Влияние медленной традиционной тренировки с отягощениями, высокоскоростной тренировки с отягощениями и многокомпонентной тренировки с переменным сопротивлением на молекулярные, состав тела, нервно-мышечные, физические функции и переменные качества жизни у пожилых людей.

Протоколы традиционной медленной тренировки с отягощениями (2-3 секунды на каждую концентрическую и эксцентрическую фазу) для пожилых людей включали относительно большие нагрузки (70-80% от максимальной силы) для увеличения силы и функции, и было продемонстрировано, что они эффективны. эффективная стратегия для улучшения биомаркеров здоровья и физической формы среди широкого круга здоровых и пожилых людей с клиническими проявлениями, но результаты, касающиеся этой функции, противоречивы в современной литературе. Тем не менее, несколько исследований показали, что мышечная сила является более сильным предиктором, чем сила, для повседневной двигательной активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице и вставание со стула, и что пиковая мышечная сила была связана с функциональными ограничениями у пожилых людей. Более того, мышечная сила снижается раньше и быстрее, чем сила. Совсем недавно несколько авторов разработали программы высокоскоростных тренировок с отягощениями, также называя силовые тренировки или тренировки с отягощениями взрывного типа для улучшения мышечной силы у пожилых людей, а не силы. Тем не менее, влияние высокоскоростной тренировки с отягощениями по сравнению с медленной традиционной тренировкой с отягощениями на функциональные результаты у пожилых людей непоследовательно, при этом некоторые исследования показывают более выраженное улучшение функции, а другие не показывают никакой разницы в функции, возможно, из-за применения различных тренировок. параметры, тесты, функциональное состояние участников или продолжительность исследований. Кроме того, неизвестно влияние высокоскоростных тренировочных программ на другие переменные, такие как окислительный стресс, профиль кости или метаболическая функция.

С другой стороны, текущие рекомендации признают, что сочетание аэробной активности, силовых тренировок и упражнений на гибкость важно для поддержания физической функции у пожилых людей. Тем не менее, в большинстве исследований на пожилых людях изучался изолированный эффект программ тренировок на силу и выносливость, и основное внимание уделялось различным параметрам физической подготовки, связанным со здоровьем. Также в связи с низкими показателями физической активности у пожилых людей, особенно в отношении тренировок с отягощениями (11%), необходимо изучить влияние других видов физической активности, возможно, более динамичных, таких как многокомпонентная тренировка. Многокомпонентная тренировка определяется как всесторонняя программа, включающая упражнения на выносливость, силу, координацию, баланс и гибкость, становится все более популярной среди пожилых людей и, по-видимому, связана с несколькими преимуществами для здоровья, поскольку может воздействовать как на сердечно-легочную, так и на нервно-мышечную систему. фитнес, которые играют важную роль в поддержании функционального состояния и качества жизни.

Однако в настоящее время нет данных, которые бы исследовали эффективность высокоскоростной тренировки с отягощениями и многокомпонентной тренировки у пожилых людей (старше 60 лет) по сравнению с медленной традиционной тренировкой не только в отношении физической функции, но и с точки зрения окислительного стресса, костного профиля, метаболического статуса и качества жизни. Развитие понимания новых тренировочных стратегий может в конечном итоге обеспечить жизнеспособную альтернативу традиционным методам тренировок для более широкого круга участников и повысить их приверженность им.

Это рандомизированное клиническое исследование (РКИ) с 4 параллельными группами. Субъекты будут разделены на 4 группы с рандомизированной техникой: группа медленной традиционной тренировки с отягощениями (ТРАДИЦИОННАЯ), группа высокоскоростной тренировки с отягощениями (H-SPEED), группа многокомпонентной тренировки (МУЛЬТИКОМПОНЕНТ) и контрольная группа (КОНТРОЛЬ). Субъектам будет представлен ознакомительный период из 4 сессий, а затем 20-недельная программа обучения будет выполняться два раза в неделю.

ТРАДИЦИОННАЯ группа будет выполнять 6 субмаксимальных повторений, эквивалентных 85% от максимума одного повторения (1ПМ) в упражнении (тренировки высокой интенсивности). Воспринимаемый уровень нагрузки по шкале OMNI-RES увеличился с 6-7 (несколько сильно) в первые 4 недели до 8-9 (сильно) в оставшиеся 16 недель. Контроль интенсивности с помощью этого метода (который учитывает ширину хвата, цвет ленты и количество полос) ранее был проверен у молодых людей, взрослых среднего возраста и пожилых людей, и это будет впервые. использовали шкалу проверки для пожилых людей в интервенционном обучении. Количество подходов в каждом упражнении увеличилось с 3 в первые 8 недель до 4 в оставшиеся 12 недель в обеих группах, с 120-секундным активным восстановлением (медленные ритмичные покачивания конечностей без использования эластичных лент) между подходами и 90-секундным отдыхом. между упражнениями. Скорость выполнения упражнений контролировали с помощью метронома, отмечающего ритм (2 секунды концентрического сокращения и 2 секунды эксцентрического сокращения). Тренировка будет состоять из общей разминки, 6 упражнений с отягощениями, в том числе 2 упражнений на верхние конечности (сгибание локтей и жим от груди), 2 упражнения на нижние конечности (выпады и отведение бедра в положении стоя) и 2 упражнения, объединяющие верхние и нижние конечности. в то же время (приседания плюс вертикальная гребля и приседания плюс жим плечами) и, наконец, упражнение на заминку. В первую очередь были выбраны многосуставные упражнения, чтобы проработать как большие, так и малые группы мышц.

Группа H-SPEED будет выполнять ту же программу, что и группа TRADICIONAL (такая же общая разминка, те же 6 упражнений с отягощениями и та же программа восстановления), с той разницей, что эта группа будет выполнять концентрическую фазу каждого повторения в отягощении. упражнения «как можно быстрее», сделает паузу в 1 секунду, а эксцентрическую фазу выполнит за 2-3 секунды (скорость выполнения упражнений контролировалась с помощью метронома). Эта группа будет выполнять 12 субмаксимальных повторений с очень низкой воспринимаемой нагрузкой (3 из 10) и «быстрой» по качественной шкале воспринимаемой нагрузки для силовой тренировки, эквивалентной 40-50% 1ПМ (низкая интенсивность). Количество подходов в одном упражнении увеличилось с 3 в первые 8 недель до 4 в оставшиеся 12 недель, с 90-секундным активным восстановлением между подходами (медленные ритмичные покачивания конечностей без использования эластичных лент) и 60-секундным отдыхом между упражнениями.

МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ групповые занятия будут включать компонент тренировки с отягощениями, но будут сочетать его с дополнительными режимами упражнений, включая баланс, аэробику, гибкость и координацию. Участники будут выполнять в этом порядке упражнения на равновесие, за которыми следуют упражнения на сопротивление/координацию, аэробные/координационные упражнения и упражнения на гибкость на каждом занятии. Тренировка баланса будет состоять из статических, динамических и активных упражнений на баланс. В блоке тренировок с отягощениями участники выполнят 15 субмаксимальных повторений с воспринимаемым уровнем нагрузки по шкале OMNI-RES 6-7 (несколько тяжело) в первые 8 недель и 8-9 (тяжело) в оставшиеся 12 недель. Участники выполнят 2 упражнения с отягощениями (приседания плюс гребля в вертикальном положении и выпады) на традиционной медленной скорости (2 секунды концентрического сокращения и 2 секунды эксцентрического сокращения). Количество подходов в упражнении будет увеличиваться с 3 в первые 8 недель до 4 в оставшиеся 12 недель, с 90-секундным активным восстановлением между подходами и 60-секундным отдыхом между упражнениями. Учитывая продемонстрированную важность воспроизведения различных задач, с которыми приходится сталкиваться в повседневной жизни, в аэробной части сеанса будут предложены упражнения, которые потребуют перемещения в пространстве с постепенной ходьбой с более высокой скоростью до легких прыжков, бега трусцой или с более длинными шагами, и в то же время добавление использования оружия. За частотой сердечных сокращений будет следить система полярной команды, которая позволяет одновременно контролировать частоту сердечных сокращений разных людей. Интенсивность этой части будет увеличиваться с 65 до 85% от максимальной частоты сердечных сокращений в течение тренировочных недель. Блок гибкости будет состоять из статических упражнений на растяжку верхних и нижних конечностей. Наконец, координационные упражнения будут выполняться в периоды отдыха силовых и аэробных блоков и будут состоять из психомоторных (время реакции) упражнений, танцевальных движений и упражнений с препятствиями. В этот блок (координация) также были включены специфические когнитивные задачи, чтобы задействовать исполнительную функцию и специально стимулировать торможение привычных реакций и когнитивную гибкость. Например, участники должны будут выполнять последовательности задач, обращая или «разбрасывая» выученный порядок, или изучать различные ассоциации стимул-реакция, а затем переключаться между ними в соответствии с внешними сигналами. Сложность упражнений на баланс и координацию будет постепенно увеличиваться для создания адаптации.

Субъекты проведут четыре сеанса ознакомления перед вмешательством, чтобы (а) выбрать цвет, ширину захвата и количество полос; (b) адаптировать скорость воспринимаемой нагрузки; и (c) изучить правильную технику выполнения упражнений. Нагрузки будут корректироваться каждую неделю, чтобы поддерживать соответствующую интенсивность тренировок, адаптируя цвет и количество резинок вместе с шириной хвата. Посещаемость занятий будет записываться на каждом занятии. Все тренировки будут проводиться в двух муниципальных центрах деятельности для пожилых людей, расположенных в Валенсии (центры Кампанар и Ноу Беникалап), под наблюдением квалифицированных и опытных спортивных ученых и физиотерапевтов для обеспечения безопасности и соблюдения требований.

Все контролируемые программы будут включать в себя 2 еженедельных сеанса, которые будут выполняться в непоследовательные дни (с интервалом 48-72 часа) в течение 20 недель. Каждое занятие будет выполняться в группах, и каждый участник всегда будет выполнять упражнения в одном и том же порядке, чередуя верхние и нижние конечности. В качестве оборудования будут использоваться эластичные ленты (TheraBand®, Akron, OH, USA) и стулья.