Effekter av traditionell motståndsträning i långsam hastighet, höghastighetsmotståndsträning och multikomponentträning med varierande motstånd på molekylära, kroppssammansättning, neuromuskulära, fysiska funktion och livskvalitetsvariabler hos äldre vuxna.

Traditionell motståndsträning med långsam hastighet (2-3 sekunder för varje koncentrisk och excentrisk fas) protokoll för äldre har involverat relativt tunga belastningar (70-80 % av maximal kraft) för att öka styrka och funktion, och har visat sig vara en effektiv strategi för att förbättra biomarkörer för hälsa och kondition över ett brett spektrum av friska och kliniska äldre populationer, men resultaten angående funktionen är inkonsekventa i den aktuella litteraturen. Men flera studier indikerade att muskelkraft är en starkare prediktor än styrka för dagliga motoriska aktiviteter, såsom snabb gång, trappklättring och att resa sig från en stol, och att maximal muskelkraft var associerad med funktionella begränsningar hos äldre människor. Dessutom minskar muskelkraften tidigare och i högre takt än styrkan. På senare tid har flera författare designat motståndsträningsprogram för hög hastighet, som också kallar kraftträning eller motståndsträning av explosiv typ för att förbättra muskelkraften hos äldre vuxna snarare än styrka. Effekterna av höghastighetsträning jämfört med traditionell styrketräning i långsam hastighet på funktionella resultat hos äldre vuxna är dock inkonsekventa, med vissa studier som visar förbättrade funktionsförbättringar och andra visar ingen skillnad i funktion kanske på grund av tillämpningen av olika träning parametrar, tester, funktionsstatus hos deltagarna eller studiernas längd. Dessutom är effekterna av höghastighetsträningsprogrammen på andra variabler som oxidativ stress, benprofil eller metabolisk funktion okända.

Å andra sidan har nuvarande rekommendationer erkänt att en kombination av aerob aktivitet, styrketräning och flexibilitetsövningar är viktigt för att upprätthålla fysisk funktion hos äldre vuxna. De flesta studier på äldre individer har dock undersökt den isolerade effekten av styrke- och uthållighetsträningsprogram och fokuserat på olika hälsorelaterade konditionsparametrar. På grund av den låga frekvensen av fysisk aktivitet hos äldre vuxna, särskilt när det gäller styrketräning (11%), är det också nödvändigt att studera effekterna av andra typer av fysisk aktivitet, eventuellt mer dynamik, som multikomponentträning. Multikomponentträning definieras som ett väl avrundat program som inkluderar uthållighets-, styrka-, koordinations-, balans- och flexibilitetsövningar och blir allt mer populärt bland den äldre befolkningen och verkar vara förknippat med flera hälsofördelar eftersom det har potential att påverka både kardiorespiratoriska och neuromuskulära. fitness, som båda spelar en viktig roll för att upprätthålla funktionell kondition och livskvalitet.

För närvarande finns det dock inga bevis som har undersökt effektiviteten av höghastighetsträning och multikomponentträning hos äldre vuxna (>60 år) framför traditionell träning med långsam hastighet, inte bara med avseende på den fysiska funktionen, utan också i termer av av oxidativ stress, benprofil, metabolisk status och livskvalitet. Att utveckla en förståelse för nya träningsstrategier kan i slutändan ge ett hållbart alternativ till traditionella träningsformer för ett bredare spektrum av deltagare och öka deras följsamhet till dem.

Detta är en randomiserad klinisk prövning (RCT) med 4 parallella armar. Försökspersonerna kommer att delas in i 4 grupper med en randomiserad teknik: långsam-hastighet traditionell styrketräningsgrupp (TRADITIONELL), höghastighetsmotståndsträningsgrupp (H-SPEED), multikomponentträningsgrupp (MULTIKOMPONENT) och kontrollgrupp (KONTROLL). Ämnena kommer att underkastas en 4-sessions bekantskapsperiod och sedan kommer ett 20-veckors träningsprogram att genomföras två gånger i veckan.

Den TRADITIONELLA gruppen kommer att utföra 6 submaximala repetitioner motsvarande 85 % av maximalt en-repetition (1RM) per övning (högintensiva träningspass). Den upplevda ansträngningsnivån på OMNI-RES-skalan steg från 6-7 (något hårt) under de första 4 veckorna till 8-9 (hårt) under de återstående 16 veckorna. Kontroll av intensiteten med denna metod (som tar hänsyn till greppbredden, bandets färg och antalet band) har tidigare validerats hos unga vuxna, medelålders vuxna och äldre vuxna, och kommer att vara första gången som det kommer att vara använde validera skalan för äldre vuxna i interventionsträningen. Antalet set per träning ökade från 3 under de första 8 veckorna till 4 under de återstående 12 veckorna i båda grupperna, med 120-tals aktiv återhämtning (långsamma rytmiska svängningar av extremiteterna utan användning av elastiska band) mellan set och 90-tals vila mellan övningarna. Utförandehastigheten för övningarna kontrollerades med hjälp av en metronom som markerar kadensen (2s av koncentrisk kontraktion och 2s av excentrisk kontraktion). Träningspasset kommer att bestå av en allmän uppvärmning, 6 motståndsövningar, inklusive 2 övre extremitetsövningar (armbågscurl och bröstpress), 2 underbensövningar (utfall och stående höftabduktion) och 2 övningar som kombinerar både övre och nedre extremiteter samtidigt (knäböj plus upprätt rodd och knäböj plus axelpress) och till sist nedkylningsrutinen. Primärt flerledsövningar valdes för att betona både större och mindre muskelgrupper.

H-SPEED-gruppen kommer att utföra samma rutin som den TRADICIONAL-gruppen (samma allmänna uppvärmning, samma 6 motståndsövningar och samma nedkylningsrutin) med skillnaden att denna grupp kommer att utföra den koncentriska fasen av varje repetition i motståndet övningar ''så snabbt som möjligt'', kommer att pausa i 1 sekund och kommer att utföra den excentriska fasen på 2-3 sekunder (hastigheten för genomförandet av övningarna styrdes med hjälp av en metronom). Denna grupp kommer att utföra 12 submaximala repetitioner med mycket låg upplevd ansträngning (3 av 10) och ''snabb'' i den kvalitativa upplevda ansträngningsskalan för kraftträning, motsvarande 40-50% 1RM (låg intensitet). Antalet set per övning ökade från 3 under de första 8 veckorna till 4 under de återstående 12 veckorna, med 90-tals aktiv återhämtning mellan seten (långsamma rytmiska svängningar av extremiteterna utan användning av elastiska band) och 60-tals vila mellan övningarna.

MULTIKOMPONENT-gruppsessionerna kommer att innehålla en styrketräningskomponent, men kommer att kombinera den med ytterligare träningsprogram inklusive balans, aerobic, flexibilitet och koordination. Deltagarna kommer att utföra, i denna ordning, balansövningar följt av motstånd/koordination, aerobic/koordination och flexibilitetsövningar i varje pass. Balansträningen kommer att bestå av statiska, dynamiska och proaktiva balansövningar. I motståndsträningsblocket kommer deltagarna att utföra 15 submaximala repetitioner med en upplevd ansträngningsnivå på OMNI-RES Skala 6-7 (något hårt) under de första 8 veckorna och 8-9 (hårda) under de återstående 12 veckorna. Deltagarna kommer att utföra 2 motståndsövningar (knäböj plus upprätt rodd och utfall) i traditionell långsam hastighet (2s koncentrisk kontraktion och 2s excentrisk kontraktion). Antalet set per övning kommer att öka från 3 under de första 8 veckorna till 4 under de återstående 12 veckorna, med 90-tals aktiv återhämtning mellan seten och 60-tals vila mellan övningarna. Med tanke på den påvisade vikten av att återskapa de olika utmaningarna som möter i det dagliga livet, kommer att föreslås i den aeroba delen av sessionen övningar som kommer att kräva att röra sig genom rymden genom att gå progressivt i högre hastigheter till lätt hoppa, jogga eller med längre steg, och medan lägga till användningen av armarna. Pulsen kommer att övervakas av polar team-systemet, som gör det möjligt att övervaka hjärtfrekvensen för olika personer samtidigt. Intensiteten för denna del kommer att öka från 65 till 85 % av maxpulsen under träningsveckorna. Flexibilitetsblocket kommer att bestå av statiska stretchövningar av övre och nedre extremiteterna. Slutligen kommer koordinationsövningarna att utföras i viloperioderna av motstånd och aeroba blockeringar, och kommer att bestå av psykomotoriska (reaktionstid) övningar, dansrörelser och hinderövningar. Specifika kognitiva utmaningar integrerades också i detta block (koordination) för att engagera exekutiv funktion och för att specifikt stimulera hämningen av vanemässiga svar och kognitiv flexibilitet. Till exempel kommer deltagarna att behöva utföra uppgiftssekvenser medan de vänder eller "spridar" en inlärd ordning, eller lära sig olika stimulus-respons-associationer och sedan växla mellan dem enligt externa signaler. Svårigheten med balans- och koordinationsövningar kommer att öka successivt för att generera anpassningar.

Försökspersonerna kommer att utföra fyra sessioner av bekantskap före intervention för att (a) välja färg, greppbredd och antal band; (b) anpassa graden av upplevd ansträngning; och (c) lära sig rätt teknik för övningarna. Belastningarna kommer att justeras varje vecka för att bibehålla lämplig träningsintensitet genom att anpassa färgen och antalet elastiska band tillsammans med greppbredden. Träningsnärvaro kommer att registreras vid varje pass. Alla träningspass kommer att genomföras i två kommunala aktivitetscenter för äldre i Valencia (Campanar och Nou Benicalap centers), under överinseende av en kvalificerad och erfaren idrottsforskare och sjukgymnaster för att säkerställa säkerhet och efterlevnad.

Alla övervakade program kommer att innehålla 2 sessioner i veckan som kommer att utföras på icke på varandra följande dagar (avgränsade med 48-72 timmar) under 20 veckor. Varje pass kommer att utföras i grupper, och varje deltagare kommer alltid att utföra övningarna i samma ordning, alternerande mellan de övre och nedre extremiteterna. Elastiska band (TheraBand®, Akron, OH, USA) och stolar kommer att användas som utrustning.