van zacht weefsel als gevolg van het gebruik van generieke stabilisatieplaten. Deze studie zal de veiligheidsequivalentie onderzoeken van een nieuw patiëntspecifiek HTO-proces met patiëntspecifieke 3D-geprinte platen, d.w.z. gepersonaliseerde HTO-platen, met de bestaande meest gebruikte HTO-procedure die de generieke Tomofix HTO-plaat gebruikt. Belangrijk is dat deze studie zal worden uitgevoerd als een virtuele proef, bestaande geanonimiseerde 3D-beeldvormingsgegevens zullen worden gebruikt om het virtuele patiëntencohort te creëren. Dit cohort krijgt beide procedures, wat voor dit type procedure alleen mogelijk is in een virtueel scenario.

De centrale vraag die beantwoord moet worden is: "Is de gepersonaliseerde HTO-procedure even veilig als de meest gebruikte bestaande generieke HTO-procedure?". Veiligheid betreft in dit verband de mechanische belastingen die op het scheenbeen en de steunplaat worden uitgeoefend.

De ingrepen zullen allemaal worden gedaan op computermodellen, de 3D-beeldgegevens zullen worden gebruikt om de intacte (niet-geopereerde) modellen van de tibia's te creëren. Elk model wordt vervolgens virtueel geopereerd, met zowel de gepersonaliseerde als de generieke HTO-procedures. De modellen worden vervolgens belast met fysiologische belastingen die worden ervaren tijdens het functioneren en de mechanische toestanden worden vergeleken.