Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Personlig tilpasset HTO versus generisk HTO Virtual Clinical Trial

11. november 2020 oppdatert av: Richie Gill, University of Bath

Personlig, emnespesifikk HTO versus generisk HTO Virtual Clinical Trial

Høy tibial osteotomi (HTO) er et alternativ til kneprotese hos egnede pasienter med tidlig kneartrose (OA), den er spesielt egnet for pasienter med single compart sykdom som ellers ville vært egnet for unicompartmental kneprotese (UKR). OA i kneet er svært vanlig og økende drevet av befolkningens aldring. De nåværende begrensningene til HTO er knyttet til vanskeligheten med å oppnå ønsket korreksjon på grunn av en utfordrende kirurgisk teknikk og bløtvevsirritasjon på grunn av bruk av generiske stabiliseringsplater. Denne studien vil undersøke sikkerhetsekvivalensen til en ny pasientspesifikk HTO-prosess som har pasientspesifikke 3D-trykte plater, dvs. personaliserte HTO-plater, med den eksisterende mest brukte HTO-prosedyren som bruker Tomofix generiske HTO-plate. Det er viktig at denne studien vil bli utført som en virtuell prøveperiode, eksisterende anonymiserte 3D-bildedata vil bli brukt til å lage den virtuelle pasientkohorten. Denne kohorten vil motta begge prosedyrene, som for denne typen prosedyrer kun er mulig i et virtuelt scenario.

Hovedspørsmålet som skal tas opp er: "Er den personlige HTO-prosedyren like sikker som den mest brukte eksisterende generiske HTO-prosedyren?". I denne sammenheng dreier sikkerheten seg om de mekaniske belastningene som påføres tibia og støtteplaten.

Intervensjonene vil alle bli gjort på datamodeller, 3D-bildedataene vil bli brukt til å lage de intakte (uopererte) modellene av emnet tibias. Hver modell vil deretter bli virtuelt betjent, med både de personlige og generiske HTO-prosedyrene. Modellene vil da bli belastet med fysiologiske belastninger opplevd under funksjon og de mekaniske tilstandene sammenlignet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etisk godkjenning ble oppnådd for å bruke CT-skanninger av 30 pasienter med moderat til alvorlig kneartritt (REC-referanse: 17/HRA/0033, Royal Devon & Exeter National Health Service [NHS], UK).

CT-dataene vil bli brukt til å generere 3D-geometrien til hver pasients proksimale tibia. Osteotomikorrigeringsvinkelen som kreves for hver pasient, slik at den endrede mekaniske aksen vil passere gjennom et punkt 62,5 % av avstanden fra medial til lateral tibialplatå. Virtuell HTO-kirurgi vil bli utført på hver pasient for å endre den mekaniske aksen til kneet ved å lage en åpningskile-osteotomi.

Etter at de virtuelle operasjonene er utført, vil hver virtuelle pasient bli duplisert. En kopi vil ha osteotomi stabilisert ved hjelp av en generisk plate og den andre ved hjelp av en personlig plate, og dermed danne de to armene til forsøket.

For hver deltaker i hver arm finite element (FE) vil det bli laget modeller, og belastninger påført simulering av gange, sitte å stå og sitte på huk. Fire helbredelsesstadier vil bli vurdert, trinn 1 er umiddelbart etter operasjonen (dette vil ikke bli modellert), trinn 2 representerer 2 uker etter operasjonen, stadium 3 representerer 6 uker og stadium 4 representerer 12 uker. De mekaniske belastningene i platene, og rundt skrueplasseringene i beinet, vil bli etablert ved å løse disse finite element-modellene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

30

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bath, Storbritannia, BA2 7AY
        • University of Bath
    • Devon
      • Exeter, Devon, Storbritannia, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter NHS Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Befolkningen ble rekruttert fra venteliste av pasienter med kne-OA

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Passende eksisterende CT-data for underekstremitet.
  • Mann eller kvinne, 18 år eller eldre.
  • Diagnostisert med moderat til alvorlig OA i kneet.

Ekskluderingskriterier:

  • Unormal anatomi av tibia eller tilstedeværelse av annen patologi enn OA, f.eks. beinsvulst.
  • Tidligere kne- eller osteotomioperasjon.
  • Tilstedeværelse av metallarbeid

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Alle studiedeltakere
Alle virtuelle deltakere som mottok en virtuell åpningskile høy tibial osteotomi. Grunnlinjeinformasjonen var den individuelle CT-baserte geometrien til tibia.
Realignment av kneet ved å lage en åpningskile-osteotomi i øvre del av tibia. Siden dette er en virtuell prøve, ble de virtuelle pasientene duplisert og registrert i begge armer
Andre navn:
  • HTO
Emnespesifikk tilpasset plate for stabilisering av en åpen kile HTO
Andre navn:
  • Personlig tallerken
Generisk plate for stabilisering av en åpen kile HTO
Andre navn:
  • Generisk plate

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mekanisk stress i plate under gang
Tidsramme: 6 uker simulert etter operasjon
Mekanisk spenning (Von Mises) beregnet for funksjonell belastning ved bruk av endelig elementanalyse
6 uker simulert etter operasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mekanisk belastning i bein rundt skruer under gang
Tidsramme: 6 uker simulert etter operasjon
Mekanisk tøyning beregnet for funksjonell belastning ved bruk av endelig elementanalyse, note tøyning er dimensjonsløs og har derfor ingen enheter
6 uker simulert etter operasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Richie Gill, DPhil, University of Bath
  • Hovedetterforsker: Andrew Toms, MD, Royal Devon & Exeter NHS Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. januar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

28. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

28. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

5. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. november 2020

Sist bekreftet

1. november 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Virtuell kohort kan gjenbrukes for videre studier, alle virtuelle pasienter anonymiseres

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Artrose, kne

Kliniske studier på Åpnende kile høy tibial osteotomi

3
Abonnere